Webbasierte Rehabilitation nach chirurgischen Bergungsverfahren für die Arthrie-Handgelenk-Arthritis

Osteoarthritis (OA) ist eine chronische Erkrankung, die alle Gewebe des Gelenks - Knorpel, Bänder, Synovialmembran, Sehnen und Knochen betrifft. Das primäre Symptom sind Gelenkschmerzen, andere Symptome wie Schwellungen, Steifheit, Crepitus und Gelenkinstabilität können ebenfalls vorhanden sein.

OA ist am häufigsten in Knie, Hüfte und Hand gemeinsam, aber alle Gelenke können betroffen sein. Es wird geschätzt, dass fast 50% der Frauen und 25% der Männer während ihres Lebens mit Hand OA riskieren. Interphalangealgelenke und Daumenbasis sind die hauptsächlich betroffenen Gelenke in der Hand, während das Handgelenk seltener ist. Das Handgelenk OA steht im Gegensatz zu Interphalangealgelenke und Daumenbasis häufiger bei Männern als bei Frauen und in einem jüngeren Alter.

Das Handgelenk OA wird oft durch früheres Trauma zum Handgelenk verursacht, z. B. Frakturen, Versetzungen und Bandverletzungen. Avaskuläre Nekrose, d. H. MB Kienböck und MB -Präsiser sowie andere Erkrankungen, können auch zu OA -Handgelenks -OA führen.

Obwohl es keine Heilung gibt, können Patienten mit Hüft- und Knie-OA von Selbstermanagement-Behandlungsoptionen profitieren. Für Hand- und Handgelenk -OA werden die Auswirkungen der Trainingstherapie weniger untersucht. Eine Cochrane-Überprüfung ergab, dass minderwertige Hinweise auf kleine positive Auswirkungen von Bewegung auf Schmerzen, Funktionen und Fingergelenksteifigkeit. In der Handgelenk OA berichtete eine kürzlich randomisierte kontrollierte Studie, dass die neuromuskuläre Gelenk-Protektion-Training-Therapie gegenüber Bewegungsübungen bei der Verringerung der Schmerzen und der Verbesserung der Funktion nicht überlegen war.

Erhöhung der Chirurgie ist die endgültige Lösung, wenn Trainingstherapie, Analgetika, Orthesen oder Cortison -Injektionen nicht Schmerzen lindern. Zahlreiche Studien beschreiben verschiedene Arten von chirurgischen Bergungsverfahren im Handgelenk OA, aber nach unserem Kenntnisstand vergleichen keine verschiedenen Arten der Rehabilitation nach der Operation.

Telerehabilitation für akute und chronische muskuloskelettale Erkrankungen, einschließlich OA, werden seit über einem Jahrzehnt mit einer erhöhten Nachfrage während der Covid 19 -Pandemie eingesetzt und entwickeln sich weiter. Die Telerehabilitation ist definiert als die "Lieferung der therapeutischen Rehabilitation in der Ferne oder im Offsite unter Verwendung von Telekommunikationstechnologien" und umfasst eine Vielzahl von Interventionen wie Bewertungen, Bildung oder Übungen über mobile oder Tablet -Anwendungen, Webseiten und so weiter.

Systematische Überprüfungen haben gezeigt, dass Telerehabilitation der Standard -Rehabilitation in verschiedenen Bedingungen des Bewegungsapparates gleich oder überlegen ist, jedoch ohne ein hohes Maß an Beweisen. Nur wenige frühere Studien konzentrieren sich auf Hand- und Handgelenkstörungen. In konservativ behandelten Hand -OA, betriebenes Karpaltunnelsyndrom und operativ und nicht operativ behandelte Patienten mit knöchernen oder Weichteilbedingungen von Hand und Handgelenk waren mobile Anwendungen besser als Heimtrainingsprogramme auf Papier bei der Verbesserung der oberen Gliedfunktion und der Verringerung der Anzahl der klinischen Termine und Überweisung zur Rehabilitation.

Telerehabilitation nach OA -Operation hat gute Ergebnisse sowohl bei der Zufriedenheit der Patienten als auch bei den klinischen Ergebnissen gezeigt, aber frühere Studien haben sich hauptsächlich auf Hip- und Knie -OA konzentriert. Obwohl eine stetig zunehmende Anzahl von Studien, konnten die Ermittler keine Studien finden, in denen webbasierte oder telerehabilitierte Rehabilitation nach chirurgischer Heilungsprozess für Handgelenk OA vergleicht wurde.

Forschungsfrage:

Ist ein webbasiertes Rehabilitationsprotokoll in Bezug auf die Rehabilitation von Standard-, Angesicht zu Angesicht und nicht in Bezug auf das von Patienten berichtete Ergebnis nach chirurgischen Bergungsverfahren für Handgelenks-Osteoarthritis nicht.

Hypothese:

Ein postoperatives webbasiertes Rehabilitationsprotokoll ist in Bezug auf das von Patienten gemessene Ergebnisse von Patienten 3 Monate nach der Entfernung von Patienten bei Patienten mit chirurgischen Bergungsverfahren für Handgelenks-Osteoarthritis nicht unfertig in Bezug auf die Standard-Rehabilitation (PRWE).