Toraco longitud lumbar y dosis de bupivacaína en cesárea (bupivacaine)

El estudio siguió una estrategia de estudio paralela. Los pacientes proporcionaron permiso informado antes del procedimiento. El estudio fue asignado y cegado al azar. El estudio se realizó desde abril de 2025 hasta mayo de 2026. Los pacientes con hipertensión preexistente o inducida por el embarazo, enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, contraindicaciones a la anestesia espinal, con un peso de <50 kg o> 110 kg, y alturas superiores a 170 cm o más cortas de 150 cm se eliminaron. El consentimiento informado por escrito fue adquirido de todos los pacientes que participaron en el ensayo. Cada paciente fue evaluado para parámetros vitales y posibles complicaciones a intervalos de 3 minutos antes y después de la aplicación de anestesia espinal, tratada si es necesario y registrado. El estudio se concluyó al final de la cesárea.

No hubo premeditación entre los pacientes. El paciente tenía un monitoreo estándar, incluida la presión arterial no invasiva, el ECG y la oximetría de pulso, con la presión arterial basal registrada y las mediciones de la frecuencia cardíaca. Insertamos dos cánulas intravenosas de calibre 20 y administramos una solución equilibrada IV utilizando estas rutas. Se registraron la edad, la altura, el peso, la clase ASA y VBL de los pacientes (C7-L4 Line CM). La línea de tuffier (TL), que se realiza dibujando una línea horizontal sobre las cimas de las crestas ilíacas, es el hito anatómico más común en este momento. Se ha demostrado que coincide con el espacio interpace L4-L5 o el proceso Spinoso L4.

Después de la infiltración de la piel con lidocaína al 2%, se colocó una aguja espinal de quincke de bebe corta de 25 calibos en la interpace vertebral L3-4 con el paciente en posición sentada. Después de la aspiración del líquido cefalorraquídeo, las siguientes soluciones anestésicas se entregaron durante 5 segundos. La aleatorización se usó para dividir a los pacientes en tres grupos. El juicio fue doble ciego, con el paciente y el asesor inconsciente de su asignación grupal. Solo el practicante que entregaba la anestesia espinal estaba al tanto de la asignación del grupo. La presión arterial arterial y la frecuencia cardíaca sistólica, diastólica y media se documentaron al inicio y se evaluaron a intervalos de 3 minutos, comenzando 3 minutos después de la inyección espinal y persistiendo hasta el inicio de los procedimientos quirúrgicos, después de los cuales se realizaron mediciones a intervalos de 3 minutos.

Los pacientes en el grupo VBL (longitud del cuerpo vertebral) recibieron 0.2 mg x Vbl cm de bupivacaína hiperbárica al 0,5%. En contraste, el grupo FD (dosis fija) recibió un volumen de bupivacaína hiperbárica al 0,5% basado en una dosis calculada de acuerdo con la altura del paciente de 0,065 mg/cm. La AD de grupo (dosificación ajustada) obtuvo bupivacaína pesada intratecal (0.5%) adaptada a la altura y el peso del paciente. Se derivó una dosis utilizando la tabla de dosis de Harten formulada para parturientes caucásicos