高齢患者におけるHNSCCに対する低分割放射線療法 (HNSCC)
高齢患者の頭頸部扁平上皮癌に対する低分割放射線療法:前向き第 II 相臨床研究
頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC) は一般的な悪性腫瘍であり、HNSCC 患者の 25% は 70 歳以上で診断されます。 高齢化が進む中、2030年にはこの割合が60%を超えると予想されています。 頭頸部がん患者は徐々に高齢患者が中心となりつつある。 高齢の患者は治療を求める意欲が低いことが多く、末期診断の数が多くなります。 さらに、身体機能の低下や複数の併存疾患があるため、頻繁に通院するのは不便な場合があり、積極的な手術や包括的な治療には適さないことがよくあります。
臨床現場では、一般的に使用されている従来の分割放射線療法 (1.8 ~ 2.2 で 66 ~ 70 Gy) 30~33セッションにわたるセッションあたりのGy、6~7週間で完了)は、時間がかかり集中的な治療方法であり、多くの場合、重大かつ長期にわたる急性毒性および晩期毒性をもたらします。 低分割放射線療法 (HFRT) は、従来の分割放射線療法と比較して、治療回数を大幅に削減し、治療期間を短縮します。 さらに、より高い用量を送達すると、腫瘍細胞に対する致死性が高まるため、腫瘍負荷を迅速かつ効果的に軽減できます。
現在、海外では頭頸部がん患者に対するHFRTに関する報告はほとんどなく、中国では高齢のHNSCC患者に対するこの治療法に関する報告はない。 予備研究では、私たちの研究グループは、高齢のHNSCC患者12人を治療するために、分割された低分割レジメン(セッションあたり3.3Gyで66Gyを20セッション、2週間治療し、その後1週間休息し、その後さらに2週間治療)を利用しました。 77年から97年。 最近の有効率は 100% で、治療耐性は良好で、重度の毒性反応は観察されませんでした。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100021
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 65 歳以上。
- 組織学的または細胞学的にII-IVA期頭頸部扁平上皮癌(AJCC第8版)と確認された患者。原発不明の口腔、中咽頭、下咽頭、喉頭、および子宮頸部転移性扁平上皮癌を含む。
- 少なくとも1つの測定可能な病変。
- 頭頸部扁平上皮癌に対する全身性抗腫瘍治療または局所領域療法の経験がない。
- ECOG パフォーマンス ステータスは 1 ~ 3。
- 予想生存期間は 3 か月以上。
- 医師によって外科的治療には不適当であり、根治的放射線療法の候補者ではないと判断された患者。
- 日常の基本的な活動に適合する重要な器官の機能状態 (14 日以内の血液成分または細胞増殖因子を除く): 適切な骨髄予備機能: 白血球 (WBC) ≥ 2.0 × 10^9/L、好中球数 (NEUT) ≥ 1.0 × 10^9/L、血小板数 (PLT) ≥ 80 × 10^9/L、ヘモグロビン (Hb) ≥ 90 g/L;
- 研究およびフォローアップ手順に従うことができ、喜んで従う;
- 被験者は自発的にこの臨床研究に参加することに同意し、インフォームドコンセントフォームに署名し、良好な遵守とフォローアップに協力する能力を示します。
除外基準:
- 以前に頭頸部がんの放射線治療を受けていた。
- 副鼻腔、鼻咽頭、声門喉頭がん、皮膚、唾液腺組織など、頭頸部の他の原発部位の扁平上皮がん。
- 他の抗腫瘍療法の併用。
- 術前補助療法;
- 登録前1か月以内に、入院を必要とする感染症、菌血症、重度の肺炎などを含むがこれらに限定されない重度の感染症を経験した被験者。
- スクリーニング期間中または最初の投与前に何らかの活動性感染症または38.5℃を超える原因不明の発熱がある被験者。
- 重度の心血管疾患の存在:グレード II 以上の心筋虚血または心筋梗塞、コントロール不良の不整脈(QTc 間隔男性 ≥ 450 ms、女性 ≥ 470 ms を含む)。 NYHA クラス III-IV 心不全 (ニューヨーク心臓協会の分類による、付録 3 を参照)、または左心室駆出率 (LVEF) < 50% を示す心エコー図。
- 過去5年以内の他の悪性腫瘍の病歴(完全に治療された上皮内子宮頸がん、基底細胞がん、または皮膚の扁平上皮がんを除く)。
- 中止できない精神科薬を含む薬物乱用歴、または精神障害の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:低分割放射線
この研究で指定された低分割放射線療法レジメンは次のとおりです。 放射線療法: この位置付けは、中国医学アカデミーがん病院放射線腫瘍科のガイドラインを参照しています。 具体的な輪郭とターゲット領域の定義は本文に記載されています。 推奨される放射線量と分割方法は次のとおりです。 95% PGTVp: 1セッションあたり3.3 Gyで33 Gyを10セッション、95% PTV1: 1セッションあたり1.5 Gyで25 Gyを10セッション、1〜2週間の間隔で合計2サイクル。 |
95% PGTVp: 1セッションあたり3.3 Gyで33 Gyを10セッション、95% PTV1: 1セッションあたり1.5 Gyで25 Gyを10セッション、1〜2週間の間隔で合計2サイクル。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PFS
時間枠:6ヶ月
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無増悪生存期間は、ランダムに割り当てられてから、6 か月の治療後に局所的または局所的な再発、遠隔転移、または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生したことが記録されるまでの期間として定義されます。
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6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LRC
時間枠:18ヶ月
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局所的領域制御は、無作為割り当てから文書化された局所的または領域的再発のいずれか最初に発生するまでの時間として定義されます。
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18ヶ月
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OS
時間枠:18ヶ月
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全体生存期間は、ランダムな割り当てから、何らかの原因による死亡、または最後の追跡調査日の打ち切りまでの時間として定義されます。
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18ヶ月
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DMFS
時間枠:18ヶ月
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遠隔転移のない生存期間は、無作為割り当てから遠隔転移、または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生するまでの時間として定義されます。
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18ヶ月
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PFS
時間枠:18ヶ月
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無増悪生存期間は、無作為に割り当てられてから、文書化された局所的または局所的な再発、遠隔転移、または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生した時点までの時間として定義されます。
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18ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と毒性
時間枠:18ヶ月
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急性および晩期有害事象 (AE) の分析が評価されます。
治療関連の有害事象(急性毒性)および晩発放射線毒性の患者数は、NCI-CTCAE v5.0 によって評価されました。
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18ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Ye Y Zhang、National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, CAMS & PUMC
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCC4265
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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