- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06869434
THERACO Lędźwiowa długość kręgosłupa i dawkowanie bupiwakainy w sekcji C (bupivacaine)
Czy w cesarskich sekcjach jest długość kolumny kręgosłupa klatki piersiowej, która ma zastosowanie do określania dawki bupiwakainy w znieczuleniu kręgosłupa?
Nasza hipoteza jest taka, że dawka bupiwakainy określona zgodnie z długością ciała kręgowca klatki piersiowej (VBL) jest bardziej skuteczna w osiąganiu niższego wskaźnika niedociśnienia podczas znieczulenia kręgosłupa do porodu cesarskiego niż dawka zwykle dostosowywana na podstawie wysokości i masy. Pomiary VBL określono od punktu środkowego C7 do procesu kolczastego linii Tuffier Line.
Metoda: Pacjenci o wysokości od 150 do 170 losowo przypisano do grupy 1 (0,2 mg 0,5% hiperbarycznej bupiwakainy na cm VBL lub grupę 2 (dawka skorygowana o wysokość) lub grupie 3 (wysokość 3 (wysokość DOSE BUPIVACAINE na podstawie hiperbakiny 0,5% w oparciu bupiwakaina oparta na minimalnej dawce skorygowanej o wysokość 0,065 mg/cm).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
- Procedura: Grupa VBL (długość korpusu kręgosłupa klatki piersiowej) otrzymała 0,2 mg x VBl cm wynoszącą %0,5 hiperbiwakainy
- Procedura: Grupa FD (ustalona dawka) otrzymała objętość 0,5% hiperbiwakainy na podstawie dawki obliczonej zgodnie z wysokością pacjenta 0,065 mg/cm
- Procedura: AD grupy (dostosowana dawka) uzyskała dooponowe ciężkie bupiwakainę (0,5%) dostosowane do wysokości i masy pacjenta.
Szczegółowy opis
W badaniu nastąpiło strategia badań równoległych. Pacjenci udzielili świadomej zgody przed zabiegiem. Badanie zostało losowo przydzielone i zaślepione. Badanie przeprowadzono od kwietnia 2025 r. Do maja 2026 r. Pacjenci z wcześniejszym lub indukowanym ciążą nadciśnieniem tętniczym, chorobą sercowo-naczyniową lub naczyniową, wyeliminowano przeciwwskazania do znieczulenia kręgosłupa, ważenie <50 kg lub> 110 kg i wysokości wyższe niż 170 cm lub krótsze niż 150 cm. Poinformowana pisemna zgoda została uzyskana od wszystkich pacjentów uczestniczących w badaniu. Każdy pacjent oceniono pod kątem istotnych parametrów i możliwych powikłań w 3-minutowych odstępach przed i po zastosowaniu znieczulenia kręgosłupa, w razie potrzeby leczono i zarejestrowano. Badanie zostało zakończone na końcu cesarskiego sekcji.
Wśród pacjentów nie było premedytacji. Pacjent miał standardowe monitorowanie, w tym nieinwazyjne ciśnienie krwi, EKG i pulsoksymetria, z odnotowanym wyjściowym ciśnieniem krwi i pomiarami częstości akcji serca. Włożyliśmy dwa kaniuly dożylne o rozmiarze 20 i podaliśmy rozwiązanie zrównoważone IV za pomocą tych tras. Rejestrowano wiek pacjentów, wysokość, wagę, klasę ASA i VBL (linia Tuffier C7-L4). Linia Tuffiera (TL), która jest wytwarzana przez rysowanie poziomej linii na szczytach grzebień biodrowych, jest obecnie najczęstszym anatomicznym punktem orientacyjnym. Wykazano, że pasuje do przestrzeni międzyprzestrzeniowej L4-L5 lub procesu kolczastego L4.
Po infiltracji skóry z 2% lidokainą, igła kręgosłupa Quincke o rozdzielczości o rozdzielczości o rozdzielczości o rozdzielczości 25-letniej umieszczono w przestrzeni kręgowej L3-4 z pacjentem w pozycji siedzącej. Po aspiracji płynu mózgowo -rdzeniowego dostarczono następujące roztwory znieczulenia w ciągu 5 sekund. Randomizację zastosowano do podziału pacjentów na trzy grupy. Badanie było podwójnie ślepe, a pacjent i asesor nieprzytomny z powodu alokacji grupowej. Tylko praktykujący dostarczający znieczulenie kręgosłupa był świadomy alokacji grupy. Skurczowe, rozkurczowe i średnie ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca udokumentowano na początku i oceniono w 3-minutowych odstępach czasu, rozpoczynając 3 minuty po wstrzyknięciu i utrzymując się do momentu rozpoczęcia zabiegów chirurgicznych, po czym przeprowadzono pomiary w 3-minutowych odstępach czasu.
