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노인 환자의 HNSCC에 대한 저분할 방사선요법 (HNSCC)

노인 환자의 두경부 편평 세포 암종에 대한 저분할 방사선 요법: 전향적 제2상 임상 연구

두경부 편평 세포 암종(HNSCC)은 일반적인 악성 종양으로, HNSCC 환자의 25%가 70세 이상에서 진단됩니다. 인구가 고령화되면서 2030년에는 이 비율이 60%를 넘어설 것으로 예상된다. 점차 노인 환자가 두경부암 환자의 주요 인구가 되고 있습니다. 노인 환자는 치료를 받고자 하는 욕구가 낮은 경우가 많아 말기 진단이 더 많이 발생합니다. 또한 신체 기능 저하와 복합적인 동반질환으로 인해 잦은 병원 방문이 불편할 수 있어 적극적인 수술이나 종합적인 치료가 적합하지 않은 경우가 많습니다.

임상 현장에서 일반적으로 사용되는 기존의 분할 방사선 치료(1.8-2.2에서 66-70 Gy) 30~33회 세션에 걸쳐 세션당 Gy(6~7주 내에 완료)는 시간이 많이 걸리고 집중적인 치료 방법으로, 종종 심각하고 장기간의 급성 및 후기 독성을 초래합니다. 저분할 방사선 치료(HFRT)는 기존 분할에 비해 치료 횟수를 크게 줄이고 치료 기간도 단축시킵니다. 또한 더 높은 용량을 투여하면 종양 세포에 대한 치사율을 높여 종양 부담을 빠르고 효과적으로 줄일 수 있습니다.

현재 해외에서 두경부암 환자에 대한 HFRT에 대한 보고는 거의 없으며, 중국의 노인 HNSCC 환자에 대한 이 치료법에 대한 보고는 없습니다. 예비 연구에서 우리 연구 그룹은 12명의 HNSCC 환자를 치료하기 위해 분할된 저분할 요법(20회 세션 동안 세션당 3.3Gy에서 66Gy, 2주간 치료 후 1주간 휴식 후 추가 2주간 치료)을 활용했습니다. 77~97세. 최근 유효율은 100%였으며 치료 내약성은 양호했고 심각한 독성 반응은 관찰되지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 두경부 편평 세포암종 노인 환자를 대상으로 분할 저분할 방사선 치료의 효능과 안전성을 평가하고 중국 노인 HNSCC 환자에게 적합한 방사선 치료 분할 계획을 탐색하기 위한 전향적 연구를 수행하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

51

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100021
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 65세
  2. 구강, 구인두, 하인두, 후두 및 원발성을 알 수 없는 경부 전이성 편평상피암종을 포함하여 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 II-IVA기 두경부 편평 세포 암종(AJCC 8판) 환자;
  3. 적어도 하나의 측정 가능한 병변;
  4. 두경부 편평 세포 암종에 대한 이전의 전신 항종양 치료 또는 국소 치료가 없습니다.
  5. 1-3의 ECOG 활동 상태;
  6. 예상 생존 기간은 ≥ 3개월입니다.
  7. 의사가 외과적 치료에 부적합하고 급진적 방사선 치료에 적합하지 않다고 평가한 환자.
  8. 일상 기본 활동에 적합한 필수 기관의 기능 상태(14일 이내 혈액 성분 또는 세포 성장 인자 제외): 적절한 골수 예비 기능: 백혈구(WBC) ≥ 2.0 × 10^9/L, 호중구 수(NEUT) ≥ 1.0 × 10^9/L, 혈소판 수(PLT) ≥ 80 × 10^9/L, 헤모글로빈(Hb) ≥ 90 g/L;
  9. 연구 및 후속 조치 절차를 준수할 수 있고 기꺼이 준수합니다.
  10. 피험자는 본 임상 연구에 참여하는 데 자발적으로 동의하고 사전 동의서에 서명하여 양호한 준수와 후속 조치에 협조할 수 있는 능력을 입증합니다.

제외 기준:

  1. 이전에 두경부암으로 방사선 치료를 받은 적이 있는 경우
  2. 부비동, 비인두, 성문 후두암, 피부 또는 타액선 조직과 같은 머리와 목의 기타 원발 부위의 편평 세포 암종;
  3. 동시 다른 항종양 요법;
  4. 신보조요법;
  5. 등록 전 1개월 이내에 입원이 필요한 감염, 균혈증, 중증 폐렴 등 중증 감염을 경험한 자.
  6. 스크리닝 기간 동안 또는 첫 번째 투여 전에 활동성 감염이 있거나 설명할 수 없는 발열 > 38.5°C가 발생한 피험자
  7. 중증 심혈관 질환의 존재: 등급 II 이상 심근 허혈 또는 심근경색, 제대로 조절되지 않은 부정맥(QTc 간격 남성 ≥ 450 ms, 여성 ≥ 470 ms 포함) NYHA 클래스 III-IV 심부전(뉴욕 심장 협회 분류에 따름, 부록 3 참조) 또는 좌심실 박출률(LVEF) < 50%를 나타내는 심장 초음파 검사;
  8. 지난 5년 이내에 다른 악성 종양의 병력(완전히 치료된 상피 자궁 경부암, 기저 세포 암종 또는 피부의 편평 세포 암종은 제외),
  9. 중단할 수 없는 정신과 약물과 관련된 약물 남용 병력 또는 정신 장애가 있는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 저분할 방사선

본 연구에서 명시한 저분할 방사선 요법은 다음과 같습니다.

방사선 요법: 위치 지정은 중국 의과학원 암병원 방사선 종양학과의 지침을 참조합니다. 구체적인 윤곽 및 대상 영역 정의는 본문에 제공됩니다. 권장되는 방사선량 및 분류 방법은 다음과 같습니다.

95% PGTVp: 10회 세션 동안 세션당 33Gy(3.3Gy), 95% PTV1: 10회 세션 동안 세션당 1.5Gy로 25Gy(1~2주 간격), 총 2주기.

95% PGTVp: 10회 세션 동안 세션당 33Gy(3.3Gy), 95% PTV1: 10회 세션 동안 세션당 1.5Gy로 25Gy(1~2주 간격), 총 2주기.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PFS
기간: 6개월
무진행 생존은 무작위 배정부터 기록된 국소 또는 부위 재발, 원격 전이 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 치료 6개월 후 먼저 발생한 시점까지의 시간으로 정의됩니다.
6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LRC
기간: 18개월
국소 지역 통제(Local Regional Control)는 무작위 할당부터 기록된 국소 또는 지역 재발 중 먼저 발생한 시점까지의 시간으로 정의됩니다.
18개월
OS
기간: 18개월
전체 생존은 무작위 배정부터 마지막 ​​추적 날짜에 어떤 원인으로든 사망하거나 검열될 때까지의 시간으로 정의됩니다.
18개월
DMFS
기간: 18개월
원격 전이 없는 생존은 무작위 배정부터 원격 전이까지의 시간 또는 어떤 원인으로든 먼저 발생한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
18개월
PFS
기간: 18개월
무진행 생존은 무작위 할당부터 기록된 국소 또는 국소 재발, 원격 전이 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시점까지의 시간으로 정의됩니다.
18개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성과 독성
기간: 18개월
급성 및 후기 부작용(AE)의 분석이 평가됩니다. 치료 관련 부작용(급성 독성) 및 후기 방사선 독성 환자 수는 NCI-CTCAE v5.0에 의해 평가되었습니다.
18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Ye Y Zhang, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, CAMS & PUMC

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 6일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 6일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

연구자가 이메일로 요청한 경우에만

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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