열린 심장 수술에서 인슐린 저항성에 대한 탄수화물 로딩

일반적으로 수술 전 금식은 모든 종류의 운영에 필수적입니다. 이것은 마취 시술 중 흡인의 위험을 줄이기위한 것입니다. ASA (American Anesthesiologist Society)의 권고에 따르면, 금식 시간 제한은 높은 칼로리 식품의 경우 8 시간, 중간 칼로리 식품의 경우 6 시간, 모유의 경우 4 시간, 투명 체액의 경우 2 시간입니다. 오늘날까지 많은 연구에 따르면 기존의 금식은 대사 부담을 일으키는 것으로 나타났습니다. 긴 금식 기간은 이화 반응의 증가에서 나타나는 신체의 스트레스 반응을 유도하며, glucocorticoid 및 카테 콜라민과 같은 상승 된 인슐린 호르몬이 증가합니다. 그 외에도, 외과 적 자극은이 대사 반응을 높여 인슐린 저항성을 초래합니다. 인슐린 저항성은 수술 후 부정적인 영향을 미치는 고혈당증을 유발합니다. 수술 후 결과는 인공 호흡기 및 입원 기간, 수술 후 감염 가능성과 같은 인슐린 저항성과 관련이 있습니다. 심장 흉부 수술은 다른 많은 주요 수술로 인해 대사의 상당한 위험이 있습니다. 고혈당증은 산화 스트레스를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 수술 후 위험이 증가함에 따라 사망률과 이환율도 증가합니다. 수술 후 회복이 강화 된 시대에, 탄수화물 로딩은 결과를 개선하기 위해 수술 2 시간 전에 제공된다. 50-250 그램의 탄수화물을 제공하면 일반적으로 연장 된 금식으로 인해 발생하는 이화 과정을 억제 할 것으로 예상됩니다. 이 전략은 비 심장 수술에서 시행되었으며, 이는 수술 후 혜택을 보여주었습니다. 그러나 오늘날까지 열린 심장 수술에서의 탄수화물 로딩 사용에 관한 연구는 여전히 제한적입니다. 연구자들은 인슐린 저항성에 대한이 관행의 이점을 평가하려고합니다.

이 연구는 단일 맹검 무작위 임상 시험이었다. 이 연구는 2023 년 1 월부터 2023 년 10 월까지 10 개월 동안 Ciptomangunkusumo (RSCM) 병원과 Jakarta Hear Center (JHC) 병원의 심장 센터에서 진행되었습니다. 인도네시아 대학 윤리위원회의 승인 된 윤리적 허가에 따라 40 명의 피험자가 모집되었습니다. 연구자들은 열린 심장 선택 수술을 받고 동의하는 18-65 세의 성인 환자의 포함 기준을 가진 연속 샘플링을 받았습니다. 배제 기준은 당뇨병, 위식도 역류, 소화 악성 악성 악성 악성 악성, 치매, 정신 장애, 4 개 이상의 ASA 분류를 가진 기준입니다. 적용되는 드롭 아웃 기준은 수술 중 사망 한 기준, 혈당 <70 mg/dl로 저혈당을 경험하고 연구에서 철수했으며 데이터 샘플링을 완료 할 수 없었습니다.