Sammenligning af oxidanter og antioxidanter i brystmælk under forskellige anæstesiprotokoller

I de senere år har satsen for kejsersnit i vores land varieret mellem 46% og 54%. Anæstesiologer har kun sikkerhedsmæssige bekymringer for patienten under rutinemæssig kirurgi. I cesarean -sektionsoperationer kan alle de ændringer, der forekommer hos moderen, påvirke fosteret. Dette gør cesarean sektionsoperationer mere specielle end andre operationer. Kesareas sektionsoperationer kan udføres under generel anæstesi og regionale anæstesimetoder. I de senere år er regional anæstesi foretrukket på grund af dens fordele, såsom patientens anmodning, bevidsthed, intet behov for intubation, ingen risiko for aspiration, ingen åndedrætsdepression hos den nyfødte og ingen livmoderatony. Imidlertid anvendes generel anæstesi også ofte i nødsituationer, patientanmodninger og kontraindikationer til regional anæstesi.

Brystmælk er det mest passende ernæringsprodukt til nyfødte. Kun modermælk anbefales til nyfødte i de første 4-6 måneder. I den periode, hvor spædbørn ammes, kan nogle stoffer, der bruges af moderen, passere til modermælk og forårsage bivirkninger hos spædbørn. De fleste af tilfælde af bivirkninger på grund af stoffer, der passerer til modermælk, forekommer hos nyfødte yngre end to måneder, især i den første måned af livet. I tråd med disse oplysninger er det kendt, at der også passerer anæstetiske lægemidler til modermælk. Uanset om det er generel anæstesi eller regional anæstesi, udskilles anæstetiske lægemidler i modermælk i minimale doser. Undersøgelser viser imidlertid, at de bedøvelsesmedicin, der passerer til modermælk, er på niveauer, der ikke forårsager alvorlige bivirkninger i babyen.

Mange risikofaktorer kan forårsage oxidativ stress, herunder alkohol, medikamenter, miljøforurenende stoffer, intens træning, betændelse og sepsis. Biologiske mål, der er mest udsat for oxidativ skade, inkluderer enzymer, cellemembraner og DNA. Oxygenradikaler er blevet impliceret som en væsentlig årsag til mekanismer, der kan føre til hurtig nedbrydning af proteiner. Frie radikale inducerede ændringer i proteiner øger nedbrydningen af ​​enzymer. Oxidativ skade på proteinprodukter kan påvirke aktiviteten af ​​enzymer, receptorer og transporterproteiner. Oxidativt beskadigede proteinprodukter kan indeholde reaktive grupper, der kan skade cellemembranen og mange cellulære funktioner. Peroxidation af lipider forekommer, når biologiske membraner reagerer med umættede fedtsyrer og fortsætter med radikal kædereaktion. Oxidative begivenheder forårsager ændringer i de fysiske-kemiske egenskaber ved membraner og ændrer således fluiditet og permeabilitet, med membraner, der er i opløsning med hævelse af intracellulære organeller. DNA og RNA er følsomme over for oxidativ skade. DNA menes at være hovedmålet, især ved aldring og kræft. Oxidative nukleotider, såsom glycol, thymidinglycol og 8-hydroxy-2-deoxyguanosin, er steget under oxidativ skade på DNA ved UV-stråling eller fri radikal skade. Det er rapporteret, at mitochondrial DNA er mere modtageligt for oxidativ skade i mange sygdomme, herunder kræft.

I litteraturgennemgangen, hvor vi undersøgte virkningerne af anæstesi på modermælk, blev mængden af ​​medikamenter, såsom bedøvelsesmidler, narkotiske midler og muskelafslappende stoffer i modermælk i den postoperative periode, undersøgt. Imidlertid har der ikke vist sig nogen undersøgelse at vise, hvordan oxidative stressparametre ændrer sig i modermælk på grund af både den anvendte bedøvelsesteknik og sekundære årsager (stress, vævsskade osv.) Forårsaget af operationen hos en nyligt drevet mor. Vores undersøgelse havde til formål at sammenligne oxidative stressparametre i modermælk efter kejsersnit under generel anæstesi og regional anæstesi. En omfattende forskning, der evaluerede total oxidant/antioxidantsystemer, blev ikke fundet i vores litteraturanmeldelse. Derfor vil vores undersøgelse bidrage til litteraturen.