Thoraco bederní délka obratle a dávkování bupivacainu v sekci C (bupivacaine)

Studie se řídila paralelní studijní strategií. Pacienti poskytli informované povolení před postupem. Studie byla náhodně přiřazena a oslepena. Studie byla provedena od dubna 2025 do května 2026. Pacienti s předběžnou nebo těhotenskou hypertenzí, kardiovaskulární nebo cerebrovaskulární onemocnění, kontraindikace na páteřní anestézii, vážící <50 kg nebo> 110 kg a výšky vyšší než 170 cm nebo kratší než 150 cm. Informovaný písemný souhlas byl získán od všech pacientů účastnících se studie. Každý pacient byl hodnocen na vitální parametry a možné komplikace ve 3minutových intervalech před a po aplikaci spinální anestézie, v případě potřeby léčena a zaznamenána. Studie byla uzavřena na konci císařské řezy.

Mezi pacienty nedošlo k žádnému premedifikaci. Pacient měl standardní monitorování, včetně neinvazivního krevního tlaku, EKG a pulzní oxymetrie, s zaznamenanou základní krevní tlak a měřením srdeční frekvence. Vložili jsme dvě intravenózní kanyly o rozměrech 20 a pomocí těchto tras jsme podávali IV vyvážený roztok. Byl zaznamenán věk, výška, výška, výška, váha, hmotnost, hmotnost, ASA a VBL (C7-L4 Tuffier Line CM). Tuffierova linie (TL), která se vyrábí nakreslením vodorovné čáry přes vrcholy iliakálních hřebenů, je právě teď nejčastější anatomický orientační bod. Bylo prokázáno, že se shoduje s meziprostorem L4-L5 nebo se spinaózním procesem L4.

Po infiltraci kůže s 2% lidokainem byla na vertebrálním rozsahu L3-4 s pacientem umístěna páteřní jehla s krátkým výstřelem o rozměrech 25-měřid. Po aspiraci mozkomíšní tekutiny byly po 5 sekundách dodány následující anestetické roztoky. Randomizace byla použita k rozdělení pacientů do tří skupin. Zkouška byla dvojitě zaslepena, s pacientem a hodnotitelem v bezvědomí jejich skupinové přidělení. O alokaci skupiny si byl vědom alokace skupiny pouze lékař, který poskytuje páteřní anestézii. Systolický, diastolický a střední arteriální krevní tlak a srdeční frekvence byly zdokumentovány na začátku a hodnoceny ve 3 minutových intervalech, počínaje 3 minutami po injekci a přetrvávající až do zahájení chirurgických zákroků, po kterých byla měření prováděna ve 3 minutových intervalech.

Pacienti ve skupině VBL (délka vertebrálního těla) dostávali 0,2 mg x VBL cm 0,5% hyperbarického bupivakainu. Naproti tomu skupinová FD (pevná dávka) obdržela 0,5% hyperbarický objem bupivakainu na základě dávky vypočtené podle výšky pacienta 0,065 mg/cm. Skupinová AD (upravená dávka) získala intratekální těžký bupivakain (0,5%) přizpůsobené výšce a hmotnosti pacienta. Dávkování bylo odvozeno pomocí Hartenova dávkového grafu formulovaného pro kavkazské účastníky