若い自閉症の子供たちのコーチング介護者による自然主義的発達行動介入（NDBI）の実施

この研究は、新しく開発された自然主義的発達行動介入（NDBI）モジュールと臨床医のコーチングを組み込んだ介護者を介した介入の有効性を評価することを目的としています。 この研究では、（1）参加者の募集、（2）介護者トレーニング、（3）臨床医のコーチング、（4）データ収集、および（5）参加者のフィードバックで構成されています。 以下は、研究手順の各段階の詳細な説明です。

1. ソーシャルメディアプラットフォーム（Facebookグループなど）、コミュニティ組織、専門的なネットワークを利用して、採用および同意プロセスの募集が米国および韓国で行われます。 QRコードを含むチラシは、潜在的な参加者にUT AustinがホストするQualtricsページに指示し、詳細な調査情報を受け取り、初期の適格性スクリーニングを完了します。

   関心のある参加者は、研究手順、潜在的なリスク、および機密性の測定値の説明を含む、組み込みインフォームドコンセントフォームを確認します。 参加者は、同意を提供する前に質問する機会があります。 同意が得られると、人口統計情報と介入の結果に関連する初期措置を収集するためのベースライン評価を完了します。

2. 介入手順介入は、訓練された理事会認定行動アナリスト（BCBA）が子供との毎日の相互作用におけるNDBI戦略を実装する方法についてコーチングを提供する10回の週ごとのセッション（各30分）で構成されています。 各セッションでは、コミュニケーションとエンゲージメントを促進するための特定の行動技術の実践と改良に焦点を当てます。 コーチングセッションは、参加者の場所に応じて、ビデオ会議（ズームなど）または対面で行われます。

   介護者は、各セッションの前に視聴する予定のNDBIテクニックを示す事前に記録された介入ビデオへのアクセスを受け取ります。 各ビデオの長さは約2〜3分で、リクエストに応じて利用できます。 モジュールは、介護者のオンラインでの視聴の準備ができており、子供のリード、プロンプト、プロンプトフェード、自然補強、相互の相互作用、ターンテイクなどのトピックが含まれています。

   介護者戦略の実装を評価するために、親はスマートフォン、タブレット、またはコンピューターを使用して子供とのやり取りを記録します。 これらの相互作用は、臨床医との毎週のセッション中に事前に計画されます。臨床医は、介護者が学んだ戦略の実施を実践する特定のコンテキスト、ルーチン、および活動を計画するのに役立ちます。 その後、介護者は録音に基づいて次のセッションでフィードバックを受け取ります。 これらの録音の長さは5分を超えません。 参加者は、同意のある親と子供のみを含めるように指示され、周囲の個人のプライバシーがある場合（もしあれば）。 これらの録音は、分析のために安全な研究プラットフォーム（例えば、暗号化されたクラウドストレージまたはQualtrics）にアップロードされます。 ビデオは、戦略の忠実度と介護者の関与を評価するために、研究チームメンバーによってレビューされます。

3. 臨床医のコーチングと監督BCBAS介護者トレーニングを実施すると、介入を実現する忠実度を確保するためのコーチングセッションも受け取ります。 これらのセッションは、介護者の進捗状況のレビュー、実装の課題について議論し、コーチングテクニックの洗練に焦点を当てます。

   すべての臨床医のコーチングセッションは、Zoom（または別のHIPAA準拠のビデオ会議プラットフォーム）を使用して記録され、分析のために暗号化されたサーバーに保存されます。 これらの録音は、検証済みの忠実度チェックリストを使用して臨床医の忠実度を評価するために使用されます。

4. データの収集と結果測定

   参加者は、ベースライン（介入前）および介入後の評価を完了し、介護者のスキルの習得、子どもの発達の進歩、介入の有効性を測定します。 次の研究対策が使用されます。

   • Vineland-3適応行動スケール：子どもの適応行動を評価します。
   • WHOQOL（世界保健機関の質の高いアンケート）：介護者の幸福を測定します。
   • 自閉症固有の子育て自己効力感スケール：子供の行動を管理する介護者の自信を評価します。
   • 社会的妥当性測定（AIM、IAM、FIM）：介入の満足度と介入の受容性を評価します。

   すべての測定値は、参加者のアクセシビリティを最大化するために、Qualtricsを介して管理されます。

5. インタビューとフォーカスグループセッション介入を完了した後、介護者は構造化されたインタビューまたはフォーカスグループディスカッションに参加して、彼らの経験に関する定性的なフィードバックを提供します。 これらのセッションは、Zoomまたは別の安全なビデオ会議プラットフォームを介して実施されます。

   参加者は、ディスカッション中にプライバシーを維持するためにカメラをオフにするオプションがあります。 インタビューとフォーカスグループは、分析前に転写産物が特定された暗号化されたサーバーに記録および保存されます。

6. データセキュリティと機密性すべての研究活動は、参加とアクセシビリティを最大化するためにオンラインで行われます。 データはパスワードで保護されたサーバーに安全に保存され、認定された研究要員のみがアクセスできます。 ビデオの録画と同意書は研究データとは別に保存され、すべての識別情報は分析前に特定されます。 さらに、これは、データ収集、識別されたデータの分析、および研究結果の普及を担当する外部研究者と協力するUTオースティンの研究者を含む共同研究です。