開腹手術におけるインスリン抵抗性への炭水化物負荷

一般に、術前絶食は、あらゆる種類の操作に義務付けられています。 これは、麻酔手術中の誤嚥のリスクを減らすことを目的としています。 アメリカ麻酔科医学会（ASA）からの推奨によると、断食期間は、高カロリー食品で8時間、中程度のカロリー食品で6時間、母乳で4時間、透明な液体で2時間です。 今日まで、多くの研究は、従来の断食が代謝の負担を引き起こすことを示してきました。 長い断食期間は、異化反応の増加、グルココルチコイドやカテコールアミンなどのコントラインスリンホルモンの上昇に見られる体のストレス反応を誘発します。 それに加えて、外科的刺激は、インスリン抵抗性につながるこの代謝反応を高めます。 インスリン抵抗性は高血糖を引き起こし、術後に悪影響を及ぼします。 術後のいくつかの結果は、人工呼吸器や入院期間の長さや術後感染の可能性など、インスリン抵抗性に関連しています。 他の多くの主要な手術が代謝障害の大きなリスクをもたらすため、心臓胸部手術。 高血糖は酸化ストレスを引き起こすことが知られています。 術後のリスクが増加するにつれて、死亡率と罹患率も増加します。 手術後の回復の強化の時代に、炭水化物の負荷は、結果を改善しようとして手術の2時間前に与えられます。 50〜250グラムの炭水化物を投与すると、断食の長期が原因で通常発生する異化プロセスを抑制することが予想されます。 この戦略は、術後に利益を示している非心臓手術で実施されています。 しかし、今日まで、開放心臓手術での炭水化物負荷の使用に関する研究はまだ限られています。 調査官は、インスリン抵抗性に関するこの慣行の利益を評価するつもりです。

この研究は、単一盲検無作為化臨床試験でした。 この研究は、2023年1月から2023年10月まで10か月間、Ciptomangunkusumo（RSCM）病院とJakarta Hear Center（JHC）病院のハートセンターで行われました。 インドネシア大学倫理委員会による承認された倫理的クリアランスに続いて、40人の被験者が募集されました。 調査官は、18〜65歳の成人患者の包含基準を備えた連続サンプリングを行い、心臓選択手術を受けて同意を与えました。 除外基準は、糖尿病、胃食道逆流、消化器悪性腫瘍、認知症、精神障害、および4以上のASA分類を伴うものです。 適用されたドロップアウト基準は、手術中に亡くなった人、血糖未満の低血糖を経験し、研究から撤退し、データサンプリングを完了することができなかった人たちでした。