Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ ćwiczeń stabilizacji szkaplerza i szkapularna proprioceptywna technika ułatwienia nerwowo -mięśniowego na ból, zakres ruchu, funkcjonalność, dyskinez szkapłaty i propriocepcja u pacjentów ze zmianami mankietu rotatora

31 marca 2025 zaktualizowane przez: Zeynep HOŞBAY, Biruni University
Badanie to miało na celu porównanie skutków zastosowań proprioceptywnych ułatwień nerwowo -mięśniowych (PNF) i ćwiczeń stabilizacji szkaplerza na ból, zakres stawu ruchu, funkcjonalność, dyskinez szkaplerza i propriocepcji u osób z mankietami rotatora. Badanie obejmowało 30 uczestników wolontariuszy w wieku od 18 do 65 lat, u których zdiagnozowano zmianę mankietu rotatora i zgłoszony ból barku. Grupa stabilizacyjna szkaplerza (n = 15) otrzymała ćwiczenia stabilizacyjne szkaplerza oprócz konwencjonalnego leczenia, podczas gdy grupa PNF (n = 15) otrzymała wzorce i techniki Scapular PNF oprócz konwencjonalnego leczenia. W tym badaniu zastosowano wizualną skalę analogową (VAS) do oceny nasilenia bólu osób, do oceny statusu funkcjonalnego zastosowano uniwersalny goniometr, a do oceny statusu funkcjonalnego zastosowano niepełnosprawność ramion, ramion i dłoni (DASH). Dyskinezję szkaplerza oceniono za pomocą testu bocznego przesunięcia szkaplerza (LSKT) i testu dyskinez szapi (SDT), podczas gdy propriocepcja oceniono za pomocą testu powtarzania aktywnego kąta. Analizę statystyczną danych przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SPSS V.27.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Złącze barkowe, znane również jako staw glenohumeralny, jest strukturą dynamiczną, która może poruszać się w płaszczyznach strzałkowych, pionowych i poprzecznych, oferując najszerszy zakres ruchu w ludzkim ciele. Głowa kości ramiennej wyraża glenoidową fossa łopatki, tworząc staw glenohumeralny, który jest głównym złączem pasa barowego. System glenohumeralny umożliwia ruch w wielu osiach dzięki statycznym i dynamicznym strukturom stabilizującym, ale elastyczność tych struktur zwiększa ryzyko niestabilności barku. Łopa jest kością trójkątną, która obsługuje funkcje barku, które są przyczyną anatomii i właściwości biomechanicznych; Działa jako platforma, do której przymocowane są mięśnie, łącząc stawy glenohumeralne z ciałem i stawami glenohumeralnymi. W zdrowym pasie barku łopaczka powinna zapewnić stabilną podstawę, a mięśnie szkaplerza powinny zapewnić dynamiczną pozycję podczas ruchów stawów barkowych.

