異なる麻酔プロトコルの下での母乳中の酸化剤と抗酸化物質の比較

近年、わが国の帝王切開の割合は46％から54％の範囲でした。 麻酔科医は、日常的な手術中に患者にのみ安全上の懸念を抱いています。 帝王切開の操作では、母親に発生するすべての変化が胎児に影響を与える可能性があります。 これにより、帝王切開の操作は他の手術よりも特別なものになります。 帝王切開の操作は、全身麻酔および局所麻酔法の下で行うことができます。 近年、患者の要求、意識、挿管の必要性、吸引のリスクなし、新生児の呼吸抑制なし、子宮がないなどの利点のために、局所麻酔が好まれています。 ただし、全身麻酔は、緊急事態、患者の要求、局所麻酔の禁忌で頻繁に使用されます。

母乳は、新生児にとって最も適切な栄養製品です。 最初の4〜6か月間、新生児には母乳のみが推奨されます。 乳児が母乳で育てられた期間中、母親が使用するいくつかの薬物は母乳に渡り、乳児に悪影響を引き起こす可能性があります。 母乳に入っている薬物による副作用の症例のほとんどは、2か月未満の新生児で、特に人生の最初の1か月で発生します。 この情報に沿って、麻酔薬も母乳に入ることが知られています。 それが全身麻酔であろうと局所麻酔であろうと、麻酔薬は最小限の用量で母乳に排泄されます。 しかし、研究によると、母乳に通う麻酔薬は、赤ちゃんに深刻な副作用を引き起こさないレベルにあることが示されています。

多くの危険因子は、アルコール、薬物、環境汚染物質、激しい運動、炎症、敗血症など、酸化ストレスを引き起こす可能性があります。 酸化的損傷に最もさらされる生物学的標的には、酵素、細胞膜、およびDNAが含まれます。 酸素ラジカルは、タンパク質の急速な分解につながる可能性のあるメカニズムの本質的な原因として関与しています。 タンパク質のフリーラジカル誘導変化は、酵素の分解を増加させます。 タンパク質産物への酸化的損傷は、酵素、受容体、輸送体タンパク質の活性に影響を与える可能性があります。 酸化的に損傷したタンパク質産物には、細胞膜や多くの細胞機能を損傷する可能性のある反応群が含まれている場合があります。 脂質の過酸化は、生物学的膜が不飽和脂肪酸と反応し、ラジカル鎖反応によって進行すると発生します。 酸化イベントは、膜の物理化学的特性の変化を引き起こし、したがって、細胞内オルガネラの腫れで膜が崩壊し、流動性と透過性が変化します。 DNAとRNAは、酸化的損傷に敏感です。 DNAは、特に老化と癌において主要な標的であると考えられています。 グリコール、チミジングリコール、8-ヒドロキシ-2-デオキシグアノシンなどの酸化ヌクレオチドは、UV放射またはフリーラジカル損傷によるDNAへの酸化的損傷中に増加しました。 ミトコンドリアDNAは、癌を含む多くの疾患で酸化的損傷を受けやすいと報告されています。

母乳に対する麻酔の効果を調査した文献レビューでは、術後期間における母乳乳の麻酔薬、麻薬剤、筋肉弛緩薬などの薬物の量を調査しました。 しかし、使用された麻酔技術と新たに手術を受けた母親の手術による麻酔技術（ストレス、組織の損傷など）の両方により、母乳の酸化ストレスパラメーターがどのように変化するかを示す研究は見つかりませんでした。 私たちの研究の目的は、全身麻酔および局所麻酔下で帝王切開後の母乳の酸化ストレスパラメーターを比較することを目的としています。 私たちの文献レビューでは、総酸化剤/抗酸化システムを評価する包括的な研究が見つかりませんでした。 したがって、私たちの研究は文献に貢献します。