Keverprazanin teho ja turvallisuus Helicobacter Pylorin hävittämisessä

Helicobacter pylori -infektio on suuri ruoansulatuskanavan sairauksien aiheuttaja, mukaan lukien mahahaavat, krooninen aktiivinen gastriitti, mahalaukun limakalvoon liittyvä lymfoidikudoslymfooma ja kuolemaan johtava mahasyöpä. Tällä hetkellä Helicobacter pylori -tartuntaprosentti Kiinassa on peräti 40,66 %, ja potilailla on usein mukana erilaisia ​​ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksia, ja noin 1 % potilaista kehittää pahanlaatuisia kasvaimia. Kioton maailmanlaajuinen konsensus Helicobacter pylori-gastriittia koskevassa tutkimuksessa painottaa, että Hp-gastriitti on tartuntatauti, HP:n aiheuttama dyspepsia on orgaaninen sairaus, ja Hp:n hävittämistä voidaan käyttää ensisijaisena mahasyövän ehkäisytoimenpiteenä. Tällä hetkellä ensilinjan hoito Hp-hävitys on nelinkertainen vismuttihoito, joka sisältää protonipumpun estäjän (PPI), vismuttiaineen ja kaksi antibakteerista lääkettä agentit. Sen Hp:n radikaalilla hoidolla on kuitenkin edelleen rajoituksia, mukaan lukien lisääntyneet vismutin käyttöön liittyvät sivuvaikutukset ja huono lääkemyöntyvyys. Klaritromysiinillä ja metronidatsolilla on korkea lääkeresistenssi ja korkeat lääkekustannukset. Verrattuna H. pyloriin, joka on erittäin resistentti klaritromysiinille ja metronidatsolille, resistenssi amoksisilliinille ja furatsolidonille Kiinassa ja muissa Aasian ja Tyynenmeren alueen maissa on edelleen alhainen. Viime vuosina suuriannoksisen amoksisilliinihoidon tehokkuus H. pylorin hävittämisessä on todettu, ja sen hävittämisnopeus ja haittavaikutukset ovat samanlaiset kuin vismuttineljännellä hoitoon, paremmalla noudattamisella ja pienemmillä hoitokustannuksilla. Kaliumkompetitiiviset hapon estoaineet (P-CAB) on uuden sukupolven hapon suppressoreita. PPI:hen verrattuna P-CAB:lla on voimakkaampi happoa estävä vaikutus, se alkaa nopeasti, ei happoaktivaatiota, ei vaikuta CYP2C19-genotyyppiin, pitkä puoliintumisaika ja parempi yöhapon esto kuin PPI:llä. Meta-analyysit ovat osoittaneet, että P-CAB:lla on korkeampi Helicobacter pylorin hävitysaste kuin PPI:n (90,2 % vs. 75,5 %). Keverpratsaani on uudentyyppinen kaliumin kilpaileva hapon salpaaja, jonka hapon estoon ei vaikuta ympäristön PH-arvo ja jolla on nopeampi ja pitkäkestoisempi happoa estävä vaikutus. Keverprazan 20 mg:lla on vakaa ja kestävä mahahappoa estävä vaikutus. Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Keverprazan ei ole yhtä tehokas kuin lansopratsoli refluksiesofagiitin ja pohjukaissuolihaavan hoidossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida Keverprazan-yhdistelmähoidon ja Keverprazan-pohjaisen vismuttineljäshoidon eri annosten kliinistä tehoa Helicobacter pylori -infektion hävittämisessä. Näitä kolmea ohjelmaa verrattiin hävittämisnopeuden, noudattamisen, haittavaikutusten ja hoitokustannusten näkökulmasta, jotta saataisiin vertailukohta ja perusta Hp-hävitysohjelmien valinnalle, jotta voidaan parantaa entisestään Hp:n hävittämisen tehokkuutta, turvallisuutta ja taloudellisuutta. vähentää Hp:n lääkeresistenssiä.