Skuteczność i bezpieczeństwo Keverprazanu w eradykacji Helicobacter Pylori

Zakażenie Helicobacter pylori jest główną przyczyną chorób przewodu pokarmowego, w tym wrzodów trawiennych, przewlekłego aktywnego zapalenia błony śluzowej żołądka, chłoniaka tkanki limfatycznej związanej z błoną śluzową żołądka i śmiertelnego raka żołądka. Obecnie wskaźnik infekcji Helicobacter pylori w Chinach wynosi aż 40,66%, a pacjentom często towarzyszą różne choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego, a u około 1% pacjentów rozwijają się nowotwory złośliwe. Globalny konsensus z Kioto w sprawie zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego przez Helicobacter Pylori podkreśla, że ​​zapalenie błony śluzowej żołądka wywoływane przez Hp jest chorobą zakaźną, dyspepsja związana z HP jest chorobą organiczną, a eradykacja Hp może być stosowana jako podstawowy środek zapobiegawczy w przypadku raka żołądka. Obecnie leczenie pierwszego rzutu w celu eradykacji Hp stosuje się poczwórny schemat podawania bizmutu obejmujący inhibitor pompy protonowej (PPI), środek bizmutowy i dwa środki przeciwbakteryjne. Jednak radykalne leczenie Hp nadal ma ograniczenia, obejmujące głównie zwiększone skutki uboczne związane ze stosowaniem bizmutu i złym przestrzeganiem zaleceń lekarskich. Klarytromycyna i metronidazol charakteryzują się wysoką opornością na leki i wysokimi kosztami leków. W porównaniu do H. pylori, który jest wysoce oporny na klarytromycynę i metronidazol, oporność na amoksycylinę i furazolidon w Chinach i innych krajach regionu Azji i Pacyfiku pozostaje niska. W ostatnich latach skuteczność schematu stosowania dużych dawek amoksycyliny w eradykacji H. pylori zostało ustalone, a stopień eradykacji i działania niepożądane są podobne do schematu poczwórnego z bizmutem, przy lepszym przestrzeganiu zaleceń i niższych kosztach leczenia. Konkurencyjny wobec potasu bloker kwasu (P-CAB) to nowa generacja supresorów kwasu. W porównaniu z PPI, P-CAB ma silniejsze działanie hamujące wydzielanie kwasu, szybki początek, brak aktywacji kwasu, brak wpływu na genotyp CYP2C19, długi okres półtrwania i lepsze hamowanie wydzielania kwasu w nocy niż PPI. Metaanalizy wykazały, że P-CAB ma wyższy wskaźnik eradykacji Helicobacter pylori niż PPI (90,2% w porównaniu z 75,5%). Keverprazan to nowy typ blokera kwasu konkurencyjnego wobec potasu, na którego hamowanie wydzielania kwasu nie ma wpływu wartość PH środowiska, a jego działanie jest szybsze i trwalsze. Keverprazan 20 mg wykazuje stabilne i trwałe działanie hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego. Kilka badań klinicznych wykazało, że Keverprazan jest nie mniej skuteczny niż lanzoprazol w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku i choroby wrzodowej dwunastnicy. Celem tego badania była ocena skuteczności klinicznej różnych dawek terapii skojarzonej Keverprazanem i poczwórnej terapii opartej na Keverprazan w eradykacji zakażenia Helicobacter pylori. Trzy programy porównano pod kątem wskaźnika eradykacji, zgodności, działań niepożądanych i kosztów leczenia, aby zapewnić punkt odniesienia i podstawę do wyboru programów eradykacji Hp, w celu dalszej poprawy skuteczności, bezpieczeństwa i ekonomii eradykacji Hp oraz zmniejszają lekooporność Hp.