日常的なケアにおける側頭骨コンピューター断層撮影における用量品質の研究

研究された構造の複雑さのために、時間骨を画像化するには、最も臨床的に関連する解剖学的ランドマークの最適な空間分解能を実現するために、多くの画像品質基準へのコンプライアンスが必要です。 従来の高解像度CTの空間分解能は0.5mmですが、中耳の最小構造であるステープの寸法は0.19mmのオーダーです）。 サイズが小さいにもかかわらず、これらの構造に対する病理学的変化は、聴覚とバランスに大きな結果をもたらす可能性があり、探索的または再建手術が必要になる場合があります。

一方、イオン化放射線への患者への曝露を制限することは、医療の世界、患者、公的機関にとっても懸念が高まっています。 文献では、有効線量は50〜970 µSVの変化であり、ほとんどのプロトコルは、技術的なプロトコルに応じて、らせん取得で10から40 mgyまで変化する結晶レンズ（直接曝露）を露出させます。

したがって、放射線保護に関する国際委員会は、「合理的に達成可能な放射線曝露と同じくらい低い」（Alara）原則に従う必要があること、つまり、特に岩画像の主要な解剖学的ランドマークについて、騒音レベルと放射線量を減らしながら、最適な空間分解能を維持する必要があることを提案しました。 。

ここでの課題は2つあります。最も臨床的に関連する解剖学的ランドマークの最適な空間分解能を達成しながら、可能な限り患者に供給される放射線量を減らすことを目指して、一定数の画質基準を満たすことです。

その日常的な使用にもかかわらず、毎日の練習で提供される画質または用量の点で、さまざまな市販のソリューションを比較した研究はほとんどありません。

私たちの知る限り、文献にはまだ診断参照レベルが確立されていません。

したがって、患者に届けられた用量と患者に届けられた用量との間の適切なバランスを求めるために、標準的なケアの提供の一部として、いくつかのフランスのセンターで評価された、いくつかのフランスのセンターで評価された重要な臨床的に関連する解剖学的構造に基づいて、客観的な品質基準を決定することです。画像の品質が必要であり、したがって、診断または介入の目的のために、岩を画像化するための正確で再現可能なツールを臨床医に提供します。

私たちの研究の主な目的は、17の解剖学的構造における7つの異なるタイプのCTスキャンの定性的比較であり、コントラスト対雑音比（CNR）を考慮して、臨床診療で役立ちます。

セカンダリエンドポイントは、放射線レベルの比較でした。 これは、2023年から2024年の間に行われた遡及的なデータ収集であり、60人の患者が、ケア中にフランス本土の病院中心部で側頭骨のCTスキャンを受けたことを含みます。

画質は、5ポイントのリッカート半定量的視覚スケールに基づいて、2人の放射線科医と2人のENT医師によって、盲検化された方法で独立して評価されました。

放射線曝露を計算するために、各患者の用量体積指数（CTDIVOL）を用量報告から取得し、さまざまなコンソールによって長さ用量産物（LDP）が自動的に提供されました。