Hapettimien ja antioksidanttien vertailu rintamaitossa erilaisissa anestesiaprotokollissa

Viime vuosina keisarin toimitusaste maassamme on vaihdellut 46–54%. Anestesiologilla on vain potilaalle turvallisuusongelmia rutiinileikkauksen aikana. Keisarileikkausoperaatioissa kaikki äidillä tapahtuvat muutokset voivat vaikuttaa sikiöön. Tämä tekee keisarileikkaustoiminnoista erityisempiä kuin muut leikkaukset. Keisarileikkausoperaatiot voidaan suorittaa yleisanestesia- ja alueellisilla anestesiamenetelmillä. Viime vuosina alueellista anestesiaa on ollut edullinen sen etujen, kuten potilaan pyynnön, tietoisuuden, intubaation, ei vastasyntyneiden riskin, ei vastasyntyneen ilman, ei kohdun atonian vuoksi ole tarvetta. Yleistä anestesiaa käytetään kuitenkin usein myös hätätilanteissa, potilaan pyynnöissä ja vasta -aiheilla alueelliselle anestesialle.

Rintamaito on sopivin ravitsemustuote vastasyntyneille. Vastasyntyneille suositellaan vain rintamaitoa ensimmäisen 4-6 kuukauden ajan. Ajanjakson aikana, jolloin imettävät imettävät, jotkut äidin käyttämät lääkkeet voivat siirtyä rintamaitoon ja aiheuttaa haitallisia vaikutuksia imeväisillä. Suurin osa rintamaitoon kulkevien lääkkeiden haitallisista vaikutuksista esiintyy alle kahden kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä, etenkin ensimmäisen elämän kuukauden aikana. Tämän tiedon mukaisesti tiedetään, että nukutuslääkkeet kulkevat myös rintamaitoon. Olipa kyseessä yleisanestesia tai alueellinen anestesia, anestesialääkkeet erittyy rintamaitoon minimaalisesti annoksina. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että rintamaitoon kulkevat anestesialääkkeet ovat tasoilla, jotka eivät aiheuta vakavia sivuvaikutuksia vauvassa.

Monet riskitekijät voivat aiheuttaa oksidatiivista stressiä, mukaan lukien alkoholi, huumeet, ympäristön epäpuhtaudet, voimakas liikunta, tulehdukset ja sepsis. Biologisia kohteita, jotka ovat alttiina oksidatiivisille vaurioille, ovat entsyymit, solukalvot ja DNA. Happiradikaalit ovat vaikuttaneet olennaisena syynä mekanismeihin, jotka voivat johtaa proteiinien nopeaan hajoamiseen. Proteiinien vapaiden radikaalien aiheuttamat muutokset lisäävät entsyymien hajoamista. Proteiinituotteiden oksidatiiviset vauriot voivat vaikuttaa entsyymien, reseptoreiden ja kuljetusproteiinien aktiivisuuteen. Oksidatiivisesti vaurioituneet proteiinituotteet voivat sisältää reaktiivisia ryhmiä, jotka voivat vahingoittaa solukalvoa ja monia solutoimintoja. Lipidien peroksidointi tapahtuu, kun biologiset kalvot reagoivat tyydyttymättömien rasvahappojen kanssa ja etenevät radikaaliketjureaktiolla. Hapettavat tapahtumat aiheuttavat muutoksia kalvojen fysikaalisissa kemiallisissa ominaisuuksissa ja siten muuttavat juoksevuutta ja läpäisevyyttä, membraanien hajoamisen kanssa solunsisäisten organelien turvotuksella. DNA ja RNA ovat herkkiä oksidatiivisille vaurioille. DNA: n ajatellaan olevan pääkohde, etenkin ikääntymisessä ja syöpässä. Oksidatiiviset nukleotidit, kuten glykolia, tymidiiniglykolia ja 8-hydroksi-2-deoksiguanosiini, ovat lisääntyneet DNA: n oksidatiivisten vaurioiden aikana UV-säteilyllä tai vapaiden radikaalien vaurioiden avulla. Mitokondriaalisen DNA: n on ilmoitettu olevan alttiimpia hapettumisvaurioille monissa sairauksissa, mukaan lukien syöpä.

Kirjallisuuskatsauksessa, jossa tutkimme anestesian vaikutuksia rintamaitoon, tutkittiin huumeiden, kuten anestesia -aineiden, huumausaineiden ja lihasrelaksanttien rintamaidon lihasrelaksanttien, määrää leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla. Yhden tutkimuksen ei ole kuitenkaan havaittu osoittavan, kuinka hapettumisstressiparametrit muuttuvat rintamaitoon sekä käytetyn anestesiatekniikan että toissijaisten syiden (stressi, kudosvauriot jne.) Kannattavan anestesian vuoksi, jotka johtuvat äskettäin käytetyssä äidissä. Tutkimuksemme tarkoituksena oli verrata rintamaidon oksidatiivisia stressiparametreja keisarileikkauksen jälkeen yleisen anestesian ja alueellisen anestesian alla. Kirjallisuuskatsauksestamme ei löytynyt kattavaa tutkimusta, jossa arvioitiin kokonaishapettuneita/antioksidanttijärjestelmiä. Siksi tutkimuksemme edistää kirjallisuutta.