Kohlenhydratbeladung bei Insulinresistenz in der Operation im Freien Herz

Im Allgemeinen ist das präoperative Fasten für jede Art von Operationen obligatorisch. Dies soll das Aspirationsrisiko während des Anästhesieverfahrens verringern. Laut Empfehlung der American Society of Anesthesiologist (ASA) beträgt das Fastenzeitlimit 8 Stunden für hohe Kalorienfutter, 6 Stunden für mittelschwere Kalorienfutter, 4 Stunden für Muttermilch und 2 Stunden für klare Flüssigkeit. Bis heute haben viele Studien gezeigt, dass konventionelles Fasten eine Stoffwechselbelastung verursacht. Eine lange Nüchternperiode induziert die Stressreaktion des Körpers, die bei Zunahme der katabolen Reaktion, erhöhte Contra -Insulinhormone wie Glukokortikoid und Katecholamin beobachtet werden. Darüber hinaus erhöht der chirurgische Stimulus diese metabolische Reaktion, die zu einer Insulinresistenz führt. Die Insulinresistenz verursacht eine Hyperglykämie, die sich postoperativ negativ auswirkt. Mehrere postoperative Ergebnisse wurden mit der Insulinresistenz in Verbindung gebracht, z. Cardio -Thorax -Operation, wie viele andere Hauptoperationen ein signifikantes Risiko einer Stoffwechselstörung darstellen. Es ist bekannt, dass Hyperglykämie oxidativen Stress verursacht. Mit zunehmendem postoperativem Risiko steigt auch die Mortalität und Morbidität. In der Zeit einer verbesserten Genesung nach der Operation wird die Kohlenhydratbeladung 2 Stunden vor dem Betrieb verabreicht, um das Ergebnis zu verbessern. Es wird erwartet, dass 50-250 Gramm Kohlenhydrat den katabolen Prozess unterdrückt, der normalerweise aufgrund eines längeren Fastens auftritt. Diese Strategie wurde in der Nicht -Herz -Chirurgie umgesetzt, was postoperativ profitiert hat. Bis heute gibt es jedoch noch begrenzte Studien zur Verwendung von Kohlenhydratbeladungen bei Operationen im Freien Herz. Die Ermittler beabsichtigen, den Nutzen dieser Praxis zur Insulinresistenz zu bewerten.

Diese Studie war eine randomisierte klinische einblind-Studie. Die Studie fand im Heart Center des Ciptomangunkusumo (RSCM) -Skrankenhauses und des Jakarta Hear Center (JHC) Hospital statt, ab Januar 2023 bis Oktober 2023 10 Monate lang. Nach der genehmigten ethischen Freigabe durch Ethikausschuss der Universitas Indonesia wurden vierzig Fächer rekrutiert. Die Ermittler hatten eine aufeinanderfolgende Stichprobe mit Einschlusskriterien von erwachsenen Patienten im Alter von 18 bis 65 Jahren, die sich für eine elektive Operation einer offenen Herzen unterziehen und ihre Zustimmung ergeben. Die Ausschlusskriterien sind solche mit Diabetes mellitus, gastroösophagealem Reflux, Verdauung Malignität, Demenz, psychischen Störungen sowie ASA -Klassifizierung von 4 oder mehr. Die angewendeten Abbrecherkriterien waren diejenigen, die während des Betriebs verstorben waren, Hypoglykämie mit Blutzucker <70 mg/dl erlebten, sich aus der Forschung zurückzogen und die Datenabtastung nicht beenden konnten.