Efekt programu psychoedukacji opartego na terapii akceptacji i zaangażowania

Pojęcie zaburzeń psychicznych definiuje się jako stan zdrowia charakteryzujący się różnymi zmianami w emocjach, myślach, zachowaniach i procesach poznawczych jednostki. Najważniejszą cechą zaburzeń psychicznych jest częste nawroty i utrzymywanie się objawów psychicznych. Ze względu na powszechne występowanie w społeczeństwie i istotny wpływ na niepełnosprawność, zaburzenia psychiczne zaliczają się do grup chorób wymagających wczesnej interwencji, zwłaszcza ze względu na ich przewlekły charakter. Przewlekłe zaburzenia psychiczne wiążą się z halucynacjami, urojeniami, autostygmatyzacją i obniżoną jakością życia. W piątym wydaniu Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) choroby przewlekłe, takie jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i zaburzenie schizoafektywne, są powiązane z upośledzeniem funkcjonalności zawodowej i społecznej.

W literaturze te przewlekłe zaburzenia psychiczne są często określane jako „poważne”, „trwałe” lub „poważne” choroby psychiczne ze względu na ich destrukcyjny wpływ na umiejętności poznawcze, wykonawcze i społeczne. Przewlekłe zaburzenia psychiczne, które powodują znaczną niepełnosprawność, są uważane za problem zdrowia publicznego. Nawet jeśli leczone są objawy chorób takich jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i zaburzenie schizoafektywne, powstałe upośledzenie czynnościowe często utrzymuje się przez dłuższy czas, stanowiąc znaczne obciążenie zarówno dla jednostek, jak i społeczeństwa. Badania przeprowadzone w szpitalach i środowiskowych ośrodkach zdrowia psychicznego wykazały, że osoby, u których zdiagnozowano schizofrenię i chorobę afektywną dwubiegunową, doświadczają upośledzenia w funkcjonowaniu społecznym i znacznej niepełnosprawności.

Badania podkreślają różne wyzwania stojące przed osobami z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi, takie jak pogorszenie relacji społecznych, napiętnowanie, brak motywacji, niewystarczająca samoopieka oraz wyzwania w zakresie umiejętności życia codziennego, takich jak zarządzanie finansami, komunikacja i zakupy. Inną kluczową kwestią u osób z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi jest autostygmatyzacja, która jest ściśle powiązana z niekorzystną sytuacją społeczną i funkcjonalnością. Badania badające poziom samostygmatyzacji tych osób wykazały wzrost takich zachowań, uznając autostygmatyzację za istotny problem globalny w literaturze.

W związku z tym oczywiste jest, że interwencje psychospołeczne dotyczące poziomów funkcjonalności, wglądu i samostygmatyzacji, które uważa się za wzajemnie powiązane, powinny być traktowane priorytetowo w przypadku osób z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi. Zajęcie się tymi kwestiami podkreśla znaczenie działań rehabilitacyjnych psychiatrycznych przeznaczonych dla tej populacji.

Chociaż farmakoterapia jest pierwszym wyborem w leczeniu przewlekłych zaburzeń psychicznych, badania wskazują, że same leki nie zapewniają klinicznie znaczącej poprawy w zakresie objawów negatywnych i poznawczych, ani nie dają pożądanych rezultatów w zakresie funkcjonalności. Aktualne wytyczne podkreślają, że włączenie interwencji psychospołecznych do farmakoterapii może przynieść korzystniejsze wyniki w rokowaniu zaburzeń psychotycznych. Leczenie przewlekłych zaburzeń psychicznych powinno skupiać się nie tylko na łagodzeniu objawów psychotycznych, ale także na celu poprawę jakości życia, funkcjonowania społecznego i zawodowego.

Terapia Akceptacji i Zaangażowania (ACT), stosunkowo nowa psychoterapia, obejmuje hipotezy i interwencje psychopatologiczne oparte na kontekstualnych naukach behawioralnych i teorii ram relacyjnych. Ograniczone badania wykazały, że ACT zastosowany u pacjentów z psychozą zmniejsza poziom depresji i lęku, zwiększa odporność psychiczną, ułatwia samodzielne codzienne życie, a tym samym poprawia funkcjonalność. W świetle tych ustaleń interwencje psychospołeczne dla osób z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi uznaje się za niezwykle cenne. Oczekuje się, że ACT zastosowany u tych osób może pozytywnie zmienić przebieg choroby, zmniejszyć autostygmatyzację i uwewnętrzniony wstyd, przyczynić się do poprawy funkcjonalności, a ostatecznie poprawić jakość życia. Prowadzenie badań w celu sprawdzenia znaczenia i skuteczności tych interwencji jest sprawą najwyższej wagi.