Účinnost aplikace henny u pacientů se syndromem ruční nohy: vnořená studie případové kontroly ([Henna])

Kapecitabin patří mezi nejúčinnější léčbu metastatického nebo pozdního stádiu rakoviny prsu. Je to také další léčebný přístup ke kolorektálnímu rakovině. Kapecitabin je vysokokontrační 5-FU proléčivo plánované pro enzym thymidin fosforylázy primárně pro dva typy rakoviny [1, 2]. Syndrom ruční nohy (HFS), zvyšování pigmentace kůže, průjem, nevolnost a únava jsou běžnými vedlejšími účinky léčby kapecitabinem. Podle studií fází 1 a 2 je nejčastějším vedlejším účinkem kapecitabinu HFS s frekvencí, která se pohybuje od 10 do 50,7% [3]. HFS je vážný stav charakterizovaný akumulací symetrických, ostře obsažených, erytematózních, edematózních plaků, zejména na bočních částech prstů, tekar a hypothenar procesy, po symptomatickém období, kdy dochází k spálení. Bolesnost pacientů omezuje jejich každodenní rutiny [4] a jejich kvalita života je negativně ovlivněna kvůli jejich neschopnosti fungovat v jejich rukou a nohou.

Během druhého cyklu léčby bylo pozorováno, že se objevuje syndrom ruční nohy [5]. V současné době v současné době není v současné době efektivní léčba tohoto vedlejšího účinku. Předchozí případové zprávy naznačují, že henna může úspěšně chránit proti vývoji HFS a zastavit vývoj HFS [6, 7]. Henna (Lawsonia Inermis L.) jako rostlina pořadí Myrtales, klasifikovaná pod rodinou Lythraceae. Henna má 9000letou historii a od ajurvédské éry hrála klíčovou roli v bylinné léčbě [8]. Henna je pigment odvozený z vysušené kůry a listu „Lawsonia inermis“. Protože molekula Lawsone se může kombinovat s proteiny, často se používá k obarvení nehtů, epidermis, vlasů a oblečení. Listy henny jsou práškové, zředěny ve vodě nebo oleji, aby byly silnější, a poté se nanášejí na kůži, proniknou horní vrstvou kůže a otočí tmavě červenou barvu. Jedná se o zdravou aplikaci a bez vedlejších účinků. Růst a vývoj inhibice extraktu na candida albicans byl identifikován ve studiích využívajících vodu, methanol a extrakci chloroformu listů henny a jeho antimykotická aktivita byla vysvětlena [9]. Až dosud studie Hosein a Zinab odhalila, že extrakty z vody a methanolu rostlinných listů henny měly významné antioxidační vlastnosti [8]. V dalším zkoumání, které se zaměřilo na antioxidační aktivitu, byly listy extrahovány různými rozpouštědly a bylo pozorováno, že extrakce chloroformu vytvořila nejvíce aktivitu [10].

Mezi chemické složky rostliny henny byly buňky Lawsone (LW), MCF-7, CACO-2, BJ a keratinocyty hodnoceny na jejich účinnost u hojení strukturně poškozených ran. V každé buněčné linii mohou být optimální různé principy koncentrace; Specifičnost LW sloučeniny na kožní buňky, zejména keratinocyty, je vyšší. Zatímco může uzdravit ránu v buňkách za pouhých šest hodin, využití sloučeniny LW ve formulaci produktů pro léčbu rány bylo prokázáno s těmito výsledky, když kontrolní buňka bez LW ještě nedosáhla 40% hojení ran [11]. Kromě toho bylo prokázáno ve studiích, že kryty chráněné zákonem nano nano při léčbě popálenin potlačeného zánětu v tkáni rány a zrychlením hojení [10] a bylo také uvedeno v jiné studii, že v rámci dekubitových ran bylo prospěšné [[ 12]. V důsledku antibakteriální aktivity LW sloučeniny proti Bacillus subtilis bakteriím bylo stanoveno, že sloučenina LW je vhodná k použití jako antibakteriální činidlo v boji proti této bakteriím [13]. Když byla Henna aplikována na pacienta s rakovinou pankreatu a syndromem ruční nohy 2. stupně, příznaky HFS se téměř úplně uzdravily a obavy pacienta, jako je pálení, bolestivost a neschopnost na procházku [14]. V jiné případové studii byla Henna aplikována na deset pacientů s metastatickým rakovinou prsu a tlustého střeva, kteří zažili HFS. Šest pacientů mělo před zahájením studie HFS třetího stupně, zatímco čtyři pacienti měli HFS druhého stupně. Komplexní zlepšení bylo zaznamenáno u čtyř pacientů s HFS třetího stupně, regrese na úroveň prvního stupně u dvou pacientů a úplná odpověď u čtyř pacientů s HFS druhého stupně v důsledku léčby HENNA. V těchto případových zprávách bylo doporučeno provádět více experimentálních studií s více pacienty [15].

Existuje vysvětlení, že existuje spojení mezi aplikací henny a výskytem syndromu ruční nohy a účelem a vývojem této interakce. Pravděpodobné lidské vazby dosud nebyly zcela objasněny. Bylo zjištěno, že Henna používaná v literatuře má podstatný dopad na snížení výskytu syndromu ruční nohy. HFS vyvolané kapecitabinem snižuje kvalitu života pacientů a zvyšuje jejich potřebu lékařské péče. Pacienti, kteří se snaží vyrovnat se s jejich pravidelnými činnostmi (krmení, osobní hygiena atd.), Trpí vážnými lézemi na nohou a rukou a mohou se stát závislými na ostatních, dokud příznaky ustoupí nebo nezmizí. Potřeba efektivní léčby, která se vyhnout nebo snížit tyto příznaky hlášené u pacientů, je v literatuře uvedena co nejvíce. Přestože bylo stanoveno, že většina pacientů, kteří dostali kapecitabin, používali hennu jako ochranný syndrom proti ruční noze podle zpráv sester a vědců na klinikách chemoterapie, cílem našeho studie je zjistit, zda henna ovlivňuje příznaky. Tato vnořená studie kontroly případu (NCC) zahrnující ty, kteří dostávali léčbu kapecitabinu u rakoviny prsu a kolorektálního karcinomu, byla provedena k komplexnímu zkoumání souvislosti mezi syndromem ruční nohy a aplikací HENNA. Metodika NCC v prospektivní kohortové výzkumné studii se používá, když jsou údaje o výsledku přístupné pro všechny účastníky, ačkoli expozice zájmu nebyla shromážděna a je náročná nebo příliš nákladná k získání pro všechny pacienty. Analýza NCC využívající komplexní metody porovnávání poskytuje odhady, které jsou stejně efektivní a nezaujaté jako odhady odvozené z úplné kohortové studie. NCC se zmenšenou velikostí vzorku je nejen dostupné, ale také méně výpočetně intenzivní než analýza celé kohortové studie. Pokud byla odpovídající technika provedena správně a vybrané ovládací prvky přesně představují ty ve výzkumu kohorty, pak vnořená konstrukce případového kontroly (NCC) má minimální ztrátu účinnosti srovnávací s plnou kohortovou analýzou [16]. NCC může poskytnout vynikající platnost ve srovnání s celou kohortovou studií kvůli jeho porovnávacímu přístupu, což zlepšuje úpravu jak pro měřené, tak pro neměřené faktory.