針の後ろ：HDニードリングに関する医療専門家の視点
患者の全体的な経験を向上させるために、血液透析のニードルにおける医療専門家の視点の定性的探査研究
血液透析は、末期腎疾患（ESRD）の患者に不可欠であり、動脈瘤fまたは移植片を介した一貫した血管へのアクセスが必要です。 これには、多くの患者にとって痛みを伴う苦痛であり、透析ユニットで働く医療専門家に重大な感情的および身体的要求を引き起こす手順が含まれます。 英国では、約30,000人の患者が血液透析を受けており、年間300を超えるニードリング手順が含まれています。
ヘルスケアの専門家（登録看護師と医療助手）は、患者の転帰に直接影響する専門知識で重要な役割を果たします。 ただし、HCP（ヘルスケアの専門家）の60％は、特に針の需要があるため、高い仕事関連のストレスを報告しています。 効果的なニードリングには、技術的な習熟度だけでなく、患者の痛みや不安を管理する必要があります。 共感と理解を特徴とする強力なスタッフと患者の関係は、針の経験を高めることができます。 透析ユニットのスタッフの課題には、ニードリングの技術的な困難と患者ケアの感情的な負担が含まれます。 研究は、これらの要求に対処するのに役立つより良いトレーニングとサポートシステムの必要性を強調しています。
医療専門家の視点を理解することで、改善の領域を特定し、トレーニングプログラムに通知し、透析ユニットの経験を改善できます。 Rahmah et alによる研究。 （2018）およびDuncanson（2023）は、HCPSスキルの重要性とそれらに対する心理的犠牲を強調しており、この分野のさらなる調査が必要であることを示唆しています。 この研究の主な目的は、血液透析における針の経験に関するHCPSの視点を調べることであり、改善分野を特定し、患者の経験を強化するためのターゲットトレーニングプログラムに通知することを目指しています。 この研究では、HCPから詳細な洞察を収集するために、半構造化されたインタビューを備えた定性的探索的設計を利用します。 データは、イーストおよびノースハートフォードシャーNHSトラストの腎透析ユニットから収集され、12〜16人の登録看護師がニードリング手順を実行しています。 テーマ分析は、インタビューの成績証明書を分析し、技術的スキル、コミュニケーションの障壁、患者関連の要因に関連する重要なテーマを特定するために使用されます。 この研究は10か月間実行されます。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Eunice Ann Doctolero, Bachelor of Science in Nursing
- 電話番号：+447737044516
- メール：eunice.doctolero@nhs.net
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Toral Odedra
- 電話番号：01438284379
- メール：toral.odedra@nhs.net
研究場所
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Hertfordshire
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Stevenage、Hertfordshire、イギリス、SG1 4AB
- 募集
- East and North Hertfordshire NHS Trust
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コンタクト：
- Eunice Doctolero
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
すべてのデータは、1つのメインユニットと4つの衛星単位で構成されるENHTの腎透析ユニットで収集されます。 このサービスは、600人以上の患者に中心の血液透析を提供します。 適格な看護スタッフは、すべてのサービス透析ユニットから引き出されます。
この研究の目的は、東部および北部のハートフォードシャーNHSトラスト（ENT）内の透析ユニットから12〜16のHCP（登録看護師と医療アシスタント）を募集することを目的としています。 サンプルサイズは、情報能力の概念に基づいて決定され、収集されたデータが研究の質問に効果的に対処するのに十分であることを保証します。
説明
包含基準：
- 参加者は、血液透析ユニットでニードリング手順を実行する看護師またはバンド3のヘルスケアアシスタントである必要があります。
- 参加者は、メインユニットとその衛星ユニットの両方を含む、東部および北部ハートフォードシャーNHSトラスト（ENT）の腎透析ユニットで雇用されなければなりません。
- 参加者は、研究に参加し、経験を共有する必要があります。
- 参加者は、豊かで包括的な情報を提供し、効果的にコミュニケーションできるように、英語を流fluentに話すことができなければなりません。
除外基準：
•血液透析ユニットでニードリング手順を実行しない登録看護師またはヘルスケアアシスタントは、参加する資格がありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ヘルスケアの専門家（登録看護師とヘルスケアアシスタント）の針の経験に関する視点。改善の領域を特定し、患者体験全体を強化するためのターゲットトレーニングプログラムに通知することに焦点を当てています。
時間枠：2024年3月
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2024年3月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Napalkov P, Felici DM, Chu LK, Jacobs JR, Begelman SM. Incidence of catheter-related complications in patients with central venous or hemodialysis catheters: a health care claims database analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2013 Oct 16;13:86. doi: 10.1186/1471-2261-13-86.
