Skuteczność zastosowania henny u pacjentów z zespołem rąk stóp: zagnieżdżone badanie kontroli przypadków ([Henna])

Kapecitabina jest jednym z najskuteczniejszych leczenia raka piersi z przerzutami lub późnym stadium. Jest to także kolejne podejście do leczenia raka jelita grubego. Kapecytabina jest producentem 5-FU o wysokim stężeniu planowanym dla enzymu fosforylazy tymidyny przede wszystkim dla dwóch typów raka [1, 2]. Zespół rąk (HFS), zwiększenie pigmentacji skóry, biegunka, wręczenie nudności i zmęczenie są częstymi skutkami ubocznymi leczenia kapecytabiny. Zgodnie z badaniami faz 1 i 2 najczęstszym efektem ubocznym kapecytabiny jest HFS, z częstotliwością wynosi od 10 do 50,7% [3]. HFS jest poważnym stanem charakteryzującym się akumulacją symetrycznych, ostro zawartego, rumieniowego, obozowiczowców, szczególnie na bocznych częściach palców, procesach ówczesnych i hipotenarskich, po objawowym okresie, w którym upalanie. Bolesność doświadczana przez pacjentów ogranicza ich codzienne rutyny [4], a ich jakość życia ma negatywny wpływ ze względu na ich niezdolność do funkcjonowania w ich dłoniach i stopach.

Zaobserwowano, że zespół dłoni występuje podczas drugiego cyklu leczenia [5]. Obecnie nie ma obecnie skutecznego leczenia tego efektu ubocznego. Wcześniejsze raporty przypadków wskazują, że Henna może skutecznie zabezpieczyć i powstrzymać ewolucję HFS [6, 7]. Henna (Lawsonia inermis L.) jako roślina Myrtales Order, sklasyfikowana w ramach rodziny Lythraceae. Henna posiada 9000-letnią historię i odegrała kluczową rolę w leczeniu ziołowym od czasów ajurwedyjskiej [8]. Henna jest pigmentem pochodzącym z wysuszonej kory i liścia „Lawsonia inermis”. Ponieważ cząsteczka prawna może łączyć się z białkami, jest często używana do kolorowania paznokci, naskórka, włosów i odzieży. Liście henny są sproszkowane, rozcieńczone w wodzie lub oleju, aby je wzmocnić, a następnie nałożone na skórę, penetrując górną warstwę skóry i zmieniając ciemnoczerwony kolor. Jest to zdrowe i bez zastosowania skutków ubocznych. W badaniach w badaniach z wykorzystaniem wody, metanolu i chloroformu liści henny zidentyfikowano wzrost i rozwój ekstraktu w Candida albicans, a wyjaśniono jego aktywność przeciwgrzybicą [9]. Do tej pory badanie Hosein i Zinab wykazało, że woda i ekstrakty z metanolu liści roślin henny posiadały znaczne właściwości przeciwutleniające [8]. W innym badaniu, które przyjęło aktywność przeciwutleniającą, liście ekstrahowano różnymi rozpuszczalnikami i zaobserwowano, że ekstrakcja chloroformu skonstruowała najwięcej aktywności [10].

