Studie kvality dávky v temporální kostní tomografii v rutinní péči

Kvůli složitosti studovaných struktur vyžaduje zobrazování dočasné kosti soulad s řadou kritérií kvality obrazu, aby bylo dosaženo optimálního prostorového rozlišení nejvíce klinicky relevantních anatomických památek. Prostorové rozlišení konvenčního CT s vysokým rozlišením je 0,5 mm, zatímco rozměry nejmenší struktury ve středním uchu, stapeny, jsou řádově 0,19 mm). Navzdory své malé velikosti mohou patologické změny těchto struktur mít hlavní důsledky pro sluch a rovnováhu a mohou vyžadovat průzkumnou nebo rekonstrukční chirurgii.

Na druhé straně je omezení vystavení pacienta ionizujícímu záření rostoucím zájmem o lékařský svět, pacienty i veřejné orgány. V literatuře se efektivní dávky liší od 50 do 970 µSV a většina protokolů vystavuje krystalickou čočku (přímá expozice), která se v závislosti na technickém protokolu liší od 10 do 40 mgy.

Mezinárodní komise pro radiologickou ochranu proto navrhla, aby „tak nízká jako přiměřeně dosažitelná radiační expozice“ (Alara) by měla být dodržována, tj. Udržování optimálního prostorového rozlišení, zejména pro klíčové anatomické památky při zobrazování hornin, a zároveň snižuje hladinu hluku a záření a dává záření .

Výzva je zde dvojí: splnit určitý počet kritérií kvality obrazu, aby bylo dosaženo optimálního prostorového rozlišení pro nejvíce klinicky relevantní anatomické památky, přičemž se zaměřuje na snížení dávky radiační dávky pacientům co nejvíce.

Navzdory svému rutinnímu použití porovnalo jen málo studií různá komerčně dostupná řešení z hlediska kvality obrazu nebo dodávky dávky v každodenní praxi.

Podle našich nejlepších znalostí nebyla v literatuře dosud stanovena žádná diagnostická referenční úroveň.

Myšlenkou by proto bylo stanovit se objektivní kritéria kvality založených na klíčových, klinicky relevantních anatomických strukturách, vyhodnocených v několika francouzských centrech, jako součást standardní nabídky péče, aby bylo možné hledat správnou rovnováhu mezi dávkou doručenou pacientovi a Kvalita požadovaného obrazu, a tak poskytuje klinickým lékařům přesné reprodukovatelné nástroje pro zobrazování horniny pro diagnostické nebo intervenční účely.

Primárním cílem naší studie je kvalitativní srovnání 7 různých typů CT skenů na 17 anatomických strukturách, které jsou užitečné v klinické praxi, s ohledem na poměr kontrastu k šumu (CNR).

Sekundárním koncovým bodem bylo srovnání úrovní záření. Jedná se o retrospektivní sběr dat, který se provádí mezi lety 2023 a 2024, z toho 60 pacientů, kteří podstoupili CT skenování dočasné kosti v nemocničním centru v pevninské Francii, během jejich péče.

Kvalita obrazu byla hodnocena nezávisle, oslepeným způsobem, dvěma radiology a dvěma lékaři ORL, na základě pětibodové polokvantitativní vizuální stupnice Likertova 5-bodového Likertova.

Pro výpočet radiační expozice byl index objemu dávky (CTDivol) získán ze zprávy o dávce pro každého pacienta a produkt s délkou dávky (LDP) byl automaticky poskytnut různými konzolami.