- Bello AK, Okpechi IG, Osman MA, Cho Y, Htay H, Jha V, Wainstein M, Johnson DW. Epidemiology of haemodialysis outcomes. Nat Rev Nephrol. 2022 Jun;18(6):378-395. doi: 10.1038/s41581-022-00542-7. Epub 2022 Feb 22.
- Sutton J, Austin Z. Qualitative Research: Data Collection, Analysis, and Management. Can J Hosp Pharm. 2015 May-Jun;68(3):226-31. doi: 10.4212/cjhp.v68i3.1456. No abstract available.
- Manoochehri H, Imani E, Atashzadeh-Shoorideh F, Alavi-Majd A. Competence of novice nurses: role of clinical work during studying. J Med Life. 2015;8(Spec Iss 4):32-38.
- Hagerty TA, Samuels W, Norcini-Pala A, Gigliotti E. Peplau's Theory of Interpersonal Relations: An Alternate Factor Structure for Patient Experience Data? Nurs Sci Q. 2017 Apr;30(2):160-167. doi: 10.1177/0894318417693286.
- Duncanson EL, Chur-Hansen A, Le Leu RK, Macauley L, Burke ALJ, Donnelly FF, Collins KL, McDonald SP, Jesudason S. Dialysis Needle-Related Distress: Patient Perspectives on Identification, Prevention, and Management. Kidney Int Rep. 2023 Sep 14;8(12):2625-2634. doi: 10.1016/j.ekir.2023.09.011. eCollection 2023 Dec.
- Rahmah NM, Hariyati TS, Sahar J. Nurses' efforts to maintain competence: a qualitative study. J Public Health Res. 2021 Dec 1;11(2):2736. doi: 10.4081/jphr.2021.2736.
- Alsbrooks K, Hoerauf K. Prevalence, causes, impacts, and management of needle phobia: An international survey of a general adult population. PLoS One. 2022 Nov 21;17(11):e0276814. doi: 10.1371/journal.pone.0276814. eCollection 2022.
- Hill K, Sharp R, Childs J, Esterman A, Le Leu R, Juneja R, Jesudason S. Cannulation practices at haemodialysis initiation via an arteriovenous fistula or arteriovenous graft. J Vasc Access. 2020 Sep;21(5):573-581. doi: 10.1177/1129729819869093. Epub 2019 Aug 18.
- Lamb PC, Norton C. Nurses experiences of using clinical competencies a qualitative study. Nurse Educ Pract. 2018 Jul;31:177-181. doi: 10.1016/j.nepr.2018.06.006. Epub 2018 Jun 12.
- Fielding C, Bramley L, Stalker C, Brand S, Toft S, Buchanan H. Patients' experiences of cannulation of arteriovenous access for haemodialysis: A qualitative systematic review. J Vasc Access. 2023 Sep;24(5):1121-1133. doi: 10.1177/11297298211067630. Epub 2022 Jan 16.
便利なリンク
- Moore, C., Ellis-Caird, H., Fielding, C., et al. (2024). Patients' perspectives on key aspects influencing needling for haemodialysis: A qualitative study. Manuscript in preparation
- Edgar, Denise & Wilson, Valerie & Moroney, Tracey. (2020). Which is it, person-centred culture, practice or care? It matters. International Practice Development Journal, 10, 1-17. 10.19043/ipdj.101.008.
- Kolb, David. (1984). Experiential Learning: Experience As The Source Of Learning And Development.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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