アクセプタンス・アンド・コミットメント・セラピーに基づく心理教育プログラムの効果

精神障害の概念は、個人の感情、思考、行動、認知プロセスのさまざまな変化を特徴とする健康状態として定義されます。 精神障害の最も大きな特徴は、精神症状が頻繁に再発し、持続することです。 精神障害は、社会に広く蔓延し、障害に大きく寄与しているため、特にその慢性的な性質により、早期介入が必要な疾患群の一つです。 慢性精神障害は、幻覚、妄想、自己偏見、生活の質の低下と関連しています。 統合失調症、双極性障害、統合失調感情障害などの慢性疾患は、精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) の第 5 版で、職業的および社会的機能の障害と関連していると報告されています。

文献では、これらの慢性精神障害は、認知能力、実行能力、および社会的スキルに破壊的な影響を与えるため、「重度」、「持続性」、または「深刻な」精神疾患と呼ばれることがよくあります。 重大な障害を引き起こす慢性精神障害は、公衆衛生上の問題と考えられています。 統合失調症、双極性障害、統合失調感情障害などの病気は、症状が治療されたとしても、その結果生じる機能障害が長期間持続することが多く、個人にとっても社会にとっても大きな負担となります。 病院や地域の精神保健センターで行われた研究では、統合失調症や双極性障害と診断された人は社会的機能の低下や重大な障害を経験していることが示されています。

研究では、社会的関係の悪化、偏見、モチベーションの欠如、不十分なセルフケア、財務管理、コミュニケーション、買い物などの日常生活スキルの課題など、慢性精神障害を持つ個人が直面するさまざまな課題が浮き彫りになっています。 慢性精神障害を持つ個人におけるもう 1 つの重大な問題は、社会的不利益や機能と密接に関係している自己偏見です。 これらの個人の自己スティグマ化のレベルを調査した研究では、そのような行動の増加が報告されており、文献では自己スティグマが重大な世界的懸念事項であることが特定されています。

したがって、慢性精神障害を持つ個人に対しては、相互に関連すると考えられている機能、洞察力、自己非難レベルに対処する心理社会的介入が優先されるべきであることは明らかである。 これらの問題に対処することは、この人々を対象とした精神科リハビリテーション活動の重要性を浮き彫りにします。

薬物療法は慢性精神障害の治療における第一選択ですが、研究によると、薬物療法だけでは陰性症状や認知症状の臨床的に有意な改善は達成できず、機能面で望ましい結果も得られません。 現在のガイドラインでは、薬物療法と並行して心理社会的介入を組み込むことで、精神障害の予後においてより好ましい結果が得られることが強調されています。 慢性精神障害の治療は、精神病症状の軽減に重点を置くだけでなく、生活の質、社会的および職業的機能の改善を目指す必要があります。

アクセプタンス＆コミットメント療法（ACT）は比較的新しい心理療法であり、文脈行動科学と関係フレーム理論に基づいた精神病理学的仮説と介入を組み込んでいます。 限られた研究では、精神病患者にACTを適用すると、うつ病や不安のレベルが軽減され、心理的回復力が高まり、自立した日常生活が促進され、それによって機能が改善されることが示されています。 これらの発見を踏まえると、慢性精神障害を持つ個人に対する心理社会的介入は非常に価値があると考えられます。 これらの人々に適用されるACTは、病気の経過を積極的に変え、自己非難や内面化された恥を軽減し、機能性の向上に貢献し、最終的には生活の質を向上させる可能性があると予想されています。 これらの介入の重要性と有効性を探るための研究を実施することが最も重要です。