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Effetti degli esercizi di stabilizzazione scapolare e tecnica di facilitazione neuromuscolare propriocettiva scapolare su dolore, gamma di movimento, funzionalità, discinesia scapolare e propriocezione nei pazienti con lesioni della cuffia dei rotatori

31 marzo 2025 aggiornato da: Zeynep HOŞBAY, Biruni University
Questo studio mirava a confrontare gli effetti delle applicazioni di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) e esercizi di stabilizzazione scapolare su dolore, gamma di movimento articolare, funzionalità, discinesia scapolare e propriocezione in soggetti con lesioni della cuffia dei rotatori. Lo studio ha incluso 30 partecipanti volontari di età compresa tra 18 e 65 anni, a cui era stata diagnosticata la lesione della cuffia dei rotatori e riportati dolore alla spalla. Il gruppo di stabilizzazione scapolare (n = 15) ha ricevuto esercizi di stabilizzazione scapolare oltre al trattamento convenzionale, mentre il gruppo PNF (n = 15) ha ricevuto modelli e tecniche PNF scapolari oltre al trattamento convenzionale. In questo studio, la scala analogica visiva (VAS) è stata utilizzata per valutare la gravità del dolore degli individui, è stato utilizzato un goniometro universale per misurare la gamma di movimenti articolari e le disabilità del braccio, della spalla e del questionario (DASH) sono state utilizzate per valutare lo stato funzionale. La discinesia scapolare è stata valutata utilizzando il test di spostamento scapolare laterale (LSKT) e il test di discinesia scapolare (SDT), mentre la propriocezione è stata valutata utilizzando il test di ripetizione dell'angolo attivo. L'analisi statistica dei dati è stata eseguita utilizzando il software SPSS V.27.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'articolazione della spalla, nota anche come giuntura gleno -omerale, è una struttura dinamica che può muoversi nei piani sagittali, verticali e trasversali, offrendo la più ampia gamma di movimento nel corpo umano. La testa omerale si articola con la fossa glenoide della scapola per formare l'articolazione gleno -omerale, che è la giuntura principale della cintura della spalla. Il sistema Glenohumerale consente il movimento in più assi grazie a strutture stabilizzanti statiche e dinamiche, ma la flessibilità di queste strutture aumenta il rischio di instabilità della spalla. La scapola è un osso triangolare che supporta le funzioni della spalla, che sono la causa di anatomia e proprietà biomeccaniche; Agisce come una piattaforma a cui i muscoli sono attaccati, collegando le articolazioni gleno -omerali al corpo e alle articolazioni gleno -omerali. In una cintura di spalla sana, la scapola dovrebbe fornire una base stabile e i muscoli scapolari dovrebbero fornire una posizione dinamica durante i movimenti dell'articolazione della spalla.

I muscoli della cuffia dei rotatori sono un importante gruppo muscolare che svolge un ruolo nella stabilizzazione scapolare coordinando questo equilibrio dinamico con forza di estensione gleno -omerale ed è un aiuto per l'addestramento per il ritmo scapolo -omerale. Debolezza o disfunzione nei muscoli scapolari interrompe il ritmo scapolo -omerale e si aprono allo sport nelle regioni gleno -omerali, che svolgono un ruolo importante nelle attività di vita quotidiana (ADL). Gli sport degenerativi più comuni visti attorno alle articolazioni gleno -omerali sono le lesioni della cuffia dei rotatori e quelli che possono essere trovati completamente o parzialmente secondo le parti delle lesioni. Il rischio di occorrenza continua ad aumentare con l'età; È visto ad un tasso del 4% negli individui di età pari o superiore a 40 anni, mentre è visto ad un tasso del 54% negli individui di età pari o superiore a 60 anni. Gli individui con dolore alla cuffia dei rotatori nella spalla, l'intervallo di movimento in mezzo e la durata media sono osservati come se non fossero compromessi. Nelle lesioni della cuffia, la funzione delle strutture responsabili della stabilizzazione della scapola non può essere eseguita a causa della diminuzione della biomeccanica della scapola e la funzionalità è influenzata negativamente. Le lesioni della cuffia dei rotatori possono essere trattate con un intervento conservativo o chirurgico. L'età del paziente, lo stato di salute generale, l'invecchiamento della lesione e il suo funzionamento sono il completamento dell'accumulo di trattamento delle parti. Nelle lesioni della cuffia, i tagli conservatori come il trattamento medico e le applicazioni di fisioterapia sono generalmente preferiti per primi, ma gli interventi chirurgici possono essere ricorrenti nei casi in cui questo trattamento è insufficiente. Gestione conservativa delle lesioni della cuffia dei rotatori, una gamma aggiuntiva di esercizi di movimento, routine di stretching e rafforzamento, tecniche di terapia manuale, applicazioni calde o metodi di trattamento diversi come la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS). Gli esercizi di stabilizzazione scapolare sono un gruppo di esercizi che supportano le funzioni della spalla e garantiscono la continuità del movimento scapolare garantendo che la scapola e l'omero lavorino in armonia. Questo gruppo di esercizi dovrebbe essere aggiunto al trattamento per regolare il ritmo scapolo -omerale colpito dalle lesioni della cuffia dei rotatori e per riattivare la normale capacità della spalla. I trattamenti di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF), che aiutano a facilitare le risposte del meccanismo neuromuscolare stimolando i propriocettori, sono anche pianificati come approccio terapeutico per il trattamento neuromuscolare della scapula con l'inclusione dei metodi di trattamento conservativo.

