Effektiviteten af ​​henna-applikationen hos patienter med håndfod syndrom: indlejret case-control-undersøgelse ([Henna])

Capecitabin er blandt de mest effektive behandlinger af metastatisk eller sent stadium brystkræft. Det er også en anden behandlingsmetode til kolorektal kræft. Capecitabin er en højkoncentration 5-FU-prodrug planlagt til thymidinphosphorylaseenzym primært for to kræftformer [1, 2]. Håndfod syndrom (HFS), stigende hudpigmentering, diarré, kvalme-fremtrædende og træthed er almindelige bivirkninger af capecitabinbehandlingen. I henhold til faser 1 og 2 undersøgelser er den mest almindelige bivirkning af capecitabin HFS med en frekvens, der varierer fra 10 til 50,7% [3]. HFS er en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved akkumulering af symmetriske, skarpt indeholdte, erythematøse, ødematiske plaques, især på de laterale dele af fingrene, therear- og hypothenar -processerne, efter en symptomatisk periode, hvor der forekommer svingning. Den ømhed, som patienterne oplever, begrænser deres daglige rutiner [4], og deres livskvalitet påvirkes negativt på grund af deres manglende evne til at fungere i deres hænder og fødder.

Håndfodsyndrom er blevet observeret at forekomme i løbet af den anden behandlingscyklus [5]. Der er ikke nogen i øjeblikket effektiv behandling af denne bivirkning i dag. Tidligere sagsrapporter viser, at Henna med succes kan beskytte mod og stoppe udviklingen af ​​HFS [6, 7]. Henna (Lawsonia inermis L.) Som en plante i Myrtales Order, klassificeret under Lythraceae -familien. Henna besidder en 9000-årig historie og har spillet en afgørende rolle i urtebehandling siden den ayurvediske æra [8]. Henna er et pigment afledt af den udtørrede bark og blad af "Lawsonia inermis." Da LawSone -molekylet kan kombineres med proteiner, bruges det ofte til at farve negle, epidermis, hår og tøj. Henna blade er pulveriseret, fortyndet i vand eller olie for at gøre dem stærkere og påføres derefter på huden, der trænger igennem det øverste lag af huden og drejer en mørkerød farve. Det er en sund og uden bivirkninger. Vækst- og udviklingsinhiberingen af ​​ekstraktet på Candida albicans blev identificeret i undersøgelser ved anvendelse af vand, methanol og chloroformekstraktion af henna blade, og dens svampedræbende aktivitet blev forklaret [9]. Indtil nu afslørede Hosein og Zinabs undersøgelse, at vand- og methanolekstrakter af henna -planteblade havde betydelige antioxidantkvaliteter [8]. I en anden undersøgelse, der så på antioxidantaktivitet, blev bladene ekstraheret med forskellige opløsningsmidler, og det blev observeret, at chloroform -ekstraktion konstruerede mest aktivitet [10].

Blandt de kemiske komponenter i henna-planten blev LawSOne (LW), MCF-7, CACO-2, BJ og keratinocytceller evalueret for deres effektivitet i heling strukturelt beskadigede sår. Forskellige koncentrationsprincipper kan godt være optimale i hver cellelinie; Specificiteten af ​​LW -forbindelsen til hudceller, især keratinocytter, er højere. Mens det kan helbrede såret i celler inden for så lidt som seks timer, er anvendelsen af ​​LW-forbindelsen i formuleringen af ​​sårbehandlingsprodukter blevet demonstreret med disse resultater, når kontrolcellen uden LW endnu ikke har opnået 40% sårheling [11]. Derudover er det blevet demonstreret i forsøg, at belægninger beskyttet med LawSone -nanoforbindelse i behandlingen af ​​forbrændinger undertrykt betændelse i sårvævet og accelereret helbredelse [10], og det blev også rapporteret i en anden undersøgelse, at det var gavnligt i decubitus sår [ 12]. Som et resultat af LW -forbindelsens antibakterielle aktivitet mod Bacillus subtilis -bakterier er det bestemt, at LW -forbindelsen er egnet til at blive anvendt som et antibakterielt middel i kampen mod denne bakterier [13]. Da Henna blev påført en patient med kræft i bugspytkirtlen og 2.-graders håndfodsyndrom, blev HFS-symptomer næsten fuldstændigt helet, og patientens bekymringer, såsom forbrænding, ømhed og manglende evne til at gå [14]. I en anden casestudie blev henna påført ti patienter med metastatisk bryst og tyktarmskræft, der oplevede HFS. Seks patienter havde tredjegrads HFS, før undersøgelsen startede, mens fire patienter havde anden grad HFS. Omfattende forbedring blev bemærket hos fire patienter med tredjegrads HF'er, regression til første grad af niveau hos to patienter og komplet respons hos fire patienter med anden grad HFS som en konsekvens af henna-behandling. Det blev anbefalet i disse tilfælde rapporter at udføre flere eksperimentelle undersøgelser med flere patienter [15].

Der er en forklaring om, at der er en forbindelse mellem anvendelsen af ​​henna og forekomsten af ​​håndfod syndrom og formålet og progressionen af ​​denne interaktion. De sandsynlige menneskelige links er endnu ikke blevet afklaret. Henna, der blev brugt i litteraturanmeldelser, har vist sig at have en betydelig indflydelse på at reducere forekomsten af ​​håndfod syndrom. Capecitabin-induceret HFS mindsker patienternes livskvalitet og øger deres behov for lægehjælp. Patienter, der kæmper for at klare deres regelmæssige aktiviteter (fodring, personlig hygiejne osv.) Lider af alvorlige læsioner på deres fødder og hænder og kan blive afhængige af andre, indtil symptomerne regresserer eller falder ned. Behovet for effektive behandlinger for at undgå eller mindske disse symptomer rapporteret hos patienter nævnes i litteraturen [6-13] så meget som muligt. Selvom det er blevet bestemt, at størstedelen af ​​patienter, der modtog capecitabin, brugte Henna som et beskyttende mod håndfodsyndrom i henhold til rapporter fra sygeplejersker og forskere i kemoterapiklinikker, sigter vores undersøgelse at bestemme, om Henna påvirker symptomerne. Denne indlejrede case-control-undersøgelse (NCC), der involverede dem, der modtog capecitabinbehandling for bryst- og kolorektal kræft, blev udført for omfattende at undersøge forbindelsen mellem håndfod syndrom og henna-anvendelse. NCC -metodikken i en potentiel kohortundersøgelsesundersøgelse bruges, når resultatdataene er tilgængelige for alle deltagere, skønt eksponeringen af ​​interesse ikke er blevet indsamlet og er udfordrende eller overdrevent dyre at erhverve for alle patienter. En NCC -analyse, der anvender omfattende matchningsmetoder, tilvejebringer estimater, der er lige så effektive og uvildige som dem, der stammer fra en komplet kohortundersøgelse. NCC med en reduceret prøvestørrelse er ikke kun overkommelig, men også mindre beregningsmæssigt intensiv end at analysere hele kohortundersøgelsen. Hvis matchningsteknikken er blevet udført korrekt, og de valgte kontroller nøjagtigt repræsenterer dem i kohortforskningen, har den indlejrede case-control (NCC) -design minimal tab af effektivitet sammenlignende med den fulde kohortanalyse [16]. NCC kan give overlegen gyldighed sammenlignet med hele kohortundersøgelsen på grund af dens matchende tilgang, hvilket forbedrer justeringen for både målte og umålelige faktorer.