Mięśnie mankietu rotatora są ważną grupą mięśniową, która odgrywa rolę w stabilizacji szkaplerza poprzez koordynację tej dynamicznej równowagi z siłą przedłużania glenohumeralnego i jest pomocą treningową dla rytmu łopatkowego. Słabość lub dysfunkcja w mięśniach szkaplerzowych zakłóca rytm łopatowy i staje się otwarty na sport w regionach glenohumeralnych, które odgrywają ważną rolę w codziennych czynnościach życia (ADL). Najczęstszymi sportami zwyrodnieniowymi widocznymi wokół stawów glenohumeralnych są zmiany mankietu rotatora i te, które można znaleźć całkowicie lub częściowo zgodnie z częściami zmian. Ryzyko występowania stale rośnie wraz z wiekiem; Jest to widoczne w tempie 4% u osób w wieku 40 lat i starszych, podczas gdy widać go w tempie 54% u osób w wieku 60 lat i starszych. Osoby z bólem mankietu rotatora w ramieniu, zakres ruchu pomiędzy i średni czas trwania są obserwowane tak, jakby nie były upośledzone. W zmianach mankietu nie można przeprowadzić funkcji struktur odpowiedzialnych za stabilizację łopatki ze względu na zmniejszenie biomechaniki łopatki i ujemnie wpływa na funkcjonalność. Zmiany mankietu rotatora można leczyć konserwatywną lub chirurgiczną interwencją. Wiek pacjenta, ogólny stan zdrowia, starzenie się zmiany i jej funkcjonowanie to zakończenie akumulacji leczenia części. W zmianach w mankiecie zwykle preferowane są konserwatywne cięcia, takie jak leczenie i zastosowania fizjoterapii, ale interwencje chirurgiczne mogą być stosowane w przypadkach, w których leczenie jest niewystarczające. Można zastosować konserwatywne zarządzanie zmianami mankietów rotatorowych, dodatkowy zakres ćwiczeń ruchowych, rozciąganie i wzmacnianie, techniki terapii ręcznej, zastosowania gorące lub różne metody leczenia, takie jak przezskórna stymulacja nerwu elektrycznego (TENS). Ćwiczenia stabilizacji szkaplerza to grupa ćwiczeń, które wspierają funkcje barkowe i zapewniają ciągłość ruchu szkaplerza, zapewniając, że łopatka i kości ramienne działają w harmonii. Ta grupa ćwiczeń powinna zostać dodana do leczenia w celu regulacji rytmu szapulohumeralnego, dotkniętych zmianami mankietu rotatora i reaktywowania normalnej pojemności barku. Proprioceptywne leczenie ułatwienia nerwowo -mięśniowego (PNF), które pomagają ułatwić reakcje mechanizmu nerwowo -mięśniowego poprzez stymulowanie proprioceptorów, są również planowane jako podejście do leczenia nerwowo -mięśniowego leczenia łopatki z włączeniem konserwatywnych metod leczenia.

Istnieją badania w literaturze dotyczące wzoru PNF i technik i ćwiczeń stabilizacji szkaplerza w poszczególnych częściach z zmianami mankietu rotatora. Zaobserwowano jednak, że leczenie wzoru i technik PNF i ćwiczeń stabilizacji szkaplerza oraz objawów porównujących skuteczność tych dwóch podejść do leczenia na efekt nie jest wystarczające.

Celem tego procesu jest porównanie, czy ćwiczenia stabilizacyjne szkaplerza i wzór i techniki PNF na dźwięku, zakres ruchu stawów, funkcjonalność, dyskinez szapi i propriocepcja u osób z częściami mankietu rotatora oraz wsparcie tych dwóch podejść do obróbki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • İ̇stanbul, Indyk, 34010
        • Biruni University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Między 18 a 65 rokiem
  • Uzyskanie diagnozy zmiany mankietu rotatora,
  • Obecność jednostronnego bólu barku przez co najmniej 3 tygodnie,
  • Podpisanie „poinformowanego formularza dobrowolnej zgody”,
  • Osoby współpracujące i chętnie uczestniczą w badaniu.

Kryteria wykluczenia:

  • Leczenie kortykosteroidami lub lokalne zastrzyki kortykosteroidowe w ciągu ostatnich trzech miesięcy,
  • Neer Etap 3 łza ścięgien mankietu rotatora,
  • Złamanie lub niestabilność barku,
  • Fizjoterapia w ciągu ostatnich 6 miesięcy na tym samym ramieniu,
  • Historia operacji w pasie barku lub klatki piersiowej,
  • Z problemami poznawczymi i psychicznymi,
  • Osoby z nowotworami nerwowo -mięśniowymi, niestabilną dławicą piersiową, zapalenie stawów, zaburzenia krążeniowo -oddechowe, zawroty głowy lub różne zaburzenia układu przedsionkowego i problemy z komunikacją.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa stabilizacji szkaplerza

Ćwiczenia stabilizacyjne szkaplerza stosowane oprócz konwencjonalnego leczenia są następujące:

