回旋腱板病変患者の痛み、可動域、機能性、肩甲骨ジスキネジア、固有受容に対する肩甲骨安定化運動と肩甲骨固有受容神経筋促進技術の影響
調査の概要
詳細な説明
肩甲骨関節とも呼ばれる肩関節は、矢状、垂直、横方向の平面で動くことができる動的な構造であり、人体で最も広い可動域を提供します。 上腕骨の頭は、肩甲骨の関節窩と肩甲骨の関節を形成し、肩甲体の主な関節を形成します。 Glenohumeralシステムは、静的および動的な安定化構造のおかげで複数の軸の動きを可能にしますが、これらの構造の柔軟性は肩の不安定性のリスクを高めます。 肩甲骨は、解剖学と生体力学的特性の原因である肩の機能をサポートする三角形の骨です。筋肉が付着しているプラットフォームとして機能し、粘着性の関節を体と粘着性関節に接続します。 健康な肩のガードルでは、肩甲骨は安定した基部を提供する必要があり、肩甲骨の筋肉は肩関節の動きの間に動的な位置を提供するはずです。
回旋腱板筋肉は、この動的バランスをグレノヒュメラル伸長強度と調整することにより、肩甲骨の安定化に役割を果たす重要な筋肉群であり、肩甲骨リズムのトレーニング補助です。 肩甲骨の筋肉の脱力感または機能障害は、肩甲骨のリズムを破壊し、グレノメラル地域のスポーツに開かれ、日常生活活動(ADL)に重要な役割を果たす。 粘着膜関節の周りに見られる最も一般的な変性スポーツは、回旋腱板病変であり、病変の部分に従って完全にまたは部分的に見られるものです。 発生のリスクは年齢とともに増加し続けています。 40歳以上の個人で4%の割合で見られますが、60歳以上の個人では54%の割合で見られます。 肩に回旋腱板の痛み、その間の可動域、および平均期間が障害がないかのように観察される個人が観察されます。 カフ病変では、肩甲骨の生体力学の減少と機能性が悪影響を受けるため、肩甲骨の安定化の原因となる構造の機能を実行することはできません。 回旋腱板病変は、保守的または外科的介入で治療できます。 患者の年齢、一般的な健康状態、病変の老化、およびその機能は、部品の治療蓄積の完了です。 カフ病変では、通常、治療や理学療法アプリケーションなどの保守的なカットが最初に好まれますが、この治療が不十分な場合には外科的介入を頼ることができます。 回旋腱板病変の保守的な管理、追加の運動運動範囲、ストレッチと強化ルーチン、手動療法技術、高温用途、または経カタネの電気神経刺激(TENS)などのさまざまな治療方法を使用できます。 肩甲骨安定化運動は、肩の機能をサポートし、肩甲骨と上腕骨が調和して機能することを保証することにより、肩甲骨の動きの連続性を確保する演習のグループです。 このグループのエクササイズグループは、回旋腱板病変の影響を受ける肩甲骨リズムを調節し、通常の肩容量を再活性化するために、治療に追加する必要があります。 固有細胞受容体を刺激することにより神経筋メカニズムの応答を促進するのに役立つ固有受容性神経筋促進(PNF)治療は、保守的な治療法を含めると皮膚の神経筋治療の治療アプローチとしても計画されています。
肩のPNFパターンと技術と、回旋腱板病変を伴う個々の部分での肩甲骨安定化運動に関する文献に研究があります。 ただし、肩甲骨PNFパターンと技術と肩甲骨安定化運動の治療と、これら2つの治療アプローチの効果を効果に比べて比較する症状は十分ではないことが観察されています。
このプロセスの目的は、肩甲骨の安定化運動と肩甲骨PNFパターン、および音の動き、関節の動き、肩甲骨ジスキネジアと固有受容の範囲、およびこれら2つの治療アプローチのサポートを比較することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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İ̇stanbul、七面鳥、34010
- Biruni University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18〜65歳の間
- 回旋腱板病変の診断を受ける、
- 最低3週間の片側肩の痛みの存在、
- 「情報に基づいた自発的同意書」に署名する、
- 協力的で、研究に喜んで参加する個人。
除外基準:
- 過去3か月間のコルチコステロイド治療または局所コルチコステロイド注射、
- 回旋腱板腱のneerステージ3の裂け目、
- 肩の骨折または不安定性、
- 過去6か月以内に同じ肩に理学療法があり、
- 肩のガードルまたは胸部の手術の歴史、
- 認知的および精神的な問題で、
- 悪性腫瘍、神経筋障害、不安定な狭心症、関節炎、心肺障害、めまいまたはさまざまな前庭系障害およびコミュニケーションの問題を抱える個人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:肩甲骨安定化グループ
従来の治療に加えて適用される肩甲骨安定化運動は次のとおりです。 壁の時計の運動壁の動的安定化運動壁の腕立て伏せのエクササイズエクササイズ |
肩甲骨安定化グループの個人は、週3日6週間、理学療法およびリハビリテーションプログラムを受けました。 このグループの個人の治療には、従来の治療に加えて、肩甲骨安定化運動が含まれていました。 肩甲骨安定化演習は、セッションの時代にのみ適用される予定でした。 各エクササイズは、10回の繰り返しと2セットとして適用されました。 従来の治療には、20分間のホットパック、20分間、5分の超音波モダリティに加えて、ワンド、コラマン、フィンガーラダー、回旋腱板強化運動で構成される運動プログラムが含まれていました。 |
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実験的:PNFグループ
前上昇の肩甲骨PNFパターン - 後期抑うつおよび前抑うつ - 後部は、リズミカルな開始、繰り返し収縮(ストレッチ)、および各技術の10回の繰り返しを伴うリズミカルな安定化技術で適用されました。
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理学療法およびリハビリテーションプログラムは、肩甲骨安定化グループのように、PNFグループの個人に週3日間、PNFグループの個人に適用されました。 従来の治療に加えて、このグループの個人の治療に肩甲骨PNFアプローチが追加されました。 前上昇の肩甲骨PNFパターン - 後期抑うつおよび前抑うつ - 後部は、リズミカルな開始、繰り返し収縮(ストレッチ)、および各技術の10回の繰り返しを伴うリズミカルな安定化技術で適用されました。 従来の治療には、20分間のホットパック、20分間、5分の超音波モダリティに加えて、ワンド、コラマン、フィンガーラダー、回旋腱板強化運動で構成される運動プログラムが含まれていました。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肩の痛み
時間枠:6週間
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私たちの研究では、視覚アナログスケール(VAS)を使用して痛みを評価しました。
視覚アナログスケールは、長さ0〜10 cmのラインをマークすることで痛みの強度が表されるスケールです。
