胸腰椎の椎骨長とcセクションのブピバカインの投与量 (bupivacaine)

この研究は、並行研究戦略に従っていました。 患者は、手順の前に情報に基づいた許可を提供しました。 この研究はランダムに割り当てられ、盲目にされました。 この研究は、2025年4月から2026年5月まで実施されました。 既存または妊娠誘発性高血圧症、心血管または脳血管疾患、脊髄麻酔の禁忌、体重が50 kgまたは> 110 kg、170 cmを超える高さまたは150 cm未満の患者が排除されました。 インフォームドコンディングの同意は、試験に参加しているすべての患者から取得されました。 各患者は、脊髄麻酔施用の前後に3分間隔で重要なパラメーターと可能な合併症について評価され、必要に応じて治療され、記録されました。 この研究は、帝王切開の終わりに終了しました。

患者の間で計画はありませんでした。 患者は、非侵襲的血圧、ECG、およびパルスオキシメトリーを含む標準的なモニタリングを有し、ベースラインの血圧と心拍数測定が記録されていました。 2つの20ゲージの静脈内カニューレを挿入し、これらのルートを使用してIVバランスの取れたソリューションを投与しました。 患者の年齢、身長、体重、ASAクラス、およびVBL（C7-L4タフィーラインCM）が記録されました。 Tuffier's Line（TL）は、腸骨紋章の上部に水平線を描くことによって作られており、現在最も一般的な解剖学的ランドマークです。 L4-L5間スペースまたはL4スピナスプロセスと一致することが示されています。

2％のリドカインを皮膚浸潤させた後、25ゲージの短いQuincke脊髄針をL3-4椎骨間宇宙に置いて、患者を座っている状態に置きました。 脳脊髄液の吸引後、次の麻酔溶液が5秒間にわたって供給されました。 ランダム化を使用して、患者を3つのグループに分割しました。 試験は二重盲検で、患者と評価者はグループの割り当てを意識していませんでした。 脊椎麻酔を提供する開業医のみが、グループの割り当てを認識していました。 収縮期、拡張期、および平均動脈血圧と心拍数はベースラインで記録され、3分間隔で評価され、脊髄注射後3分後に開始され、外科的処置の開始まで持続し、その後3分間隔で測定が行われました。

グループVBL（椎体の長さ）の患者は、0.5％高圧ブピバカインの0.2 mg X VBL CMを受けました。 対照的に、グループFD（固定用量）は、患者の0.065 mg/cmの高さに応じて計算された用量に基づいて、0.5％の高圧ブピバカイン量を受けました。 グループAD（調整済み投与量）は、患者の身長と体重に合わせて、髄腔内重いブピバカイン（0.5％）を得ました。 白人の分娩のために処方されたハーテンの用量チャートを使用して投与量が導出されました