El efecto de un programa de psicoeducación basado en terapia de aceptación y compromiso

El concepto de trastorno mental se define como condiciones de salud caracterizadas por diversos cambios en las emociones, pensamientos, comportamientos y procesos cognitivos de los individuos. La característica más importante de los trastornos mentales es la frecuente recurrencia y persistencia de los síntomas psiquiátricos. Debido a su amplia prevalencia en la sociedad y su contribución sustancial a la discapacidad, los trastornos mentales se encuentran entre los grupos de enfermedades que requieren una intervención temprana, particularmente debido a su naturaleza crónica. Los trastornos mentales crónicos se asocian con alucinaciones, delirios, autoestigmatización y reducción de la calidad de vida. En la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) se informa que las afecciones crónicas como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno esquizoafectivo están relacionadas con deficiencias en la funcionalidad ocupacional y social.

En la literatura, estos trastornos mentales crónicos a menudo se denominan enfermedades mentales "graves", "persistentes" o "graves" debido a sus efectos destructivos sobre las habilidades cognitivas, ejecutivas y sociales. Los trastornos mentales crónicos, que causan una discapacidad importante, se consideran un problema de salud pública. Incluso cuando se tratan los síntomas de enfermedades como la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno esquizoafectivo, las deficiencias funcionales resultantes a menudo persisten durante un período prolongado, lo que supone una carga importante tanto para los individuos como para la sociedad. Los estudios realizados en hospitales y centros comunitarios de salud mental han indicado que las personas diagnosticadas con esquizofrenia y trastorno bipolar experimentan deficiencias en el funcionamiento social y discapacidades significativas.

La investigación destaca varios desafíos que enfrentan las personas con trastornos mentales crónicos, como el deterioro de las relaciones sociales, la estigmatización, la falta de motivación, el autocuidado insuficiente y los desafíos en las habilidades de la vida diaria como la gestión financiera, la comunicación y las compras. Otro tema crítico en personas con trastornos mentales crónicos es la autoestigmatización, que está estrechamente relacionada con la desventaja social y la funcionalidad. Los estudios que examinan los niveles de autoestigmatización de estos individuos han informado de un aumento en tales comportamientos, identificando el autoestigma como una preocupación global importante en la literatura.

En consecuencia, es evidente que se debe dar prioridad a las intervenciones psicosociales que aborden los niveles de funcionalidad, percepción y autoestigmatización, que se cree que están interrelacionados, para las personas con trastornos mentales crónicos. Abordar estas cuestiones subraya la importancia de las actividades de rehabilitación psiquiátrica diseñadas para esta población.

Si bien la farmacoterapia es la primera opción en el tratamiento de los trastornos mentales crónicos, las investigaciones indican que los medicamentos por sí solos no logran mejoras clínicamente significativas en los síntomas negativos y cognitivos, ni producen los resultados deseados en la funcionalidad. Las directrices actuales enfatizan que la inclusión de intervenciones psicosociales junto con la farmacoterapia puede producir resultados más favorables en el pronóstico de los trastornos psicóticos. El tratamiento de los trastornos mentales crónicos no sólo debe centrarse en mitigar los síntomas psicóticos, sino también mejorar la calidad de vida y el funcionamiento social y ocupacional.

La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), una psicoterapia relativamente nueva, incorpora hipótesis e intervenciones psicopatológicas basadas en las ciencias del comportamiento contextual y la teoría del marco relacional. Estudios limitados han demostrado que la ACT aplicada a pacientes con psicosis reduce los niveles de depresión y ansiedad, mejora la resiliencia psicológica, facilita la vida diaria independiente y, por lo tanto, mejora la funcionalidad. A la luz de estos hallazgos, las intervenciones psicosociales para personas con trastornos mentales crónicos se consideran muy valiosas. Se anticipa que la ACT aplicada a estos individuos puede alterar positivamente el curso de la enfermedad, reducir la autoestigmatización y la vergüenza internalizada, contribuir a una mejor funcionalidad y, en última instancia, mejorar la calidad de vida. Es de suma importancia realizar investigaciones para explorar la importancia y la eficacia de estas intervenciones.