Porovnání oxidantů a antioxidantů v mateřském mléce v různých anesteziových protokolech

V posledních letech se míra doručování císařského řezu v naší zemi pohybovala mezi 46% a 54%. Anesteziologové mají během rutinní chirurgie pouze bezpečnostní obavy. V operacích císařských řezů mohou všechny změny, které se vyskytují u matky, ovlivnit plod. Díky tomu je operace císařských řezů zvláštnější než jiné operace. Operace úseků císařského řezu mohou být prováděny podle metod celkové anestézie a regionální anestezie. V posledních letech byla preferována regionální anestezie kvůli jeho výhodám, jako je žádost pacienta, vědomí, nutnost intubace, žádné riziko aspirace, žádné respirační deprese u novorozence a žádné atony dělohy. Obecná anestézie se však také často používá při mimořádných událostech, žádostech o pacienta a kontraindikaci regionální anestézie.

Mateřské mléko je pro novorozence nejvhodnějším nutričním produktem. Pro novorozence se doporučuje pouze mateřské mléko po dobu prvních 4-6 měsíců. Během období, kdy jsou kojeny kojeny, mohou některé léky používané matkou projít do mateřského mléka a způsobit nepříznivé účinky u kojenců. Většina případů nepříznivých účinků způsobených drogami přecházejícími do mateřského mléka se vyskytuje u novorozenců mladších než dva měsíce, zejména v prvním měsíci života. V souladu s těmito informacemi je známo, že anestetické drogy také přecházejí do mateřského mléka. Ať už se jedná o celkovou anestézii nebo regionální anestézie, anestetická léčiva se vylučují do mateřského mléka v minimálních dávkách. Studie však ukazují, že anestetická léčiva, která procházejí do mateřského mléka, jsou na hladinách, které nezpůsobují vážné vedlejší účinky u dítěte.

Mnoho rizikových faktorů může způsobit oxidační stres, včetně alkoholu, drog, znečišťujících látek v životním prostředí, intenzivního cvičení, zánětu a sepse. Mezi biologické cíle nejvíce vystavené oxidačnímu poškození patří enzymy, buněčné membrány a DNA. Kyslíkové radikály byly implikovány jako nezbytná příčina mechanismů, které mohou vést k rychlé degradaci proteinů. Změny proteinů vyvolané volnými radikály zvyšují degradaci enzymů. Oxidační poškození proteinových produktů může ovlivnit aktivitu enzymů, receptorů a proteinů transportéru. Oxidativně poškozené proteinové produkty mohou obsahovat reaktivní skupiny, které mohou poškodit buněčnou membránu a mnoho buněčných funkcí. Peroxidace lipidů nastává, když biologické membrány reagují s nenasycenými mastnými kyselinami a postupují radikální řetězovou reakcí. Oxidační události způsobují změny ve fyzikálních chemických vlastnostech membrán, a tak mění plynulost a propustnost, přičemž membrány se rozpadly s otokem intracelulárních organel. DNA a RNA jsou citlivé na oxidační poškození. DNA je považována za hlavní cíl, zejména při stárnutí a rakovině. Oxidační nukleotidy, jako je glykol, thymidin glykol a 8-hydroxy-2-deoxyguanosin, se během oxidačního poškození DNA zvýšily uV zářením nebo volným radikálním poškozením. Bylo hlášeno, že mitochondriální DNA je náchylnější k oxidačnímu poškození u mnoha onemocnění, včetně rakoviny.

V literatuře, ve kterém jsme zkoumali účinky anestezie na mateřské mléko, bylo zkoumáno množství léků, jako jsou anestetická činidla, narkotická látka a svalové relaxanty v mateřském mléce v pooperačním období. Nebyla však zjištěna žádná studie, která by ukázala, jak se parametry oxidačního stresu mění v mateřském mléce v důsledku použité anestetické techniky a sekundárních příčin (stres, poškození tkáně atd.) Způsobené operací u nově provozované matky. Cílem naše studie bylo porovnat parametry oxidačního stresu v mateřském mléce po císařském řezu v celkové anestézii a regionální anestézii. V našem přehledu literatury nebyl nalezen komplexní výzkum hodnotící celkové oxidační/antioxidační systémy. Naše studie proto přispěje k literatuře.