젊은 자폐아의 코칭 간병인을 통한 자연 발달 행동 중재 (NDBI)의 구현

이 연구는 새로 개발 된 자연 주의적 발달 행동 중재 (NDBI) 모듈과 임상의 코칭을 포함하는 간병인-매개 중재의 효과를 평가하는 것을 목표로한다. 이 연구는 (1) 참가자 채용, (2) 간병인 교육, (3) 임상의 코칭, (4) 데이터 수집 및 (5) 참가자 피드백로 구성됩니다. 아래는 연구 절차의 각 단계에 대한 자세한 설명입니다.

1. 소셜 미디어 플랫폼 (예 : Facebook Groups), 커뮤니티 조직 및 전문 네트워크를 활용하여 미국과 한국 전역에서 채용 및 동의 프로세스 모집이 진행됩니다. QR 코드가 포함 된 전단지는 잠재적 인 참가자를 UT Austin이 주최하는 Qualtrics 페이지로 안내하며, 여기서 자세한 연구 정보를 받고 초기 자격 스크리닝을 완료하게됩니다.

   관심있는 참가자는 연구 절차, 잠재적 위험 및 기밀 유지 측정에 대한 설명이 포함 된 임베디드 사전 동의서 양식을 검토합니다. 참가자는 동의를 제공하기 전에 질문을 할 기회가 있습니다. 일단 동의가 얻어지면, 개입 결과와 관련된 인구 통계 정보 및 초기 조치를 수집하기위한 기준 평가를 완료합니다.

2. 중재 절차 중재 절차 중재는 훈련 된 보드 인증 행동 분석가 ​​(BCBA)가 자녀와의 매일 상호 작용에서 NDBI 전략을 구현하는 방법에 대해 간병인에게 코칭을 제공하는 주당 30 분 (각 30 분)으로 구성됩니다. 각 세션은 의사 소통과 참여를 촉진하기 위해 특정 행동 기술을 연습하고 개선하는 데 중점을 둘 것입니다. 코칭 세션은 참가자 위치에 따라 화상 회의 (예 : 줌) 또는 직접 직접 수행됩니다.

   간병인은 NDBI 기술을 보여주는 사전 녹음 된 중재 비디오에 액세스 할 수 있으며, 각 세션 전에 시청할 것으로 예상됩니다. 각 비디오의 길이는 약 2-3 분이며 요청시 사용할 수 있습니다. 이 모듈은 간병인의 온라인 시청을위한 준비가되어 있으며 아동의 리드, 프롬프트, 프롬프트 페이딩, 자연적인 강화, 상호 상호 작용, 턴 복용 등과 같은 주제가 포함됩니다.

   간병인 전략 구현을 평가하기 위해 부모는 스마트 폰, 태블릿 또는 컴퓨터를 사용하여 자녀와의 상호 작용을 기록합니다. 이러한 상호 작용은 간병인이 배운 전략을 시행하는 연습을하는 특정 상황, 루틴 및 활동을 계획하는 데 도움이되는 임상의와의 주간 세션에서 사전 계획이 사전 계획 될 것입니다. 그런 다음 간병인은 다음 세션에서 녹음에 따라 피드백을 받게됩니다. 이 기록의 길이는 5 분을 초과하지 않습니다. 참가자는 주변 개인의 프라이버시를 보장하기 위해 동의 한 부모와 자녀 만 포함하도록 지시받습니다. 이러한 기록은 분석을 위해 안전한 연구 플랫폼 (예 : 암호화 된 클라우드 스토리지 또는 Qualtrics)에 업로드됩니다. 비디오는 전략 충실도 및 간병인 참여를 평가하기 위해 연구 팀원이 검토합니다.

3. 임상의 코칭 및 감독 간병인 교육을 실시하는 BCBA는 또한 개입을 제공하는 데있어 충실도를 보장하기 위해 코칭 세션을 받게됩니다. 이 세션은 간병인 진행 상황을 검토하고, 구현 문제에 대해 논의하며, 코칭 기술을 정제하는 데 중점을 둘 것입니다.

   모든 임상의 코칭 세션은 Zoom (또는 다른 HIPAA 호환 화상 회의 플랫폼)을 사용하여 녹음되며 분석을 위해 암호화 된 서버에 저장됩니다. 이 기록은 검증 된 Fidelity 체크리스트를 사용하여 임상의 충실도를 평가하는 데 사용됩니다.

4. 데이터 수집 및 결과 측정

   참가자는 간병인 기술 습득, 아동 발달 진도 및 중재 효과를 측정하기 위해 기준선 (중재 전) 및 개입 후 평가를 완료합니다. 다음과 같은 연구 조치가 사용됩니다.

   • Vineland-3 적응 행동 척도 : 아동 적응 행동을 평가합니다.
   • WHOQOL (세계 보건 조직의 삶의 질 설문지) : 간병인 복지를 측정합니다.
   • 자폐증 별 육아 자기 효능 척도 : 자녀의 행동 관리에 대한 간병인의 신뢰를 평가합니다.
   • 사회적 유효성 측정 (AIM, IAM, FIM) : 간병인 만족도와 개입의 수용 가능성을 평가합니다.

   모든 조치는 참가자의 접근성을 극대화하기 위해 Qualtrics를 통해 관리됩니다.

5. 인터뷰 및 포커스 그룹 세션 중재를 완료 한 후 간병인은 체계적인 인터뷰 또는 포커스 그룹 토론에 참여하여 경험에 대한 질적 피드백을 제공합니다. 이 세션은 Zoom 또는 다른 안전한 화상 회의 플랫폼을 통해 수행됩니다.

   참가자는 개인 정보를 유지하기 위해 토론 중에 카메라를 끄는 옵션이 있습니다. 인터뷰 및 포커스 그룹은 암호화 된 서버에 기록 및 저장되며 분석 전에 성적표가 비 식별됩니다.

6. 데이터 보안 및 기밀성 모든 연구 활동은 참여 및 접근성을 극대화하기 위해 온라인으로 진행됩니다. 데이터는 비밀번호로 보호 된 서버에 안전하게 저장되며 공인 연구 담당자 만 액세스 할 수 있습니다. 비디오 녹화 및 동의 양식은 연구 데이터와 별도로 저장되며 모든 식별 정보는 분석 전에 비 식별됩니다. 또한 여기에는 데이터 수집, 비 식별 데이터 분석 및 연구 결과의 보급을 담당하는 외부 연구원과 협력하는 UT Austin 연구원과 관련된 협업 연구입니다.