Comparação de oxidantes e antioxidantes no leite materno sob diferentes protocolos de anestesia

Nos últimos anos, a taxa de entrega cesariana em nosso país variou entre 46% e 54%. Os anestesiologistas têm apenas preocupações de segurança para o paciente durante a cirurgia de rotina. Nas operações da seção cesariana, todas as mudanças que ocorrem na mãe podem afetar o feto. Isso torna as operações de cesariana mais especiais do que outras cirurgias. As operações da seção cesariana podem ser realizadas sob anestesia geral e métodos de anestesia regional. Nos últimos anos, a anestesia regional foi preferida devido a suas vantagens, como solicitação do paciente, consciência, sem necessidade de intubação, nenhum risco de aspiração, sem depressão respiratória no recém -nascido e sem atonia uterina. No entanto, a anestesia geral também é frequentemente usada em emergências, solicitações de pacientes e contra -indicações à anestesia regional.

O leite materno é o produto nutricional mais apropriado para os recém -nascidos. Somente o leite materno é recomendado para recém-nascidos nos primeiros 4-6 meses. Durante o período em que os bebês são amamentados, alguns medicamentos usados ​​pela mãe podem passar para o leite materno e causar efeitos adversos em bebês. A maioria dos casos de efeitos adversos devido a drogas que passam no leite materno ocorrem em recém -nascidos com menos de dois meses, especialmente no primeiro mês de vida. De acordo com essas informações, sabe -se que os medicamentos anestésicos também passam para o leite materno. Seja anestesia geral ou anestesia regional, os medicamentos anestésicos são excretados no leite materno em doses mínimas. No entanto, estudos mostram que os medicamentos anestésicos que passam no leite materno estão em níveis que não causam efeitos colaterais graves no bebê.

Muitos fatores de risco podem causar estresse oxidativo, incluindo álcool, drogas, poluentes ambientais, exercício intenso, inflamação e sepse. Os alvos biológicos mais expostos a danos oxidativos incluem enzimas, membranas celulares e DNA. Os radicais de oxigênio têm sido implicados como uma causa essencial de mecanismos que podem levar à rápida degradação das proteínas. Alterações induzidas por radicais livres nas proteínas aumentam a degradação das enzimas. Os danos oxidativos aos produtos proteicos podem afetar a atividade de enzimas, receptores e proteínas transportadoras. Os produtos proteicos danificados oxidativamente podem conter grupos reativos que podem danificar a membrana celular e muitas funções celulares. A peroxidação dos lipídios ocorre quando as membranas biológicas reagem com ácidos graxos insaturados e prosseguem por reação em cadeia radical. Os eventos oxidativos causam alterações nas propriedades físicas-químicas das membranas e, portanto, alteram a fluidez e a permeabilidade, com as membranas se desintegrando com o inchaço das organelas intracelulares. DNA e RNA são sensíveis a danos oxidativos. Pensa -se que o DNA seja o principal alvo, especialmente no envelhecimento e no câncer. Os nucleotídeos oxidativos como glicol, timidina glicol e 8-hidroxi-2-desoxiguanosina aumentaram durante o dano oxidativo ao DNA por radiação UV ou dano ao radical livre. Foi relatado que o DNA mitocondrial é mais suscetível a danos oxidativos em muitas doenças, incluindo câncer.

Na revisão da literatura, na qual investigamos os efeitos da anestesia no leite materno, foi investigada a quantidade de drogas como agentes anestésicos, agentes narcóticos e relaxantes musculares no leite materno no período pós -operatório. No entanto, nenhum estudo mostrou como os parâmetros de estresse oxidativo mudam no leite materno devido à técnica anestésica usada e às causas secundárias (estresse, danos nos tecidos etc.) causados ​​pela operação em uma mãe recém -operada. Nosso estudo teve como objetivo comparar parâmetros de estresse oxidativo no leite materno após cesariana sob anestesia geral e anestesia regional. Uma pesquisa abrangente que avalia sistemas totais de oxidante/antioxidante não foi encontrada em nossa revisão da literatura. Portanto, nosso estudo contribuirá para a literatura.