Ci sono studi in letteratura sul modello PNF della spalla e tecniche e sugli esercizi di stabilizzazione scapolare in singole parti con lesioni della cuffia dei rotatori. Tuttavia, è stato osservato che il trattamento del modello e delle tecniche Scapular PNF e gli esercizi di stabilizzazione scapolare e i sintomi che confrontano l'efficacia di questi due approcci terapeutici sull'effetto non sono sufficienti.

Lo scopo di questo processo è di confrontare se gli esercizi di stabilizzazione scapolare e il modello PNF scapolare e le tecniche sul suono, sulla gamma di movimento delle articolazioni, sulla funzionalità, sulla discinesia scapolare e sulla propriocezione in soggetti con parti della cuffia dei rotatori e sul supporto di questi due approcci di trattamento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • İ̇stanbul, Tacchino, 34010
        • Biruni University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Essendo tra i 18 e i 65 anni
  • Ottenere una diagnosi di lesione della cuffia dei rotatori,
  • Presenza di dolore unilaterale alla spalla per un minimo di 3 settimane,
  • Firmare il "modulo di consenso volontario informato",
  • Individui cooperativi e disposti a partecipare allo studio.

Criteri di esclusione:

  • Trattamento di corticosteroidi o iniezioni di corticosteroidi locali negli ultimi tre mesi,
  • NEER Fase 3 lacrima dei tendini della cuffia dei rotatori,
  • Frattura della spalla o instabilità,
  • Fisioterapia negli ultimi 6 mesi sulla stessa spalla,
  • Storia di chirurgia nella cintura della spalla o torace,
  • Con problemi cognitivi e mentali,
  • Studenti con malignità, disturbi neuromuscolari, angina instabile, artrite, disturbi cardiopolmoni, vertigini o vari disturbi del sistema vestibolare e problemi di comunicazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di stabilizzazione scapolare

Gli esercizi di stabilizzazione scapolare applicati oltre al trattamento convenzionale sono i seguenti:

Esercizio dell'orologio sul muro Escermati di stabilizzazione dinamica sull'esercizio di spinta della parete sugli esercizi di retrazione della parete Esercizio di depressione scapolare

Gli individui del gruppo di stabilizzazione scapolare hanno ricevuto un programma di fisioterapia e riabilitazione per 6 settimane, 3 giorni alla settimana. Il trattamento degli individui in questo gruppo includeva esercizi di stabilizzazione scapolare oltre al trattamento convenzionale. Gli esercizi di stabilizzazione scapolare sono stati pianificati per essere applicati solo nei giorni della sessione. Ciascuno degli esercizi è stato applicato come 10 ripetizioni e 2 set.

Il trattamento convenzionale includeva un programma di esercizi composto da esercizi di rafforzamento della bacchetta, della scala delle dita e dei rotanti, oltre a 20 minuti di hotpack, 20 minuti di decine e modalità di ecografia di 5 minuti.

Sperimentale: Gruppo PNF
I modelli PNF scapolari di elevazione anteriore - depressione posteriore e depressione anteriore - l'elevazione posteriore sono stati applicati con iniziazione ritmica, contrazioni ripetute (allungamenti) e tecniche di stabilizzazione ritmica con 10 ripetizioni di ciascuna tecnica.

Il programma di fisioterapia e riabilitazione è stato applicato agli individui nel gruppo PNF per 6 settimane, 3 giorni alla settimana, come nel gruppo di stabilizzazione scapolare. Oltre al trattamento convenzionale, sono stati aggiunti approcci PNF scapolari al trattamento degli individui in questo gruppo.

I modelli PNF scapolari di elevazione anteriore - depressione posteriore e depressione anteriore - l'elevazione posteriore sono stati applicati con iniziazione ritmica, contrazioni ripetute (allungamenti) e tecniche di stabilizzazione ritmica con 10 ripetizioni di ciascuna tecnica.

