喉頭マスクを支援するための気道安定化棒の利用気道肥満の成人における誘導繊維挿管の誘導 (FASTER)
より速い安定化ロッドは、より速い安定化ロッドを介して光ファイバースコープで喉頭マスク気道を介して挿管するという明確な利点を提供します。 このデバイスを使用すると、プロバイダーは気管内チューブ(ETT)を視覚的確認で挿入できます。光ファイバースコープを気管に使用します。 その後、このデバイスは、ETTを安定化してETTが除去されないようにしながら、喉頭マスク気道を除去できるようにします。
このプロトコルの目的は、調査員が肥満の成人で構築および以前にテストした検証済みのプロトタイプを臨床的にテストすることです。
主な目的は、1)挿管時間と2)挿管試行の数を評価することです。 二次的な目的は、PACU放電への挿管までの合併症に注意することです。
これらの合併症には、低酸素血症(ベースラインから45秒間10%減少)1気道外傷(マイナー)食道挿管喉頭痙攣気管支痙攣性咽頭出血性食欲症エシエシスエピスタキス歯科的損傷術後の痛み症状の除去中の症状
調査の概要
詳細な説明
患者を換気や挿管できない場合、気道管理のガイドライン(ASA困難な気道アルゴリズム)は、喉頭マスク気道(LMA)を患者を酸素化および換気するための救助装置として使用することを示しています。 ただし、LMAは一般に一時的なものであり、最終的には気管内チューブ(ETT)に置き換える必要があります。
現在、プロバイダーはLMAを介して交換カテーテルを使用してETTを配置できます。 ただし、LMAを介してETTを配置するための現在のすべての技術は、直接的な視覚化または酸素化または換気を提供する能力なしに行われます。 これには、偶発的な気管の抜管または食道挿管のいずれかの可能性があり、特に気道が困難な患者の懸念事項である気道に外傷を引き起こす可能性があります。
このギャップを埋めるために、調査員は、患者(子供から大人を通して子供)が直接的な視力の下でLMAを介してETTを配置し、酸素化および換気を可能にし、安全性を大幅に改善できるようにする、より速く呼ばれる革新的なデバイスを開発しました。
最初のステップは、マネキン(H-47253)で検証されたプロトタイプを作成することでした。 この検証に続いて、調査員は、テキサスの子供たちが成功し、有害事象を実証していない、困難な気道のない子供の実現可能性調査を作成し、成功裏に実施しました(H-47253)。 この実現可能性調査に続いて、より高速なデバイスが患者の完全に外部にあるにもかかわらず、研究が子供で実施されたことを考えると、研究者は特に困難な気道を持つ子供の研究のためにFDAからIDEを取得しました。 現在、調査員は、有害事象のない困難な気道で、子供の最初の研究(n = 20)(H-50120)の最初の研究を正常に完了しています。 この研究では、平均3回の挿管試行試行を行うことが以前に挿管するのが困難だった子供は、平均66秒で1回の試行で挿管されました。
このプロトコルの目的は、成人の肥満患者でこのデバイスを使用する可能性を実証することです。 この研究では、調査員は、患者の完全に外部で、成人(保護されたクラスの患者を含まない)でのみこのデバイスを使用します。
さらに、実際の困難な気道を持つ子供の完成した研究では、調査員は、有害事象のない途方もない成功と患者の利益を示しました。 このプロトコルでは、調査員は、気道が困難な患者や保護されたクラスの患者を登録しません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Ben Taub General Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 大人(18〜64歳)、
- 老人(65歳以上)
- BMI> 35 kg/m2
- 挿管を必要とする選択手術
除外基準:
- 妊婦
- 新生児
- 子供たち
- 投獄された患者
- 患者の拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:デバイスの実現可能性
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:病的な肥満
挿管を必要とする選択手術、18歳以上、BMI> 35 kg/m2
|
凝集上気道を介した気管内挿管のための光ファイバー補助心気管内棒
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
挿管までの時間
時間枠:3分
|
挿管のための潮corve延炭素二酸化炭素(ETCO2)の存在まで、凝集性気道(SGA)から回路を切断する時間。
|
3分
|
|
挿管試行の数
時間枠:5分
|
挿管が完了した後、末端の潮carbon二酸化炭素を捕獲できないと定義されています。
|
5分
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
合併症
時間枠:最大1日
|
これらの合併症には、参加者の数が含まれます
|
最大1日
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Joffe AM, Aziz MF, Posner KL, Duggan LV, Mincer SL, Domino KB. Management of Difficult Tracheal Intubation: A Closed Claims Analysis. Anesthesiology. 2019 Oct;131(4):818-829. doi: 10.1097/ALN.0000000000002815.
- Kovatsis PG. Continuous ventilation during flexible fiberscopic-assisted intubation via supraglottic airways. Paediatr Anaesth. 2016 Apr;26(4):457-8. doi: 10.1111/pan.12863. No abstract available.
- Apfelbaum JL, Hagberg CA, Connis RT, Abdelmalak BB, Agarkar M, Dutton RP, Fiadjoe JE, Greif R, Klock PA, Mercier D, Myatra SN, O'Sullivan EP, Rosenblatt WH, Sorbello M, Tung A. 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2022 Jan 1;136(1):31-81. doi: 10.1097/ALN.0000000000004002.
- van Zundert TC, Wong DT, van Zundert AA. The LMA-Supreme as an intubation conduit in patients with known difficult airways: a prospective evaluation study. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Jan;57(1):77-81. doi: 10.1111/aas.12011. Epub 2012 Nov 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。