手足症候群の患者におけるヘナ散布の有効性：ネストされた症例対照研究 ([Henna])

カペシタビンは、転移性または後期乳がんの最も効果的な治療法の1つです。 また、結腸直腸癌の別の治療アプローチでもあります。 カペシタビンは、主に2つの癌タイプについてチミジンホスホリラーゼ酵素を計画する高濃度5-FUプロドラッグです[1、2]。 手足症候群（HFS）、皮膚の色素沈着の増加、下痢、吐き気、疲労は、カペシタビン治療の一般的な副作用です。 フェーズ1および2の研究によると、カペシタビンの最も一般的な副作用はHFSであり、頻度は10〜50.7％です[3]。 HFSは、焦げた症状が発生した後、特に指の外側の部分、イターブおよび仮説プロセスで、特に指の外側部分で、対称的で鋭く含まれる、紅斑性の浮腫性のプラークの蓄積を特徴とする深刻な状態です。 患者が経験する痛みは日常生活を制限し[4]、彼らの生活の質は、手と足で機能することができないため、悪影響を受けます。

手足症候群は、治療の第2サイクル中に発生することが観察されています[5]。 今日、この副作用に対する現在の効果的な治療はありません。 以前の症例報告によると、ヘナはHFSの進化に対して首尾よく保護し、停止する可能性があることが示されています[6、7]。 ヘナ（Lawsonia inermis L.）は、リラ科科の下に分類された命令の植物として。 ヘナは9000年の歴史を持ち、アーユルヴェーダ時代以来、ハーブ治療において重要な役割を果たしてきました[8]。 ヘナは、「Lawsonia inermis」の乾燥した樹皮と葉に由来する色素です。 Laberone分子はタンパク質と結合できるため、爪、表皮、髪、衣服を着色するために頻繁に使用されます。 ヘナの葉を粉にし、水または油で希釈して強くし、その後皮膚に塗り、皮膚の上層を貫通し、暗い赤い色を回します。 それは健康的で副作用のないアプリケーションです。 カンジダアルビカンスの抽出物の成長と発達阻害は、水、メタノール、およびヘナの葉のクロロホルム抽出を利用した研究で特定され、その抗真菌活性が説明されました[9]。 これまで、HoseinとZinabの研究は、ヘナ植物の葉の水とメタノール抽出物が有意な抗酸化品質を持っていることを明らかにしました[8]。 抗酸化活性を調べる別の調査では、葉をさまざまな溶媒で抽出し、クロロホルム抽出が最も活性を構築することが観察されました[10]。

HENNA植物の化学成分の中で、Lawone（LW）、MCF-7、CACO-2、BJ、およびケラチノサイト細胞の治癒における有効性について評価されました。 さまざまな濃度の原理が各細胞株で最適かもしれません。 LW化合物の皮膚細胞、特にケラチノサイトの特異性は高くなっています。 わずか6時間以内に細胞の創傷を治癒することができますが、LWのないコントロールセルが40％の創傷治癒をまだ達成していない場合、創傷治療産物の製剤におけるLW化合物の利用がこれらの結果とともに実証されています。 [11]。 それに加えて、火傷の治療においてLawone Nano化合物で保護されたカバーが創傷組織の炎症を抑制し、治癒を加速することを試験で実証されており[10]、別の研究でもDecubitusの創傷で有益であることが報告されました[10] 12]。 LW化合物の亜種菌細菌に対する抗菌活性の結果として、LW化合物は、この細菌との闘いにおいて抗菌剤として使用されるのに適していると判断されています[13]。 ヘナが膵臓癌と2度の手足症候群の患者に適用された場合、HFSの症状はほぼ完全に治癒し、燃焼、痛み、歩行の無能力などの患者の懸念は、治療の終わりまで用量制限なしに廃止されました。 [14]。 別のケーススタディでは、HFSを経験した転移性乳がんと結腸癌の10人の患者にヘナが適用されました。 6人の患者は、研究が始まる前に3度HFSを持っていましたが、4人の患者には2度HFSがありました。 3度HFSの4人の患者、2人の患者の第1度レベルからの回帰、およびヘナ治療の結果としての第2度HFSの4人の患者での完全な反応が包括的な改善が認められました。 これらの症例報告では、より多くの患者とより多くの実験的研究を実施することが推奨されました[15]。

ヘナの適用と手足症候群の発生と、この相互作用の目的と進行の間には関係があるという説明があります。 可能性のある人間のリンクはまだ完全に明らかにされていません。 文献レビューで使用されているヘナは、手足症候群の発生を減らすことに大きな影響を与えることがわかっています。 カペシタビン誘発HFSは、患者の生活の質を低下させ、医師の診察の必要性を高めます。 通常の活動（摂食、個人衛生など）に対処するのに苦労している患者は、足と手に重度の病変に苦しみ、症状が回帰または沈むまで他の病変に依存する可能性があります。 患者で報告されているこれらの症状を回避または減少させる効果的な治療の必要性は、可能な限り文献[6-13]で言及されています。 カペシタビンを投与された患者の大多数は、化学療法クリニックの看護師と研究者の報告によると、ハンドフット症候群に対する保護としてヘナを使用していると判断されていますが、私たちの研究は、ヘナが症状に影響を与えるかどうかを判断することを目指しています。 乳がんおよび結腸直腸癌のカペシタビン治療を受けたものを含むこのネストされた症例対照試験（NCC）を実施して、手足症候群とヘナの散布との関連を包括的に調べました。 将来のコホート調査研究のNCC方法論は、すべての参加者が結果データにアクセスできる場合に使用されますが、関心の暴露は収集されておらず、すべての患者の獲得に挑戦的または過度に費用がかかります。 包括的なマッチング方法を採用するNCC分析は、完全なコホート研究から派生したものと同様に効率的で公平な推定値を提供します。 サンプルサイズを縮小したNCCは、手頃な価格であるだけでなく、コホート研究全体を分析するよりも計算的に集中的ではありません。 一致する手法が正しく実行され、選択されたコントロールがコホート研究のコントロールを正確に表す場合、ネストされたケースコントロール（NCC）設計は、完全なコホート分析と比較して効率の低下を最小限に抑えます[16]。 NCCは、一致するアプローチにより、コホート研究全体と比較して優れた妥当性を提供する可能性があり、測定された要因と未測定の両方の要因の調整が改善されます。