Verkkopohjainen kuntoutus ranteen nivelrikon kirurgisten pelastustoimenpiteiden jälkeen

Nivelrikko (OA) on krooninen sairaus, joka vaikuttaa nivelruston, nivelsiteiden, nivelten, nivelten, jänteiden ja luun kaikkiin kudoksiin. Ensisijainen oire on nivelkipu, mutta myös muita oireita, kuten turvotusta, jäykkyyttä, krepitusta ja nivelten epävakautta, voivat olla myös läsnä.

OA on yleisin polvessa, lonkassa ja kädessä, mutta kaikki nivelet voivat vaikuttaa. Arvioidaan, että lähes 50% naisista ja 25% miehistä riskii käsin OA: n elämänsä aikana. Interfalangeaaliset nivelet ja peukalopohja ovat pääasiassa vaikuttavia niveliä kädessä, kun ranne on vähemmän yleistä. Ranne OA on toisin kuin interfalangeaaliset nivelet ja peukalotukikohdat, yleisempi miehillä kuin naisilla ja nuoremmassa iässä.

Ranteen OA johtuu usein ranteen aiemmasta traumasta esimerkiksi murtumista, dislokaatioista ja nivelsidevammoista. Kuitenkin avaskulaarinen nekroosi, ts. MB Kienböck ja MB Preiser, ja muut sairaudet voivat myös johtaa ranteeseen OA.

Vaikka parannuskeinoa ei ole, lonkka- ja polvi-OA-potilaat voivat hyötyä itsehallinnon hoitovaihtoehdoista. Käden ja ranteen OA: lle liikuntahoidon vaikutuksia tutkitaan vähemmän. Cochrane-katsauksessa havaittiin heikkolaatuista näyttöä liikunnan pienistä positiivisista vaikutuksista kipuun, toimintaan ja sormen niveljäykkyyteen. Ranteessa OA: ssa äskettäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kertoi, että neuromuskulaarisen nivelsuojausharjoitteluterapia ei ollut parempi kuin liikealueiden alue kivun vähentämisessä ja toiminnan parantamisessa.

Pelastusleikkaus on lopullinen ratkaisu, jos liikuntaterapia, kipulääke, ortoosit tai kortisoni -injektiot eivät lievitä kipua. Lukuisat tutkimukset kuvaavat erityyppisiä kirurgisia pelastustoimenpiteitä ranteessa OA: ssa, mutta tietomme mukaan kukaan ei vertaa erityyppisiä kuntoutuksia leikkauksen jälkeen.

Akuutin ja kroonisen tuki- ja liikuntaelinten häiriöiden mukaan Telerehabilitaatiota, mukaan lukien OA, on käytetty yli vuosikymmenen ajan, ja COVID 19 -pandemian aikana on lisääntynyt kysyntä ja kehittyy edelleen. Telerehabilitaatio määritellään "terapeuttisen kuntoutuksen toimittamiseksi etäisyydellä tai ulkopuolella televiestintätekniikoilla", ja se sisältää monenlaisia ​​interventioita, kuten arviointeja, koulutusta tai harjoituksia mobiili- tai tablet -sovellusten, verkkosivujen ja niin edelleen.

Systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet, että telerehabilitaatio on yhtä suuri tai parempi kuin tavanomainen kuntoutus erilaisissa tuki- ja liikuntaelinten olosuhteissa, mutta ilman korkeaa todisteita. Harvat aikaisemmat tutkimukset keskittyvät käden ja ranteen häiriöihin. Konservatiivisesti käsiteltyessä käsin OA: ssa, käytetyssä karpaalitunnelin oireyhtymässä sekä operatiivisesti ja ei -operatiivisesti hoidetuissa potilailla, joilla oli luinen tai pehmytkudoksen olosuhteet kädessä ja ranteessa nimitykset ja kuntoutuksen lähetys.

Telerehabilitaatio OA -leikkauksen jälkeen on osoittanut hyviä tuloksia sekä potilaan tyytyväisyydessä että kliinisissä tuloksissa, mutta aiemmissa tutkimuksissa on keskitytty pääasiassa lonkan ja polven OA: hon. Vaikka tutkijat eivät ole tasaisesti kasvaneet määrän tutkimuksia, tutkijat eivät ole pystyneet löytämään tutkimuksia, joissa verrataan verkkopohjaista tai telerehabilointia tavanomaiseen, henkilökohtaiseen, kuntoutukseen rannekirjasopimusten jälkeen.

Tutkimuskysymys:

Onko verkkopohjainen kuntoutusprotokolla, joka ei ole tavanomainen, kasvotusten, kuntoutus potilaan ilmoittaman lopputuloksen kannalta rannekoristeisen kirurgisten pelastustoimenpiteiden jälkeen?

Hypoteesi:

Leikkauksen jälkeinen verkkopohjainen kuntoutusprotokolla ei ole haitallinen kuin tavanomainen kuntoutus potilaan ilmoittaman tuloksen perusteella, joka mitataan potilaan ilmoittamalla ranteen arvioinnilla (PRWE) 3 kuukautta valettujen potilaiden potilaissa, joita käytetään rannekirjastonustulehduksen kirurgisilla pelastustoimenpiteillä.