Wirksamkeit der Henna-Anwendung bei Patienten mit Handfuß-Syndrom: verschachtelte Fallkontrollstudie ([Henna])

Capecitabin gehört zu den wirksamsten Behandlungen für metastasierende oder späten Brustkrebs im späten Stadium. Es ist auch ein weiterer Behandlungsansatz für Darmkrebs. Capecitabin ist ein 5-FU-Prodrug mit hoher Konzentration, das für Thymidin-Phosphorylase-Enzym hauptsächlich für zwei Krebstypen geplant ist [1, 2]. Handfuß-Syndrom (HFS), zunehmende Hautpigmentierung, Durchfall, Übelkeitsabweichung und Müdigkeit sind häufige Nebenwirkungen der Capecitabin-Behandlung. Gemäß den Studien der Phasen 1 und 2 liegt die häufigste Nebenwirkung von Capecitabin HFS mit einer Häufigkeit von 10 bis 50,7% [3]. HFS ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch die Akkumulation symmetrischer, scharfhaltiger, erythematöser, ödematöser Plaques, insbesondere an den lateralen Teilen der Finger, des Thenar- und Hypothenarprozesses, nach einer symptomatischen Periode gekennzeichnet ist. Die Schmerzen der Patienten begrenzt ihre täglichen Routinen [4], und ihre Lebensqualität wird aufgrund ihrer Unfähigkeit, in ihren Händen und Füßen zu funktionieren, negativ beeinflusst.

Es wurde beobachtet, dass das Hand-Foot-Syndrom während des zweiten Behandlungszyklus auftritt [5]. Derzeit ist es heute noch keine wirksame Behandlung für diesen Nebeneffekt. Frühere Fallberichte zeigen, dass Henna die Entwicklung von HFS erfolgreich vor der Entwicklung von HFS schützen und stoppen kann [6, 7]. Henna (Lawsonia Inermis L.) als Pflanze der Myrtales -Orden, klassifiziert unter der Familie Lythraceae. Henna besitzt eine 9000-jährige Geschichte und spielt seit der ayurvedischen Ära eine entscheidende Rolle bei der Kräuterbehandlung [8]. Henna ist ein Pigment, das aus der ausgetrockneten Rinde und dem Blatt von "Lawsonia Inermis" stammt. Da das LawSone -Molekül mit Proteinen kombiniert werden kann, wird es häufig zum Färben von Nägeln, Epidermis, Haaren und Kleidung verwendet. Henna -Blätter werden pulverisiert, in Wasser oder Öl verdünnt, um sie stärker zu machen, und werden danach auf die Haut aufgetragen, durch die obere Hautschicht durchdringen und eine dunkelrote Farbe drehen. Es ist eine gesunde und ohne Nebenwirkungen. Die Wachstums- und Entwicklungshemmung des Extrakts auf Candida albicans wurde in Studien unter Verwendung von Wasser-, Methanol- und Chloroform -Extraktion von Henna -Blättern identifiziert, und seine antimykotische Aktivität wurde erklärt [9]. Bisher zeigten die Studie von Hosein und Zinab, dass Wasser- und Methanol -Extrakte von Henna -Pflanzenblättern signifikante antioxidative Eigenschaften besaßen [8]. In einer weiteren Untersuchung, die sich mit der antioxidativen Aktivität befasste, wurden die Blätter mit verschiedenen Lösungsmitteln extrahiert, und es wurde beobachtet, dass die Chloroform -Extraktion die größte Aktivität aufbaute [10].

