Efectividad de la aplicación de henna en pacientes con síndrome de pie manual: estudio de control de casos anidados ([Henna])

La capecitabina es uno de los tratamientos más efectivos para el cáncer de mama metastásico o en etapa tardía. También es otro enfoque de tratamiento para el cáncer colorrectal. La capecitabina es un profármaco 5-FU de alta concentración planeado para la enzima de timidina fosforilasa principalmente para dos tipos de cáncer [1, 2]. El síndrome del pie de mano (HFS), el aumento de la pigmentación de la piel, la diarrea, el vomitador de náuseas y la fatiga son efectos secundarios comunes del tratamiento con capecitabina. Según los estudios de las fases 1 y 2, el efecto secundario más común de la capecitabina es el HFS, con una frecuencia que varía de 10 a 50.7% [3]. El HFS es una condición grave caracterizada por la acumulación de placas simétricas, fuertemente contenidas, eritematosas y edematosas, particularmente en las partes laterales de los dedos, los procesos de thenar e hipotenares, después de un período sintomático en el que se produce grasa. El dolor experimentado por los pacientes limita sus rutinas diarias [4], y su calidad de vida se ve afectada negativamente debido a su incapacidad para funcionar en sus manos y pies.

Se ha observado que el síndrome del pie manual ocurre durante el segundo ciclo de tratamiento [5]. No queda un tratamiento actualmente efectivo para este efecto secundario hoy. Los informes de casos anteriores indican que Henna puede salvaguardar con éxito y detener la evolución del HFS [6, 7]. Henna (Lawsonia Inermis L.) como planta de la orden de Myrtales, clasificada bajo la familia Lythraceae. Henna posee una historia de 9000 años y ha jugado un papel crucial en el tratamiento a base de hierbas desde la era ayurvédica [8]. La henna es un pigmento derivado de la corteza y la hoja desecadas de "Lawsonia Inermis". Dado que la molécula de la ley puede combinarse con proteínas, se usa con frecuencia para colorear uñas, la epidermis, el cabello y la ropa. Las hojas de henna están en polvo, se diluyen en agua o aceite para que sean más fuertes, y luego se aplican a la piel, penetrando a través de la capa superior de la piel y girando un color rojo oscuro. Es una aplicación sana y sin efectos secundarios. La inhibición del crecimiento y el desarrollo del extracto en Candida albicans se identificó en estudios que utilizan agua, metanol y extracción de cloroformo de hojas de henna, y su actividad antifúngica se explicó [9]. Hasta ahora, el estudio de Hosein y Zinab revelaba que los extractos de agua y metanol de hojas de plantas de henna poseían cualidades antioxidantes significativas [8]. En otra investigación que analizó la actividad antioxidante, las hojas se extrajeron con varios solventes, y se observó que la extracción de cloroformo construyó la mayor actividad [10].

Entre los componentes químicos de la planta de henna, las células LawsOne (LW), MCF-7, Caco-2, BJ y los queratinocitos se evaluaron por su eficacia en las heridas de curación estructuralmente dañadas. Varios principios de concentración pueden ser óptimos en cada línea celular; La especificidad del compuesto LW a las células de la piel, particularmente los queratinocitos, es mayor. Si bien puede curar la herida en las células dentro de tan solo seis horas, la utilización del compuesto LW en la formulación de productos de tratamiento de heridas se ha demostrado con estos resultados, cuando la célula de control sin LW aún no ha alcanzado el 40% de la curación de la herida. [11]. Además de eso, se ha demostrado en los ensayos que las cubiertas protegidas con la ley en el nano compuesto en el tratamiento de quemaduras suprimieron la inflamación en el tejido de la herida y la curación acelerada [10], y también se informó en otro estudio que fue beneficioso en las heridas decúbicas [ 12]. Como resultado de la actividad antibacteriana del compuesto LW contra Bacillus subtilis bacterias, se ha determinado que el compuesto LW es adecuado para emplearse como agente antibacteriano en la lucha contra esta bacteria [13]. Cuando se aplicó a un paciente a un paciente con cáncer de páncreas y síndrome de segundo grado de pie manual, los síntomas de HFS se curaron casi por completo, y las preocupaciones del paciente, como la quema, el dolor y la incapacidad de caminar, se abolieron sin limitación de dosis hasta el final del tratamiento. [14]. En otro estudio de caso, la henna se aplicó a diez pacientes con cáncer de seno y colon metastásico que experimentaron HFS. Seis pacientes tenían HF de tercer grado antes de que comenzara el estudio, mientras que cuatro pacientes tenían HF de segundo grado. Se observó una mejora integral en cuatro pacientes con HFS de tercer grado, regresión al nivel de primer grado en dos pacientes, y la respuesta completa en cuatro pacientes con HF de segundo grado como consecuencia del tratamiento de henna. Se recomendó en estos informes de casos para realizar más estudios experimentales con más pacientes [15].

Existe una explicación de que existe una conexión entre la aplicación de henna y la aparición del síndrome de los pies manuales, y el propósito y la progresión de esta interacción. Los probables enlaces humanos aún no se han aclarado por completo. Se ha encontrado que la henna utilizada en las revisiones de literatura tiene un impacto sustancial en la reducción de la ocurrencia del síndrome de los pies manuales. El HFS inducido por capecitabina disminuye la calidad de vida de los pacientes y aumenta su necesidad de atención médica. Los pacientes que luchan por hacer frente a sus actividades regulares (alimentación, higiene personal, etc.) sufren lesiones graves en sus pies y manos y pueden depender de los demás hasta que los síntomas retrocedan o disminuyan. La necesidad de tratamientos efectivos para evitar o disminuir estos síntomas informados en los pacientes se menciona en la literatura [6-13] tanto como sea posible. Aunque se ha determinado que la mayoría de los pacientes que recibieron capecitabina estaban usando henna como protección contra el síndrome de los pies manuales de acuerdo con los informes de enfermeras e investigadores en clínicas de quimioterapia, nuestro estudio tiene como objetivo determinar si la henna afecta los síntomas. Este estudio de control de casos anidados (NCC) que involucra a los que reciben tratamiento de capecitabina para el cáncer de seno y colorrectal se realizó para examinar exhaustivamente la asociación entre el síndrome de los pies manuales y la aplicación de henna. La metodología de NCC en un estudio de investigación de cohortes prospectivo se utiliza cuando los datos de resultados son accesibles para todos los participantes, aunque la exposición de interés no se ha recopilado y es un desafío o excesivamente costoso adquirir para todos los pacientes. Un análisis de NCC que emplea métodos de correspondencia integrales proporciona estimaciones que son igualmente eficientes e imparciales como las derivadas de un estudio de cohorte completo. El NCC con un tamaño de muestra reducido no solo es asequible, sino que también es menos intensivo computacionalmente que el análisis de todo el estudio de cohorte. Si la técnica de coincidencia se ha realizado correctamente y los controles seleccionados representan con precisión aquellos en la investigación de cohortes, entonces el diseño de control de casos (NCC) anidado tiene una pérdida mínima de eficiencia comparada con el análisis completo de cohortes [16]. El NCC puede proporcionar una validez superior en comparación con todo el estudio de cohorte debido a su enfoque de correspondencia, lo que mejora el ajuste de factores medidos y no medidos.