手首の変形性関節症の外科的サルベージ処置後のWebベースのリハビリテーション

変形性関節症（OA）は、軟骨、靭帯、滑膜、腱、および骨の関節のすべての組織に影響を与える慢性疾患です。 主な症状は関節痛ですが、腫れ、剛性、クレピタス、関節の不安定性などの他の症状も存在する可能性があります。

OAは膝、股関節、および手で最も一般的ですが、すべての関節が影響を受ける可能性があります。 女性のほぼ50％と男性の25％が生涯にわたって手を握ると推定されています。 手首は、手首が一般的ではない一方で、主に影響を受けた関節と親指のベースが主に影響を受ける関節です。 手首のOAは、中毒性の関節と親指のベースとは対照的に、女性や若い年齢よりも男性の方が一般的です。

手首OAは、しばしば、骨折、脱臼、靭帯の損傷など、手首の過去の外傷によって引き起こされます。 しかし、血管壊死、つまりMBKienböckおよびMB Preiser、およびその他の病状も手首OAにつながる可能性があります。

治療法はありませんが、股関節と膝のOAの患者は、自己管理治療の選択肢の恩恵を受ける可能性があります。 手首と手首の場合、運動療法の影響はあまり研究されていません。 コクランのレビューでは、痛み、機能、および指の関節剛性に対する運動の小さなプラスの効果の低品質の証拠が見つかりました。 手首OAでは、最近のランダム化比較試験で、神経筋関節保護運動療法は、痛みを軽減し、機能の改善における運動運動の範囲よりも優れていないことが報告されました。

運動療法、鎮痛薬、装具、またはコルチゾン注射が痛みを和らげることができない場合、救助手術は最終的な解決策です。 多くの研究では、手首OAのさまざまな種類の外科的サルベージ手順を説明していますが、私たちの知る限り、手術後のリハビリテーションの異なるタイプを比較するものはありません。

OAを含む急性および慢性筋骨格障害のテレリハビリテーションは、10年以上にわたって使用されており、Covid 19のパンデミック中に需要が増加し、進化し続けています。 テレリハビリテーションは、「通信技術を使用して遠くまたはオフサイトでの治療リハビリテーションの提供」として定義されており、モバイルまたはタブレットアプリケーション、Webページなどを介した評価、教育、演習などのさまざまな介入が含まれています。

系統的レビューにより、遠隔筋は、さまざまな筋骨格条件での標準的なリハビリテーションと同等またはそれ以上のものであるが、高いレベルの証拠がないことが示されています。 手と手首の障害に焦点を当てた以前の研究はほとんどありません。 保守的に治療された手OA、手術型手術トンネル症候群、および手および手首の骨または軟部組織条件を伴う手術的および非手術的に治療された患者では、モバイルアプリケーションは上肢機能を改善し、臨床の数を減らす際に紙の家庭運動プログラムよりも優れていましたリハビリテーションのための任命と紹介。

OA手術後のテレリハビリテーションは、患者の満足度と臨床結果の両方に良い結果を示していますが、以前の研究では主に股関節と膝のOAに焦点を当てています。 研究者は着実に増加していますが、研究者は、手首OAの外科的サルベージ処置の後、Webベースまたはテレリハビリテーションを標準的な、対面のリハビリテーションと比較する研究を見つけることができませんでした。

研究の質問：

Webベースのリハビリテーションプロトコルは、手首の変形性関節症の外科的回収処置後の患者が報告した結果の観点から、標準、対面、リハビリテーションに違いないのですか？

仮説：

術後のWebベースのリハビリテーションプロトコルは、手首の骨or骨性関節症の外科的サルベージ処置で手術を受けた患者のキャスト除去から3か月後に患者報告の手首評価（PRWE）によって測定された患者報告の結果に関して、標準的なリハビリテーションの観点から標準的なリハビリテーションにはありません。