Spośród składników chemicznych rośliny henny, Lawsone (LW), MCF-7, CACO-2, BJ i komórek keratynocytów oceniono pod kątem ich skuteczności w gojeniu się strukturalnie uszkodzonych ran. Różne zasady stężenia mogą być optymalne w każdej linii komórkowej; Specyficzność związku LW do komórek skóry, szczególnie keratynocytów, jest wyższa. Podczas gdy może wyleczyć ranę w komórkach w ciągu zaledwie sześciu godzin, wykorzystanie związku LW w preparatu produktów leczenia ranowych zostało wykazane z tymi wynikami, gdy komórka kontrolna bez LW musi jeszcze osiągnąć 40% gojenie się ran [11]. Poza tym wykazano w badaniach, że pokrycia chronione nanotonowym związkiem prawnym w leczeniu oparzeń tłumiły zapalenie w tkance ran i przyspieszone gojenie [10], a także w innym badaniu doniesiono, że było ono korzystne w ranach odciężnych [ 12]. W wyniku aktywności przeciwbakteryjnej związku LW przeciwko bakteriom Bacillus subtilis ustalono, że związek LW jest odpowiedni do zastosowania jako środek przeciwbakteryjny w walce z tymi bakteriami [13]. Kiedy henna zastosowano u pacjenta z rakiem trzustki i zespołem ręcznego stopy drugiego stopnia, objawy HFS prawie całkowicie zagoiły [14]. W innym studium przypadku henna zastosowano do dziesięciu pacjentów z przerzutowym rakiem piersi i okrężnicy, którzy doświadczyli HFS. Sześciu pacjentów miało HFS trzeciego stopnia przed rozpoczęciem badania, podczas gdy czterech pacjentów miało HFS drugiego stopnia. Kompleksową poprawę odnotowano u czterech pacjentów z HFS trzeciego stopnia, regresją do poziomu pierwszego stopnia u dwóch pacjentów i całkowitą odpowiedź u czterech pacjentów z HFS drugiego stopnia w wyniku leczenia henny. W tych przypadkach zalecono przeprowadzenie bardziej eksperymentalnych badań z większą liczbą pacjentów [15].

Istnieje wyjaśnienie, że istnieje związek między zastosowaniem henny a wystąpieniem zespołu ręcznego stopy a celem i postępem tej interakcji. Prawdopodobne ludzkie linki nie zostały jeszcze całkowicie wyjaśnione. Stwierdzono, że henna stosowana w recenzjach literatury ma znaczący wpływ na zmniejszenie wystąpienia zespołu dłoni. HFS indukowane kapecytabiną zmniejsza jakość życia pacjentów i zwiększa ich potrzebę pomocy medycznej. Pacjenci, którzy walczą o radzenie sobie z regularnymi czynnościami (żywienie, higiena osobista itp.) Cierpią z powodu ciężkich zmian na nogach i rękach i mogą być zależni od innych, dopóki objawy nie będą się cofnąć lub ustępować. Potrzeba skutecznego leczenia w celu uniknięcia lub zmniejszenia tych objawów zgłaszanych u pacjentów jest w literaturze [6-13]. Chociaż ustalono, że większość pacjentów, którzy otrzymali kapecytabinę, stosowała hennę jako ochronę przed zespołem ręcznym stóp według doniesień pielęgniarek i badaczy w klinikach chemioterapii, nasze badanie ma na celu ustalenie, czy henna wpływa na objawy. To zagnieżdżone badanie kontroli przypadków (NCC) z udziałem osób otrzymujących leczenie kapecytabiną w przypadku raka piersi i jelita grubego przeprowadzono w celu kompleksowego zbadania związku między zespołem rąk i zastosowaniem henny. Metodologia NCC w prospektywnym badaniu kohortowym jest stosowana, gdy dane wyniku są dostępne dla wszystkich uczestników, chociaż narażenie odsetek nie zostało zebrane i jest trudne lub nadmiernie kosztowne do pozyskiwania dla wszystkich pacjentów. Analiza NCC wykorzystująca kompleksowe metody dopasowywania zapewnia szacunki, które są równie wydajne i obiektywne, jak te pochodzące z pełnego badania kohortowego. NCC o zmniejszonej wielkości próby jest nie tylko przystępna cenowo, ale także mniej intensywna obliczeniowo niż analiza całego badania kohortowego. Jeśli technika dopasowania została wykonana prawidłowo, a wybrane kontrole dokładnie reprezentują te w badaniach kohortowych, wówczas projekt zagnieżdżonej kontroli przypadków (NCC) ma minimalną utratę wydajności porównawczej z pełną analizą kohortową [16]. NCC może zapewnić doskonałą ważność w porównaniu z całym badaniem kohortowym ze względu na jego pasujące podejście, co poprawia korekcję zarówno czynników zmierzonych, jak i niezmienionych.