Unter den chemischen Komponenten der Henna-Pflanze wurden Lawsone (LW), MCF-7, Caco-2, BJ und Keratinozytenzellen auf ihre Wirksamkeit bei heilenden strukturell beschädigten Wunden bewertet. Verschiedene Konzentrationsprinzipien könnten in jeder Zelllinie optimal sein. Die Spezifität der LW -Verbindung zu Hautzellen, insbesondere zu Keratinozyten, ist höher. Während es die Wunde in Zellen innerhalb von nur sechs Stunden heilen kann, wurde mit diesen Ergebnissen die Verwendung der LW-Verbindung bei der Formulierung von Wundhandlungsprodukten nachgewiesen, wenn die Kontrollzelle ohne LW noch 40% Wundheilung erreicht hat [11]. Außerdem wurde in Versuchen gezeigt, dass Abdeckungen, die mit Lawsone -Nanoverbindung bei der Behandlung von Verbrennungen geschützt sind, Entzündungen im Wundgewebe unterdrückte und die Heilung beschleunigt [10], und es wurde auch in einer anderen Studie berichtet, dass sie bei Dekubituswunden [Wunden [[ 12]. Infolge der antibakteriellen Aktivität der LW -Verbindung gegen Bacillus subtilis -Bakterien wurde festgestellt, dass die LW -Verbindung geeignet ist, als antibakterielles Mittel im Kampf gegen diese Bakterien eingesetzt zu werden [13]. Als Henna auf einen Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs und Handfuß-Syndrom 2. Grades angewendet wurde, heilten HFS [14]. In einer anderen Fallstudie wurde Henna auf zehn Patienten mit metastatischer Brust- und Darmkrebs angewendet, die HFS erlebten. Sechs Patienten hatten vor Beginn der Studie HFS dritten Grades, während vier Patienten HFs zweiten Grades hatten. Eine umfassende Verbesserung wurde bei vier Patienten mit HF dritten Grades, bei zwei Patienten der Regression auf den Niveau ersten Grades und eine vollständige Reaktion bei vier Patienten mit HFS zweiten Grades als Folge der Henna-Behandlung festgestellt. In diesen Fallberichten wurde empfohlen, experimentelle Studien mit mehr Patienten durchzuführen [15].

Es gibt eine Erklärung, dass ein Zusammenhang zwischen der Anwendung von Henna und dem Auftreten des Handfuß-Syndroms und dem Zweck und dem Fortschreiten dieser Interaktion besteht. Die wahrscheinlichen menschlichen Verbindungen wurden noch nicht vollständig geklärt. Es wurde festgestellt, dass Henna, die in Literaturübersichten verwendet wurden, einen erheblichen Einfluss auf die Verringerung des Auftretens des Handfuß-Syndroms hat. Capecitabin-induziertes HFS verringert die Lebensqualität der Patienten und erhöht ihren Bedarf an medizinischer Hilfe. Patienten, die Schwierigkeiten haben, mit ihren regulären Aktivitäten (Fütterung, persönlicher Hygiene usw.) umzugehen, leiden an schweren Läsionen an Füßen und Händen und können von anderen abhängig werden, bis sich die Symptome zurückbilden oder nachlassen. Die Notwendigkeit wirksamer Behandlungen, um diese bei Patienten angegebenen Symptome zu vermeiden oder zu verringern, wird in der Literatur [6-13] so weit wie möglich erwähnt. Obwohl festgestellt wurde, dass die Mehrheit der Patienten, die Capecitabin erhielten, Henna als Schutz gegen das Hand-Fuß-Syndrom nach Angaben der Berichte von Krankenschwestern und Forschern in Chemotherapiekliniken verwendete, soll unsere Studie feststellen, ob Henna die Symptome beeinflusst. Diese verschachtelte Fallkontrollstudie (NCC), an denen diejenigen beteiligt waren, die die Capecitabin-Behandlung für Brust- und Darmkrebs erhalten, wurde durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen Handfuß-Syndrom und Henna-Anwendung umfassend zu untersuchen. Die NCC -Methodik in einer prospektiven Kohortenforschungsstudie wird verwendet, wenn die Ergebnisdaten für alle Teilnehmer zugänglich sind, obwohl die Exposition des Interesses nicht gesammelt wurde und für alle Patienten herausfordernd oder übermäßig kostspielig ist. Eine NCC -Analyse mit umfassenden Matching -Methoden liefert Schätzungen, die gleichermaßen effizient und unvoreingenommen sind wie diejenigen, die aus einer vollständigen Kohortenstudie stammen. NCC mit einer reduzierten Stichprobengröße ist nicht nur erschwinglich, sondern auch weniger rechnerisch intensiv als die Analyse der gesamten Kohortenstudie. Wenn die Übereinstimmungstechnik korrekt durchgeführt wurde und die ausgewählten Kontrollen diejenigen in der Kohortenforschung genau darstellen, weist das Design der verschachtelten Fallkontrolle (NCC) einen minimalen Verlust der Effizienzvergleich mit der vollständigen Kohortenanalyse auf [16]. Das NCC kann aufgrund seines Übereinstimmungsansatzes im Vergleich zur gesamten Kohortenstudie eine überlegene Gültigkeit liefern, wodurch die Anpassung sowohl für gemessene als auch für nicht gemessene Faktoren verbessert wird.