Porównanie utleniaczy i przeciwutleniaczy w mleku z różnymi protokołami znieczulenia

W ostatnich latach wskaźnik dostawy cesarskiej w naszym kraju wahał się od 46% do 54%. Anestezjolodzy mają obawy dotyczące bezpieczeństwa pacjenta podczas rutynowej operacji. W cesarskich operacjach sekcji wszystkie zmiany występujące u matki mogą wpływać na płód. To sprawia, że ​​cesarskie operacje sekcji są bardziej wyjątkowe niż inne operacje. Operacje sekcji cesarskie można wykonywać metodami znieczulenia ogólnego i regionalnego znieczulenia. W ostatnich latach znieczulenie regionalne było preferowane ze względu na jego zalety, takie jak prośba pacjenta, świadomość, bez potrzeby intubacji, brak ryzyka aspiracji, brak depresji oddechowej u noworodka i brak atonii macicy. Jednak znieczulenie ogólne jest również często stosowane w sytuacjach awaryjnych, prośbach o pacjenta i przeciwwskazania do znieczulenia regionalnego.

Mleko matki jest najbardziej odpowiednim produktem odżywczym dla noworodków. Tylko mleko matki jest zalecane dla noworodków przez pierwsze 4-6 miesięcy. W okresie, w którym niemowlęta są karmione piersią, niektóre leki stosowane przez matkę mogą przechodzić do mleka matki i powodować działania niepożądane u niemowląt. Większość przypadków działań niepożądanych z powodu leków przechodzących w mleko matki występuje u noworodków w wieku poniżej dwóch miesięcy, szczególnie w pierwszym miesiącu życia. Zgodnie z tymi informacjami wiadomo, że leki znieczulające przechodzą również do mleka matki. Niezależnie od tego, czy jest to znieczulenie ogólne, czy znieczulenie regionalne, leki znieczulające są wydalane na mleko matki w minimalnych dawkach. Jednak badania pokazują, że leki znieczulające przechodzące na mleko matki są na poziomach, które nie powodują poważnych działań niepożądanych u dziecka.

Wiele czynników ryzyka może powodować stres oksydacyjny, w tym alkohol, narkotyki, zanieczyszczenia środowiska, intensywne ćwiczenia, zapalenie i posocznica. Cele biologiczne najbardziej narażone na uszkodzenia oksydacyjne obejmują enzymy, błony komórkowe i DNA. Rodniki tlenu są zaangażowane jako istotna przyczyna mechanizmów, które mogą prowadzić do szybkiej degradacji białek. Zmiany indukowane wolnym rodnikiem w białkach zwiększają degradację enzymów. Uszkodzenie oksydacyjne produktów białkowych może wpływać na aktywność enzymów, receptorów i białek transporterowych. Uszkodzone produkty białkowe utleniające mogą zawierać grupy reaktywne, które mogą uszkodzić błonę komórkową i wiele funkcji komórkowych. Peroksydacja lipidów występuje, gdy błony biologiczne reagują z nienasyconymi kwasami tłuszczowymi i postępują przez radykalną reakcję łańcuchową. Zdarzenia oksydacyjne powodują zmiany właściwości fizycznych chemicznych błon, a tym samym zmieniają płynność i przepuszczalność, z błonami rozpadającymi się z obrzękiem organelli wewnątrzkomórkowych. DNA i RNA są wrażliwe na uszkodzenia oksydacyjne. Uważa się, że DNA jest głównym celem, szczególnie w starzeniu się i raku. Nukleotydy oksydacyjne, takie jak glikol, glikol tymidyny i 8-hydroksy-2- deoksyguanozyna wzrosły podczas uszkodzenia oksydacyjnego DNA przez promieniowanie UV lub uszkodzenie wolnego rodnika. DNA mitochondrialne DNA jest bardziej podatne na uszkodzenie oksydacyjne w wielu chorobach, w tym z rakiem.

W przeglądzie literatury, w której badaliśmy wpływ znieczulenia na mleko matki, badano ilość leków, takich jak środki znieczulające, środki narkotyczne i odpoczynek mięśni w mleku matki w okresie pooperacyjnym. Jednak nie stwierdzono, że nie badanie nie pokazuje, jak zmieniają się parametry stresu oksydacyjnego w mleku matki z powodu zarówno zastosowanej techniki znieczulenia, jak i przyczyn wtórnych (stres, uszkodzenie tkanki itp.) Spowodowane działaniem u nowo operowanej matki. Nasze badanie miało na celu porównanie parametrów stresu oksydacyjnego w mleku matki po cesarskim przekroju w znieczuleniu ogólnym i znieczuleniu regionalnym. W naszym przeglądzie literatury nie znaleziono kompleksowych badań oceniających całkowite systemy utleniacza/przeciwutleniaczy. Dlatego nasze badanie przyczyni się do literatury.