評価の前に、参加者は、スケールの数字が「0:痛みなし」と「10:耐え難い痛み」として表現されていることを知らされ、休息時、活動中、ラインでの夜間に感じた痛みの強さをマークするように求められました。
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6週間
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肩関節の可動域
時間枠:6週間
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私たちの研究では、個人の肩関節の可動域を「ユニバーサルゴニオメーター」で測定し、評価しました。
ゴニオメトリック測定は、ROM評価で頻繁に使用される客観的な方法です。
治療の前後に、個人の肩の屈曲、延長、誘duction、外部回転、および内部回転が活性およびパッシブな可動域をユニバーサルゴニオメーターで測定しました。
測定は3回行われ、各測定の平均が記録されました。
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6週間
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肩の機能
時間枠:6週間
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この研究では、3つのセクションで構成される腕、肩、およびハンドアンケート(DASH)の障害のトルコ翻訳バージョンを使用して、上肢の機能的制限と障害状態を評価しました。
最初の部分(DASH-FS)には、日常生活の活動における個人の制限、経験豊富な症状、社会生活における機能的状態を評価するための30の質問が含まれています。
2番目のセクション(Dash-W)は、作業モデルに関連しています。
このセクションでは、患者の労働生活における障害の状況について尋ねます。
3番目のセクション(DASH-SM)は、音楽やスポーツに専門的に関与している人々の機能的な制限を評価します。
アンケートの各質問について、5ポイントのリッカート応答スケール(1:難易度なし、2:軽度の難易度、3:中程度の難易度、4:極端な難易度、5:まったく難易度なし)が使用されます。
患者は適切な反応を与え、0-100の間の合計スコアが得られます。
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6週間
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肩甲骨ジスキネシア
時間枠:6週間
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「肩甲骨ジスキネシア試験(SDT)」を使用して、肩甲骨の動的な動きを評価しました。
検査中、患者は、肘を伸ばし、肩を中性位置で肩の完全な肩の上昇を行うように求められました。
テスト中、体重が68.1 kg以上の人は、体重が2.3 kgのダンベルを使用して操作を完了するように求められ、体重が68.1 kg未満の個人は、体重が1.4 kgのダンベルを使用して操縦を完了するように求められました。
テストは3回繰り返されました。
テスト操作中の肩甲骨の動きは、観察的に評価されました。
ジスキネジアのタイプは、「キブラーの肩甲骨ジスキネシア評価システム」に従って決定され、観察された非対称性が記録されました。
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6週間
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肩甲骨ジスキネシア
時間枠:6週間
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横方向の肩甲骨せん断試験(LSST)は、肩甲骨の下端と整列した椎骨の筋膜の間の距離の両側測定に基づく静的試験です。
測定は、立っている姿勢で3つの異なる位置で実行されました。トランクの側面の静止位置の腕、腰の上の手、肩の肩の肩、最大の内部回転と90ºの誘導位置での肩。
測定値は巻尺で行われ、結果は「CM」に記録されました。
これらの3つの位置では、肩甲骨ジスキネシアは、両側の距離の差が1.5 cm以上であったときに正のと記録されました。
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6週間
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肩の固有受容
時間枠:6週間
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私たちの研究では、「アクティブ角度繰り返しテスト」を使用して、肩関節固有受容を評価しました。
テスト中、患者が到達した角度と角度の差の絶対値が6.6°未満であった個人では、位置感覚は正常と見なされましたが、絶対値が6.6°以上である個人では位置感覚は失われたと見なされました。
ターゲットボードとレーザーポインターを使用して、アクティブ角度繰り返しテストを実行しました。
個人は、目を開けて40°の肩の標高を実行し、これを3回繰り返すように求められました。
その後、個人は目を閉じて視覚感覚のサポートを排除し、学んだターゲット角を見つけるように求められました。
このプロセスは6回繰り返されました。
同じテストが別のターゲット角、100°に適用されました。
同じプロセスが試行ごとに繰り返され、平均が計算され、記録されました。
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6週間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lin YL, Karduna A. Exercises focusing on rotator cuff and scapular muscles do not improve shoulder joint position sense in healthy subjects. Hum Mov Sci. 2016 Oct;49:248-57. doi: 10.1016/j.humov.2016.06.016. Epub 2016 Jul 29.
- Bakhsh W, Nicandri G. Anatomy and Physical Examination of the Shoulder. Sports Med Arthrosc Rev. 2018 Sep;26(3):e10-e22. doi: 10.1097/JSA.0000000000000202.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Scapula in rotator cuff lesion
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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