Ćwiczenie zegara na ścianie dynamiczna stabilizacja ćwiczeń na ścianie ćwiczenia push-up Ćwiczenie wycofania ścian

Osoby w grupie stabilizacji szkaplerza otrzymywały program fizjoterapii i rehabilitacji przez 6 tygodni, 3 dni w tygodniu. Leczenie osób w tej grupie obejmowało ćwiczenia stabilizacji szkaplerza oprócz konwencjonalnego leczenia. Ćwiczenia stabilizacji szkaplerza zaplanowano zastosowanie tylko w dniach sesji. Każde z ćwiczeń zastosowano jako 10 powtórzeń i 2 zestawy.

Konwencjonalne leczenie obejmowało program ćwiczeń składający się z ćwiczeń wzmacniających różdżkę, Codman, drabinę palców i rotator, oprócz 20 -minutowego plecaka, 20 minut dziesiątek i 5 -minutowych metod ultrasonograficznych.

Eksperymentalny: Grupa PNF
Szapularne wzory PNF podwyższenia przedniego - depresja tylna i depresja przednia - podwyższenie tylne zastosowano z rytmiczną inicjacją, powtarzającymi się skurczami (rozciągnięciami) i technikami stabilizacji rytmicznej z 10 powtórzeniami każdej techniki.

Program fizjoterapii i rehabilitacji zastosowano do osób w grupie PNF przez 6 tygodni, 3 dni w tygodniu, jak w grupie stabilizacji szkaplerza. Oprócz konwencjonalnego leczenia, do leczenia osób w tej grupie dodano podejścia PNF szkaple.

Szapularne wzory PNF podwyższenia przedniego - depresja tylna i depresja przednia - podwyższenie tylne zastosowano z rytmiczną inicjacją, powtarzającymi się skurczami (rozciągnięciami) i technikami stabilizacji rytmicznej z 10 powtórzeniami każdej techniki.

