Henna-sovelluksen tehokkuus potilailla, joilla on käsioireyhtymä: Sisäkkäinen tapauskontrollitutkimus ([Henna])

Kapesitabiini on tehokkaimpia hoitoja metastaattiselle tai myöhäisen vaiheen rintasyövälle. Se on myös toinen hoitomenetelmä kolorektaalisyöpään. Kapesitabiini on korkean kestävyyden 5-FU-aihiolääke, joka on suunniteltu tymidiinifosforylaasientsyymille ensisijaisesti kahdelle syöpätyypille [1, 2]. Käsinjalka-oireyhtymä (HFS), kasvava ihopigmentaatio, ripuli, pahoinvointia ja väsymys ovat kapesitabiinihoidon yleisiä sivuvaikutuksia. Vaiheiden 1 ja 2 tutkimuksen mukaan kapesitabiinin yleisin sivuvaikutus on HFS, taajuus, joka vaihtelee 10-50,7% [3]. HFS on vakava tila, jolle on ominaista symmetristen, terävästi sisältyvien, punoitus-, edematoottisten plakkien kertyminen, etenkin sormien sivuosissa, sillo- ja hypotedenar -prosessit, oireenmukaisen ajanjakson jälkeen, jolloin paahtaminen tapahtuu. Potilaiden kokemat kipeyden rajoittaa heidän päivittäistä rutiiniaan [4], ja heidän elämänlaatuun vaikuttaa negatiivisesti heidän kyvyttömyytensä toimintaan heidän käsissään ja jalkoissaan.

Käsinjalkaoireyhtymän on havaittu tapahtuvan toisen hoidon aikana [5]. Tätä sivuvaikutusta varten ei ole tällä hetkellä tehokasta hoitoa. Aikaisemmat tapausraportit osoittavat, että Henna voi onnistuneesti suojata HFS: n kehitystä ja pysäyttää [6, 7]. Henna (Lawsonia Inermis L.) Myrtales -järjestyksen kasvina, joka on luokiteltu Lyttraceae -perheen alle. Hennalla on 9000 vuoden historia, ja se on ollut tärkeä rooli yrttihoidossa ayurvedisen aikakauden jälkeen [8]. Henna on pigmentti, joka on johdettu "Lawsonia inermis" kuivuneesta kuoresta ja lehdestä. Koska LAWONENE -molekyyli voi yhdistää proteiinien kanssa, sitä käytetään usein kynsien, orvaskeden, hiusten ja vaatteiden värittämiseen. Hennalehdet jauhetaan, laimennettuna veteen tai öljyyn, jotta ne tehdään vahvempia ja levitetään myöhemmin ihoon, tunkeutuen ihon yläkerroksen läpi ja kääntäen tummanpunaisen värin. Se on terve ja ilman sivuvaikutusten käyttöä. Candida albicans -uutteen kasvun ja kehityksen estäminen tunnistettiin tutkimuksissa, joissa käytettiin vettä, metanolia ja kloroformi -uuttoa, ja sen antifungaalinen aktiivisuus selitettiin [9]. Toistaiseksi Hoseinin ja Zinabin tutkimus paljasti, että hennakasvien lehtien vedellä ja metanoliuutteilla oli merkittäviä antioksidanttiominaisuuksia [8]. Toisessa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin antioksidanttista aktiivisuutta, lehdet uutettiin erilaisilla liuottimilla, ja havaittiin, että kloroformiuutto rakensi eniten aktiivisuutta [10].

