大腿骨頸部骨折のオープンリダクション (OR FNFS)

- 50歳未満の患者における福祉首骨折（FNF）は、すべての股関節骨折の5％未満を占めており、通常は高エネルギーイベントの結果です。

若い患者、特に避難した骨折のFNFは、治療が困難です。 内部固定は依然としてコンセンサスであり、減少の質は手術の時間よりも重要です。

大腿骨頭壊死と骨折の非癒合は、常に大腿骨頸部骨折治療の2つの主要な合併症であり、治療の難しさを大幅に増加させ、社会的および医療資源に高い負担をかけます。

以前の研究が実証したように、内部固定の失敗の再手術率は10％から48.8％の範囲であり、過去30年間でほとんど変化していません。

大腿骨頸部骨折を治療するための多くのオプションがあります。 以前の研究では、手術後の大腿骨頸部骨折がインプラント不全に関連していることが報告されています。

現在、最も一般的なタイプの固定には、カニューレ挿入ネジ、股関節ねじシステム、近位大腿骨プレート、および頭葉類の爪が含まれます。 [7]

関節形成術は高齢患者にとって選択肢かもしれませんが、一般的に若い患者にとっては実行不可能です。 FNFの若い患者は、より耐久性のある有望な固定を必要とします。 ただし、若い患者のFNFに最適な固定方法に関するコンセンサスはありません。

CSには、非脱カプセル骨骨折で広く使用されていた、逆回転や侵襲性が低いなどの生物医学的特性が向上しています。

DHSは、首のシャフト角度と解剖学的減少を維持できます。これは、骨折固定に役立ちます。

内側のバットレスプレートは、骨折の頂点を固定し、せん断力を中和し、それらを圧縮力にカニューレ挿入ネジまたは他の典型的な構造の平面に移します。

これまでのところ、最適な内部固定方法はありませんでした。