ヘリコバクター・ピロリ除菌に対するケベルプラザンの有効性と安全性

ヘリコバクター ピロリ感染は、消化性潰瘍、慢性活動性胃炎、胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫、致死性胃癌などの胃腸疾患の主な原因です。 現在、中国におけるヘリコバクター・ピロリの感染率は40.66％と高く、患者はさまざまな上部消化管疾患を伴うことが多く、患者の約1％が悪性腫瘍を発症する。 ヘリコバクター・ピロリ胃炎に関する京都グローバルコンセンサスは、Hp胃炎は感染症であり、HP関連消化不良は器質的疾患であり、Hpの除菌が胃がんの一次予防策として使用できることを強調しています。現在、第一選択の治療法は、 Ｈｐの根絶には、プロトンポンプ阻害剤（ＰＰＩ）、ビスマス剤、および２種類の抗菌剤を含むビスマスの４剤療法が必要である。 しかし、Hp の根治的治療法には依然として限界があり、主にビスマスの使用に関連した副作用の増加や服薬遵守の不良などが挙げられます。 クラリスロマイシンとメトロニダゾールは薬剤耐性が高く、薬価も高い。 クラリスロマイシンやメトロニダゾールに対する耐性が高いピロリ菌に比べ、中国やアジア太平洋地域の他の国々におけるアモキシシリンやフラゾリドンに対する耐性は依然として低い。近年、高用量アモキシシリン療法によるヘリコバクター・ピロリの除菌効果は低下している。が確立されており、その根絶率と副作用はビスマス 4 倍レジメンと同様であり、コンプライアンスが向上し、治療費が低くなります。 カリウム競合性酸ブロッカー (P-CAB) は、新世代の酸抑制剤です。 PPI と比較して、P-CAB は、PPI よりも強力な酸抑制効果、迅速な発現、酸活性化なし、CYP2C19 遺伝子型の影響なし、長い半減期、および優れた夜間酸抑制効果を備えています。メタ分析では、P-CAB がPPI よりも高いヘリコバクター ピロリ除菌率 (90.2% 対 75.5%)。 ケベルプラザンは、新しいタイプのカリウム競合性酸ブロッカーであり、その酸抑制は環境の PH 値の影響を受けず、より迅速かつ持続的な酸抑制効果を示します。 ケベルプラザン 20mg は、安定した持続的な胃酸抑制効果を持っています。 いくつかの臨床研究では、ケベルプラザンが逆流性食道炎および十二指腸潰瘍の治療においてランソプラゾールと同等の効果があることが示されています。 この研究の目的は、ヘリコバクター ピロリ感染の根絶におけるケベルプラザン併用療法およびケベルプラザンベースのビスマス 4 剤併用療法のさまざまな用量の臨床効果を評価することでした。 Ｈｐ除菌の有効性、安全性、経済性をさらに向上させるために、Ｈｐ除菌プログラム選択の参考と根拠を提供するために、除菌率、コンプライアンス、副作用、治療費の観点から３つのプログラムを比較しました。 Hpの薬剤耐性を低下させます。