Konwencjonalne leczenie obejmowało program ćwiczeń składający się z ćwiczeń wzmacniających różdżkę, Codman, drabinę palców i rotator, oprócz 20 -minutowego plecaka, 20 minut dziesiątek i 5 -minutowych metod ultrasonograficznych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ból barku
Ramy czasowe: 6 tygodni
W naszym badaniu ból oceniono za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). Wizualna skala analogowa to skala, w której intensywność bólu jest wyrażana przez oznaczenie na linii 0-10 cm długości. Przed oceną uczestników zostali poinformowani, że liczby na skali zostały wyrażone jako „0: bez bólu” i „10: nie do zniesienia ból” ”i zostali poproszeni o zaznaczenie intensywności bólu, który odczuwali w spoczynku, podczas aktywności i w nocy na linii.
6 tygodni
Zakres ruchu stawu barkowego
Ramy czasowe: 6 tygodni
W naszym badaniu zasięg stawu barkowego jednostki mierzono za pomocą „uniwersalnego goniometru” i oceniono. Pomiar goniometryczny jest obiektywną metodą często stosowaną w ocenie ROM. Przed leczeniem i po leczeniu zgięcie ramion, przedłużanie, porwanie, obrót zewnętrzny i obrót wewnętrzny aktywny i pasywny zakres ruchu mierzono za pomocą uniwersalnego goniometru. Pomiary wykonano 3 razy i zarejestrowano średnią każdego pomiaru.
6 tygodni
Funkcjonalność barku
Ramy czasowe: 6 tygodni
W badaniu Turecka przetłumaczona wersja niepełnosprawności ramienia, ramion i dłoni (DASH), która składa się z trzech sekcji, została wykorzystana do oceny ograniczenia funkcjonalnego i statusu niepełnosprawności kończyny górnej. Pierwsza część (DASH-FS) zawiera 30 pytań do oceny ograniczeń jednostki w czynnościach codziennego życia, doświadczonych objawów i statusu funkcjonalnego w życiu społecznym. Druga sekcja (DASH-W) jest powiązana z modelem pracy. W tej sekcji pyta o ograniczenia pacjenta i status niepełnosprawności w życiu zawodowym. Trzecia sekcja (DASH-SM) ocenia ograniczenia funkcjonalne osób profesjonalnie zaangażowanych w muzykę lub sport. Dla każdego pytania kwestionariusza stosuje się 5-punktową skalę odpowiedzi Likerta (1: No Trudność, 2: Niewielka trudność, 3: Umiarkowana trudność, 4: Ekstremalna trudność, 5: Wcale nie ma trudności). Pacjent daje odpowiednią odpowiedź i uzyskuje się całkowity wynik między 0-100.
6 tygodni
Dyskineza szkaplerza
Ramy czasowe: 6 tygodni
Do oceny dynamicznego ruchu łopatki zastosowano „Test dyskinezowy (SDT)” (SDT). Podczas testu pacjent został poproszony o wykonanie obustronnego pełnego wzniesienia ramion z łokciem w przedłużeniu i ramię w neutralnej pozycji z wagami określonymi na podstawie jego obecnej wagi w pozycji stojącej i o powolne opuszczenie ramion, gdy osiągnął ostateczny stopień. Podczas testu osoby o masie ciała 68,1 kg i powyżej poproszono o ukończenie manewru za pomocą hantli o wadze 2,3 kg, a osoby o masie ciała mniejszym niż 68,1 kg zostały poproszone o ukończenie manewru za pomocą hantli o wadze 1,4 kg. Test powtórzono 3 razy. Ruchy szkaplerza podczas manewru testowego oceniono obserwację. Rodzaj dyskinez określono zgodnie z „Scapular Dyskinezia Kiblera” i zarejestrowano obserwowaną asymetrię.
6 tygodni
Dyskineza szkaplerza
Ramy czasowe: 6 tygodni
Boczny test ścinania szkaplerza (LSST) jest testem statycznym opartym na dwustronnym pomiarze odległości między dolnym końcem łopatki a procesusem spinosus wyrównanego kręgu. Pomiar przeprowadzono w 3 różnych pozycjach w pozycji stojącej; Ramiona z boku bagażnika w pozycji spoczynkowej, ręce na talii, ramię w pozycji uprowadzenia 45º i ramię w maksymalnym rotacji wewnętrznej i pozycji uprowadzenia 90º. Pomiary wykonano za pomocą miary taśmy, a wyniki zarejestrowano w „CM”. W tych trzech pozycjach dyskineza szkaplerza odnotowano jako dodatnią, gdy różnica odległości między obiema bokami wynosiła 1,5 cm lub więcej.
6 tygodni
Propriocepcja ramion
Ramy czasowe: 6 tygodni
W naszym badaniu propriocepcja stawu barkowego oceniono za pomocą „testu powtarzania kąta aktywnego”. Podczas testu zmysł pozycji uznano za normalny u osób, których bezwzględna wartość różnicy między określonym kątem a kątem osiągniętym przez pacjenta wynosiła poniżej 6,6 °, podczas gdy sens pozycji uznano za utraconą u osób, których wartość bezwzględna wynosiła 6,6 ° i więcej. Test powtarzania aktywnego kąta przeprowadzono za pomocą płyty docelowej i wskaźnika laserowego. Osoby poproszono o wykonanie wysokości 40 ° z otwartymi oczami i powtórzenie tego trzy razy. Następnie osoby poproszono o zamknięcie oczu, aby wyeliminować wizualne wsparcie sensoryczne i znalezienie docelowego kąta, którego się nauczyli. Ten proces powtórzono 6 razy. Ten sam test zastosowano dla innego kąta docelowego, 100 °. Ten sam proces powtórzono dla każdej próby, a średnie obliczono i zarejestrowano.
6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 grudnia 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 lipca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

13 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

31 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj