Effekten og sikkerheden af ​​Keverprazan til udryddelse af Helicobacter pylori

Helicobacter pylori-infektion er en væsentlig årsag til mave-tarmsygdomme, herunder mavesår, kronisk aktiv gastritis, gastrisk slimhinde-associeret lymfoidvævslymfom og dødelig mavekræft. På nuværende tidspunkt er infektionsraten for Helicobacter pylori i Kina så høj som 40,66%, og patienter er ofte ledsaget af en række sygdomme i den øvre fordøjelseskanal, og omkring 1% af patienterne vil udvikle ondartede tumorer. Kyoto Global Consensus on Helicobacter Pylori Gastritis understreger, at Hp gastritis er en infektionssygdom, HP-associeret dyspepsi er en organisk sygdom, og udryddelse af Hp kan bruges som en primær forebyggende foranstaltning mod mavekræft. På nuværende tidspunkt er førstelinjebehandlingen for Hp-udryddelse er en firedobbelt kur af bismuth inklusive protonpumpehæmmer (PPI), bismuthmiddel og to antibakterielle midler. Imidlertid har dens radikale behandling af Hp stadig begrænsninger, hovedsageligt inklusive øgede bivirkninger relateret til vismutbrug og dårlig medicinoverholdelse. Clarithromycin og metronidazol har høj lægemiddelresistens og høje lægemiddelomkostninger. Sammenlignet med H. pylori, som er meget resistent over for clarithromycin og metronidazol, er resistens over for amoxicillin og furazolidon i Kina og andre lande i Asien-Stillehavsregionen fortsat lav. I de senere år er effektiviteten af ​​højdosis amoxicillin-regimen til at udrydde H. pylori er blevet fastslået, og dets udryddelseshastighed og bivirkninger svarer til bismuth-firedobbelt regimen, med bedre compliance og lavere behandlingsomkostninger. Kaliumkonkurrerende syreblokker (P-CAB) er en ny generation af syreundertrykkere. Sammenlignet med PPI har P-CAB stærkere syrehæmmende effekt, hurtigt indsættende, ingen syreaktivering, ingen påvirkning af CYP2C19-genotype, lang halveringstid og bedre natsyrehæmning end PPI. Metaanalyser har vist, at P-CAB har en højere Helicobacter pylori-udryddelsesrate end PPI (90,2 % vs. 75,5 %). Keverprazan er en ny type kaliumkonkurrerende syreblokker, hvis syrehæmning ikke påvirkes af den miljømæssige PH-værdi, og har en hurtigere og vedvarende syrehæmmende effekt. Keverprazan 20mg har en stabil og varig hæmmende effekt på mavesyre. Adskillige kliniske undersøgelser har vist, at Keverprazan ikke er mindre effektivt end lansoprazol til behandling af refluks-øsofagitis og duodenalsår. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere den kliniske effekt af forskellige doser Keverprazan kombineret terapi og Keverprazan-baseret bismuth-firedobbelt terapi til udryddelse af Helicobacter pylori-infektion. De tre programmer blev sammenlignet ud fra aspekter af udryddelsesrate, compliance, bivirkninger og behandlingsomkostninger, for at give reference og grundlag for udvælgelsen af ​​Hp-udryddelsesprogrammer for yderligere at forbedre effektiviteten, sikkerheden og økonomien af ​​Hp-udryddelse og reducere lægemiddelresistensen af ​​Hp.