Comprimento vertebral lombar toraco e dose de bupivacaína na cesariana (bupivacaine)

O estudo seguiu uma estratégia de estudo paralela. Os pacientes forneceram permissão informada antes do procedimento. O estudo foi aleatoriamente designado e cego. O estudo foi realizado de abril de 2025 a maio de 2026. Pacientes com hipertensão pré-existente ou induzida por gravidez, doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares, contra-indicações para anestesia espinhal, pesando <50 kg ou> 110 kg e alturas superiores a 170 cm ou menor que 150 cm foram eliminadas. O consentimento informado por escrito foi adquirido de todos os pacientes que participam do estudo. Cada paciente foi avaliado quanto aos parâmetros vitais e possíveis complicações em intervalos de 3 minutos antes e após a aplicação da anestesia da coluna vertebral, tratados, se necessário, e registrados. O estudo foi concluído no final da cesariana.

Não houve premeditação entre os pacientes. O paciente apresentava monitoramento padrão, incluindo pressão arterial não invasiva, ECG e oximetria de pulso, com medições de pressão arterial e freqüência cardíaca registradas. Inserimos duas cânulas intravenosas de calibre 20 e administramos uma solução equilibrada em IV usando essas rotas. A idade, a altura, o peso, a classe ASA dos pacientes e o VBL (CM C7-L4 Tuffier CM) foram registrados. A linha do Tuffier (TL), que é feita desenhando uma linha horizontal nos topos das cristas ilíacas, é o marco anatômico mais comum no momento. Foi demonstrado que corresponde ao processo interspacy L4-L5 ou Spinous L4.

Após a infiltração da pele com lidocaína a 2%, uma agulha espinhal de quincke de bitola de 25 bitola foi colocada no espaço interspal de L3-4 vertebral com o paciente em posição sentada. Após aspiração do líquido cefalorraquidiano, as seguintes soluções anestésicas foram entregues em 5 segundos. A randomização foi usada para dividir os pacientes em três grupos. O estudo foi duplo-cego, com o paciente e o avaliador inconsciente de sua alocação de grupo. Somente o praticante que entregava a anestesia espinhal estava ciente da alocação do grupo. A pressão arterial sistólica, diastólica e média e a freqüência cardíaca foram documentadas na linha de base e avaliadas em intervalos de 3 minutos, começando 3 minutos após a injeção espinhal e persistindo até o início dos procedimentos cirúrgicos, após o que as medições foram realizadas em intervalos de 3 minutos.

Os pacientes no grupo VBL (comprimento do corpo vertebral) receberam 0,2 mg x vbl cm de bupivacaína hiperbárica a 0,5%. Por outro lado, o grupo FD (dose fixa) recebeu um volume de bupivacaína hiperbárico a 0,5% com base em uma dose calculada de acordo com a altura do paciente de 0,065 mg/cm. O AD do grupo (dose ajustada) obteve bupivacaína pesada intratecal (0,5%) adaptada à altura e peso do paciente. Uma dose foi derivada usando o gráfico de dose de Harten formulado para parto caucasiano