Il trattamento convenzionale includeva un programma di esercizi composto da esercizi di rafforzamento della bacchetta, della scala delle dita e dei rotanti, oltre a 20 minuti di hotpack, 20 minuti di decine e modalità di ecografia di 5 minuti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore alla spalla
Lasso di tempo: 6 settimane
Nel nostro studio, il dolore è stato valutato usando la scala analogica visiva (VAS). La scala analogica visiva è una scala in cui l'intensità del dolore è espressa segnando su una linea lunga 0-10 cm. Prima della valutazione, i partecipanti sono stati informati che i numeri sulla scala erano espressi come "'0: nessun dolore" e '10: dolore insopportabile "" e gli è stato chiesto di contrassegnare l'intensità del dolore che provavano a riposo, durante l'attività e di notte sulla linea.
6 settimane
Gamma di movimento dell'articolazione della spalla
Lasso di tempo: 6 settimane
Nel nostro studio, la gamma di movimenti per le spalle degli individui è stata misurata con un "goniometro universale" e valutato. La misurazione goniometrica è un metodo oggettivo frequentemente utilizzato nella valutazione ROM. Prima e dopo il trattamento, la flessione della spalla degli individui, l'estensione, il rapimento, la rotazione esterna e la rotazione interna attiva e passiva di movimento sono stati misurati con un goniometro universale. Le misurazioni sono state effettuate 3 volte e la media di ciascuna misurazione è stata registrata.
6 settimane
Funzionalità della spalla
Lasso di tempo: 6 settimane
Nello studio, la versione tradotta turca delle disabilità del braccio, del questionario sulla spalla e delle mani (DASH), che consiste in tre sezioni, è stata utilizzata per valutare la limitazione funzionale e lo stato di disabilità dell'estremità superiore. La prima parte (DASH-FS) include 30 domande per valutare i limiti dell'individuo nelle attività della vita quotidiana, i sintomi esperti e lo stato funzionale nella vita sociale. La seconda sezione (Dash-W) è correlata al modello di lavoro. Questa sezione indaga sui limiti del paziente e sullo stato della disabilità nella vita lavorativa. La terza sezione (DASH-SM) valuta i limiti funzionali di coloro che sono coinvolti professionalmente nella musica o nello sport. Per ogni domanda del questionario, viene utilizzata una scala di risposta Likert a 5 punti (1: Nessuna difficoltà, 2: Lieve difficoltà, 3: difficoltà moderata, 4: difficoltà estrema, 5: nessuna difficoltà). Il paziente fornisce la risposta appropriata e si ottiene un punteggio totale tra 0-100.
6 settimane
Dyskinesia scapolare
Lasso di tempo: 6 settimane
Il "test di discinesia scapolare (SDT)" è stato utilizzato per valutare il movimento dinamico della scapola. Durante il test, al paziente è stato chiesto di eseguire l'elevazione bilaterale della spalla piena con il gomito in estensione e spalla in posizione neutra con pesi determinati sulla base del suo peso attuale in posizione eretta e di abbassare lentamente le braccia quando ha raggiunto il grado finale. Durante il test, alle persone con un peso corporeo di 68,1 kg e oltre è stato chiesto di completare la manovra usando un manubrio che pesa 2,3 kg e individui con un peso corporeo inferiore a 68,1 kg è stato chiesto di completare la manovra usando un manubrio che pesa 1,4 kg. Il test è stato ripetuto 3 volte. I movimenti scapolari durante la manovra di prova sono stati valutati in modo osservazionalmente. Il tipo di discinesia è stato determinato secondo "il sistema di valutazione della discinesia scapolare di Kibler" e l'asimmetria osservata è stata registrata.
6 settimane
Dyskinesia scapolare
Lasso di tempo: 6 settimane
Il test di taglio scapolare laterale (LSST) è un test statico basato sulla misurazione bilaterale della distanza tra l'estremità inferiore della scapola e il Processus spinosus della vertebra allineata. La misurazione è stata eseguita in 3 diverse posizioni in postura permanente; Braccia sul lato del tronco in posizione di riposo, mani sulla vita, spalla in posizione di abduzione a 45º e spalla nella massima rotazione interna e posizione di abduzione di 90º. Le misurazioni sono state effettuate con un metro a nastro e i risultati sono stati registrati in "CM". In queste tre posizioni, la discinesia scapolare è stata registrata come positiva quando la differenza di distanza tra i due lati era di 1,5 cm o più.
6 settimane
Propriception per spalla
Lasso di tempo: 6 settimane
Nel nostro studio, la propriocezione dell'articolazione della spalla è stata valutata utilizzando il "test di ripetizione dell'angolo attivo". Durante il test, il senso della posizione era considerato normale negli individui il cui valore assoluto della differenza tra l'angolo determinato e l'angolo raggiunto dal paziente era inferiore a 6,6 °, mentre il senso della posizione era considerato perso negli individui il cui valore assoluto era di 6,6 ° e superiore. Il test di ripetizione dell'angolo attivo è stato eseguito utilizzando una scheda target e un puntatore laser. Agli individui è stato chiesto di eseguire un'elevazione della spalla di 40 ° con gli occhi aperti e ripetere questo tre volte. Quindi, agli individui è stato chiesto di chiudere gli occhi per eliminare il supporto sensoriale visivo e trovare l'angolo bersaglio che hanno imparato. Questo processo è stato ripetuto 6 volte. Lo stesso test è stato applicato per un altro angolo target, 100 °. Lo stesso processo è stato ripetuto per ogni prova e le medie sono state calcolate e registrate.
6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 dicembre 2023

Completamento primario (Effettivo)

8 luglio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

13 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 marzo 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 marzo 2025

Primo Inserito (Effettivo)

8 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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