Hennakasvin kemiallisista komponenteista, LaweOne (LW), MCF-7, Caco-2, BJ ja keratinosyyttisolut arvioitiin niiden tehokkuuden suhteen rakenteellisesti vaurioituneiden haavojen paranemisessa. Erilaiset pitoisuusperiaatteet saattavat hyvinkin olla optimaalisia jokaisessa solulinjassa; LW -yhdisteen spesifisyys ihosoluihin, erityisesti keratinosyytteihin, on suurempi. Vaikka se voi parantaa haavan soluissa niin vähän kuin kuuden tunnin sisällä, LW-yhdisteen hyödyntäminen haavankäsittelytuotteiden formulaatiossa on osoitettu näillä tuloksilla, kun kontrollisolun ilman LW: tä on vielä saavuttanut 40% haavan paranemista [11]. Tämän lisäksi on osoitettu tutkimuksissa, että laitne -nanoyhdisteellä suojatut peitteet palovammojen hoidossa tukahdutettiin tulehduksia haavakudoksessa ja nopeutettua paranemista [10], ja toisessa tutkimuksessa ilmoitettiin myös, että se oli hyödyllistä dekubitu haavoissa [ 12]. LW -yhdisteen antibakteerisen aktiivisuuden seurauksena Bacillus subtilis -bakteereja vastaan ​​on määritetty, että LW -yhdiste on sopiva käytettäväksi antibakteerisena aineena taistelussa tätä bakteeria vastaan ​​[13]. Kun hennaa sovellettiin haimasyövällä ja toisen asteen käsin jalka-oireyhtymällä, HFS-oireet paranivat melkein kokonaan, ja potilaan huolenaiheet, kuten polttaminen, arkuus ja kyvyttömyys kävelemään [14]. Toisessa tapaustutkimuksessa Henna sovellettiin kymmeneen potilaalle, joilla oli metastaattinen rinta- ja paksusuolen syöpä, jotka kokivat HFS: n. Kuudella potilaalla oli kolmannen asteen HFS ennen tutkimuksen alkamista, kun taas neljällä potilaalla oli toisen asteen HFS. Kattava parannus havaittiin neljällä potilaalla, joilla oli kolmannen asteen HFS, regressio ensimmäisen asteen tasolle kahdella potilaalla, ja täydellinen vaste neljällä potilaalla, joilla on toisen asteen HFS hennahoidon seurauksena. Näissä tapauksissa suositellaan enemmän kokeellisia tutkimuksia useamman potilaiden kanssa [15].

On selitys siitä, että hennan soveltamisen ja käsin jalka-oireyhtymän ja tämän vuorovaikutuksen tarkoituksen ja etenemisen välillä on yhteys. Todennäköisiä inhimillisiä yhteyksiä ei ole vielä selkeytetty kokonaan. Kirjallisuuskatsauksissa käytettyjen henna on havaittu olevan huomattava vaikutus käsin jalka-oireyhtymän esiintymisen vähentämiseen. Kapesitabiinin aiheuttama HFS heikentää potilaiden elämänlaatua ja lisää heidän tarvettaan lääkärinhoitoon. Potilaat, jotka kamppailevat selviytyäkseen säännöllisestä toiminnastaan ​​(ruokinta, henkilökohtainen hygienia jne.) Kulkevat jalkojensa ja käsiensä vakavista vaurioista ja voivat tulla riippuvaiseksi muista, kunnes oireet taantuvat tai lakkautuvat. Kirjallisuudessa mainitaan tehokkaiden hoidojen tarve näiden potilaiden oireiden välttämiseksi tai vähentämiseksi [6-13] mahdollisimman paljon. Vaikka suurin osa kapesitabiinia saaneista potilaista on määritetty, käyttävät hennaa käsinjalka-oireyhtymää vastaan ​​kemoterapiaklinikoiden raporttien mukaan, tutkimuksemme tavoitteena on selvittää, vaikuttaako henna oireisiin. Tämä sisäkkäinen tapauskontrollitutkimus (NCC), johon osallistui rintojen ja kolorektaalisyövän kapesitabiinihoitoa saavat, suoritettiin kattavasti käsin ja jalka-oireyhtymän ja Henna-sovelluksen välisen yhteyden tutkimiseksi. NCC -menetelmää tulevassa kohorttitutkimuksessa käytetään, kun tulostiedot ovat kaikkien osallistujien saatavilla, vaikka kiinnostuksen altistumista ei ole kerätty ja kaikkien potilaille hankkiminen on haastavaa tai liian kallista. NCC -analyysi, jossa käytetään kattavia sovitusmenetelmiä NCC, jolla on pienempi otoskoko, ei ole vain edullinen, vaan myös vähemmän laskennallisesti intensiivinen kuin koko kohorttitutkimuksen analysointi. Jos sovitustekniikka on suoritettu oikein ja valitut kontrollit edustavat tarkasti kohorttitutkimuksen tekniikoita, silloin sisäkkäisen tapausvalvonta (NCC) -suunnittelu on vähäinen tehokkuuden menetys, joka on verrattu koko kohorttianalyysiin [16]. NCC voi tarjota erinomaisen pätevyyden verrattuna koko kohorttitutkimukseen vastaavan lähestymistavan vuoksi, mikä parantaa sekä mitattujen että mittaamattomien tekijöiden säätämistä.