Pacjenci w grupie VBL (długość ciała kręgowego) otrzymali 0,2 mg x VBL cm 0,5% hiperbiwakainy. Natomiast grupa FD (ustalona dawka) otrzymała 0,5% hiperbiwakainę objętość bupiwakainy na podstawie dawki obliczonej zgodnie z wysokością pacjenta wynoszącą 0,065 mg/cm. AD grupy (dostosowana dawka) uzyskała dooponowe ciężkie bupiwakainę (0,5%) dostosowane do wysokości i masy pacjenta. Dawkowanie wyprowadzono przy użyciu wykresu dawki Harten sformułowanej dla ludności kaukaskiej
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Melikgazi
-
Kayseri, Melikgazi, Turcja (Türkiye), 38050
- Kudret Doğru
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klasa II
- Regularne wizyty przedporodowe
- Singleton ciąża po ≥37 tygodniach ciąży
- Kobiety w ciąży w wieku 18–45 lat -
Kryteria wykluczenia:
- Osoby z Eclampsia, osoby z przedrzucawką
- Przechodząc sekcję awaryjną cesarską
- Osoby z krwawieniem i osoby otrzymujące leczenie przeciwzakrzepowe
- Z historią zwężenia tętnicy szyjnej,
- Choroba sercowo -naczyniowa,
- Nadciśnienie,
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc,
- Rytm serca poza zatoką
- Pacjenci z chorobą naczyniowo -mózgową
- Alkoholizm lub choroba psychiczna
- Łożysko previa, accreta i percareta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa VBL (długość ciała kręgowego) otrzymała 0,2 mg x VBL cm wynoszącą %0,5 hiperbiwakainę,
Pacjenci w grupie VBL (długość ciała kręgosłupa) otrzymali 0,2 mg x VBL cm 0,5% hiperbiwakainy
|
Dooponowa ciężka bupiwakaina (0,5%) dostosowana do wysokości i wagi pacjenta.
Dawkowanie wyprowadzono przy użyciu wykresu dawki Harten sformułowanej dla ludności kaukaskiej
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa FD (stała dawka) otrzymała objętość 0,5% hiperbiwakainy na podstawie dawki obliczonej AC
Grupa FD (ustalona dawka) otrzymała objętość 0,5% hiperbiwakainy na podstawie dawki obliczonej zgodnie z wysokością pacjenta 0,065 mg/cm
|
Grupa FD (ustalona dawka) otrzymała objętość 0,5% hiperbiwakainy na podstawie dawki obliczonej zgodnie z wysokością pacjenta 0,065 mg/cm
|
|
Aktywny komparator: AD grupy (dostosowana dawka) uzyskała dooponowe ciężkie bupiwakainę (0,5%) dostosowane do wysokości pacjenta
AD grupy (dostosowana dawka) uzyskała dooponowe ciężkie bupiwakainę (0,5%) dostosowane do wysokości i masy pacjenta
|
AD grupy (dostosowana dawka) uzyskała dooponowe ciężkie bupiwakainę (0,5%) dostosowane do wysokości i masy pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania niedociśnienia w grupach
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia znieczulenia podpajęczynówkowego do zakończenia operacji, w okresie śródoperacyjnym (średni czas trwania około 60-90 minut)
|
Niedociśnienie matczyne zdefiniowano jako spadek skurczowego ciśnienia krwi o więcej niż 20% w stosunku do wartości wyjściowej lub skurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg.\nU każdej uczestniczki odnotowano częstość występowania niedociśnienia śródoperacyjnego.
|
Od rozpoczęcia znieczulenia podpajęczynówkowego do zakończenia operacji, w okresie śródoperacyjnym (średni czas trwania około 60-90 minut)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Kudret Dogru, Prof. Dr., TC Erciyes University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Carpenter RL, Caplan RA, Brown DL, Stephenson C, Wu R. Incidence and risk factors for side effects of spinal anesthesia. Anesthesiology. 1992 Jun;76(6):906-16. doi: 10.1097/00000542-199206000-00006.
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- Siddiqui KM, Ali MA, Ullah H. Comparison of spinal anesthesia dosage based on height and weight versus height alone in patients undergoing elective cesarean section. Korean J Anesthesiol. 2016 Apr;69(2):143-8. doi: 10.4097/kjae.2016.69.2.143. Epub 2016 Mar 30.
- Bower JR, Kinsella SM. Preventing and treating hypotension during spinal anaesthesia for caesarean section. BJA Educ. 2020 Nov;20(11):360-361. doi: 10.1016/j.bjae.2020.08.001. Epub 2020 Sep 9. No abstract available.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025/62
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .