Thoraco lumbar vertebral længde og bupivacaine dosering i C-sektion (bupivacaine)

Undersøgelsen fulgte en parallel undersøgelsesstrategi. Patienter gav informeret tilladelse inden proceduren. Undersøgelsen blev tilfældigt tildelt og blindet. Undersøgelsen blev udført fra april 2025 til maj 2026. Patienter med allerede eksisterende eller graviditetsinduceret hypertension, kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom, kontraindikationer til rygmarvsanæstesi, vejning <50 kg eller> 110 kg, og højder højere end 170 cm eller kortere end 150 cm blev fjernet. Informeret skriftligt samtykke blev erhvervet fra alle patienter, der deltog i forsøget. Hver patient blev evalueret for vitale parametre og mulige komplikationer med 3-minutters intervaller før og efter spinalbedøvelsesanvendelsen, behandlet om nødvendigt og registreret. Undersøgelsen blev afsluttet i slutningen af ​​det kejsersnit.

Der var ingen forudgående blandt patienterne. Patienten havde standardovervågning, herunder ikke-invasivt blodtryk, EKG og pulsoximetri, med registreret baseline-blodtryk og hjerterytme. Vi indsatte to 20-gauge intravenøse kanler og administrerede en IV-balanceret opløsning ved hjælp af disse ruter. Patientenes alder, højde, vægt, ASA-klasse og VBL (C7-L4 Tuffier Line CM) blev registreret. Tuffiers linje (TL), der er lavet ved at tegne en vandret linje over toppen af ​​iliac crests, er det mest almindelige anatomiske vartegn lige nu. Det har vist sig at matche med L4-L5 Interspace eller L4-spinøs proces.

Efter hudinfiltration med 2% lidocaine blev der placeret en 25-gauge på kort-pevel ​​quincke-spinalnål ved L3-4-rygsøjlen mellemplads med patienten i en siddende position. Efter aspiration af cerebrospinalvæske blev følgende anæstetiske opløsninger leveret over 5 sekunder. Randomisering blev brugt til at opdele patienterne i tre grupper. Retssagen var dobbeltblind, med patienten og bedømmeren bevidstløs om deres gruppetildeling. Kun den praktiserende læge, der leverede rygmarven, var opmærksom på gruppetildelingen. Systolisk, diastolisk og gennemsnitlig arterielt blodtryk og hjerterytme blev dokumenteret ved baseline og vurderet med 3-minutters intervaller, der begyndte 3 minutter efter spidsinjektion og vedvarende indtil påbegyndelsen af ​​kirurgiske procedurer, hvorefter målinger blev udført med 3-minutters intervaller.

Patienter i gruppe VBL (vertebral kropslængde) modtog 0,2 mg x VBL CM på 0,5% hyperbar bupivacain. I modsætning hertil modtog gruppe FD (fast dosis) en 0,5% hyperbar bupivacain -volumen baseret på en dosis beregnet i henhold til patientens højde på 0,065 mg/cm. Gruppe AD (justeret dosering) fik intratekal tung bupivacaine (0,5%) skræddersyet til patientens højde og vægt. En dosering blev afledt ved hjælp af Hartens dosiskort formuleret til kaukasiske parturienter