Rehabilitacja internetowa po chirurgicznych procedurach ratowania nadgarstka zapalenia kości i stawów

Zapalenie kości i stawów (OA) jest przewlekłą chorobą, która wpływa na wszystkie tkanki stawu - chrząstki, więzadeł, błony maziowej, ścięgien i kości. Pierwotnym objawem jest ból stawów, ale mogą występować inne objawy, takie jak obrzęk, sztywność, krepita i niestabilność stawów.

OA jest najbardziej wspólne pod kolanem, biodrem i ręką, ale można to wpłynąć na wszystkie stawy. Szacuje się, że prawie 50% kobiet i 25% mężczyzn ryzykuje Hand OA w ciągu swojego życia. Złącze międzypalanowowe i podstawa kciuka są przede wszystkim dotkniętym stawami w dłoni, podczas gdy nadgarstek jest mniej powszechny. Nadgarstek OA jest, w przeciwieństwie do stawów międzypaliczkowych i bazy kciuka, częściej u mężczyzn niż u kobiet i w młodszym wieku.

Nadgarstek jest często spowodowany przeszłością urazu nadgarstka, np. Złamania, zwichnięcia i urazy więzadeł. Jednak martwica awaskulowa, tj. MB Kienböck i MB Preiser oraz inne schorzenia mogą również prowadzić do nadgarstka.

Chociaż nie ma lekarstwa, pacjenci z OA bioder i kolan mogą skorzystać z opcji leczenia samodzielnego zarządzania. W przypadku OA ręki i nadgarstka skutki terapii ćwiczeń są mniej badane. W przeglądzie Cochrane wykazał niską jakość dowodów na niewielkie pozytywne działanie ćwiczeń na ból, funkcję i sztywność stawu palnego. W nadgarstku niedawne randomizowane kontrolowane badanie stwierdziło, że terapia ćwiczeń nerwowo-mięśniowo-chronionej stawu nie była lepsza od zakresu ćwiczeń ruchowych w zmniejszaniu bólu i poprawie funkcji.

Operacja ratunkowa jest końcowym rozwiązaniem, jeśli terapia ćwiczeń, przeciwbólowe, ortozy lub zastrzyki kortyzonu nie złagodzą bólu. Liczne badania opisują różne rodzaje chirurgicznych procedur ratowania w nadgarstku, ale, o ile nam wiadomo, żaden nie porównuje różnych rodzajów rehabilitacji po operacji.

Tereerehabilitacja ostrych i przewlekłych zaburzeń mięśniowo -szkieletowych, w tym OA od ponad dekady, ze zwiększonym zapotrzebowaniem podczas pandemii Covid 19 i nadal ewoluuje. Tereerehabilitacja jest definiowana jako „dostarczanie rehabilitacji terapeutycznej w odległości lub poza nią za pomocą technologii telekomunikacyjnych” i obejmuje wiele różnych interwencji, takich jak oceny, edukacja lub ćwiczenia za pośrednictwem aplikacji mobilnych lub tabletów, stron internetowych i tak dalej.

Systematyczne recenzje wykazały, że tereereabilitacja jest równa lub lepsza od standardowej rehabilitacji w różnych warunkach mięśniowo -szkieletowych, ale bez wysokiego poziomu dowodów. Niewiele wcześniejszych badań koncentruje się na zaburzeniach dłoni i nadgarstka. W konserwatywnie leczonej dłoni OA, obsługiwanym zespole nadgarstka oraz operacyjnie i nieoperacyjnie leczonych pacjentami z kościstymi lub miękkimi warunkami dłoni i nadgarstka, aplikacje mobilne były lepsze niż programy ćwiczeń domowych na papierze w poprawie funkcji kończyny górnej i zmniejszaniu liczby klinicznych wizyty i skierowanie na rehabilitację.

Tereerehabilitacja po operacji OA wykazała dobre wyniki zarówno w satysfakcji pacjenta, jak i wynikach klinicznych, ale wcześniejsze badania koncentrowały się głównie na biodrze i OA. Chociaż stale rosnąca liczba badań, badacze nie byli w stanie znaleźć żadnych badań porównujących internetową lub tereerehabilitację ze standardową, twarzą w twarz, po chirurgicznych procedur ratowania nadgarstka.

Pytanie badawcze:

Czy internetowy protokół rehabilitacyjny nie jest noszony do standardowej, twarzą w twarz, rehabilitacji pod względem zgłoszonego przez pacjenta wyniku po chirurgicznych procedurach ratowania nadgarstka?

Hipoteza:

Pooperacyjny protokół rehabilitacji internetowej nie jest bardziej odważony od standardowej rehabilitacji pod względem zgłoszonego przez pacjenta wyniku zmierzonego przez zgłoszoną ocenę nadgarstka pacjenta (PRWE) 3 miesiące po usunięciu odlewu u pacjentów z chirurgicznymi procedurami ratowania nadgarstka.