Wdrożenie naturalistycznej interwencji behawioralnej rozwojowej (NDBI) poprzez opiekunów coachingowych młodych dzieci autystycznych

Niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności interwencji za pośrednictwem opiekuna obejmującej nowo opracowane naturalistyczne moduły behawioralne (NDBI) i coaching klinicysty. Badanie składa się z: (1) rekrutacji uczestników, (2) szkolenia opiekuna, (3) coachingu klinicystów, (4) gromadzenia danych oraz (5) informacji zwrotnych uczestników. Poniżej znajduje się szczegółowy opis każdej fazy procedur badania.

1. Rekrutacja i proces rekrutacji odbędzie się w Stanach Zjednoczonych i Korei, wykorzystując platformy mediów społecznościowych (np. Grupy na Facebooku), organizacje społeczne i sieci profesjonalne. Ulotki zawierające kod QR skierą potencjalnych uczestników na stronie Qualtrics hostowanej przez UT Austin, gdzie otrzymają szczegółowe informacje o badaniu i wypełnią wstępny badania kwalifikowalności.

   Zainteresowani uczestnicy dokonają przeglądu wbudowanego formularza świadomej zgody, który obejmuje opis procedur badawczych, potencjalne ryzyko i środki poufności. Uczestnicy będą mieli możliwość zadawania pytań przed wyrażeniem zgody. Po uzyskaniu zgody zakończą oceny podstawowe w celu zebrania informacji demograficznych i wstępnych miar związanych z wynikami interwencji.

2. Procedury interwencyjne Interwencja składa się z 10 cotygodniowych sesji (każda z 30 minut), w których przeszkolony certyfikowane analitycy zachowań (BCBA) zapewnią coaching opiekunom w zakresie wdrażania strategii NDBI w codziennych interakcjach z dzieckiem. Każda sesja koncentruje się na praktykowaniu i udoskonaleniu określonych technik behawioralnych w celu promowania komunikacji i zaangażowania. Sesje coachingowe będą przeprowadzane za pośrednictwem wideokonferencji (np. Zoom) lub osobistej, w zależności od lokalizacji uczestnika.

   Opiekunowie otrzymają dostęp do wcześniej nagranych filmów interwencyjnych demonstrujących techniki NDBI, które powinni obejrzeć przed każdą sesją. Każde wideo ma około 2-3 minut i jest dostępne na żądanie. Moduły są gotowe do oglądania opiekunów online i zawiera takie tematy, jak podążanie za potencjalnymi prowadzeniem dziecka, podpowiedź, szybkie zanikanie, naturalne wzmocnienie, wzajemne interakcje, obracanie itp.

   Aby ocenić wdrażanie strategii opiekuna, rodzice rejestrują interakcje z dzieckiem za pomocą smartfona, tabletu lub komputera. Interakcje te zostaną wcześniej zaplanowane podczas cotygodniowej sesji z klinicystą, który pomoże zaplanować konkretny kontekst, rutyny i działania, w których opiekunowie będą praktykować wdrażanie strategii, o których się nauczyli. Następnie opiekunowie otrzymają informacje zwrotne w następnej sesji na podstawie nagrań. Te nagrania nie przekroczą 5 minut długości. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby obejmowały jedynie rodzic i dziecko, aby zapewnić prywatność otaczających osób, jeśli takie istnieją. Nagrania te zostaną przesłane na bezpieczną platformę badawczą (np. Zaszyfrowane przechowywanie w chmurze lub Qualtrics) do analizy. Filmy zostaną sprawdzone przez członków zespołu badawczego w celu oceny wierności strategii i zaangażowania opiekuna.

3. Klinicysta coaching i nadzór BCBA prowadzący szkolenie opiekuna otrzymają również sesje coachingowe, aby zapewnić wierność dostarczaniu interwencji. Sesje te koncentrują się na przeglądu postępów opiekuna, omawianiu wyzwań wdrażania i udoskonalaniu technik coachingu.

   Wszystkie sesje coachingowe klinicystów będą rejestrowane za pomocą Zoom (lub innej platformy wideokonferencji zgodnych z HIPAA) i przechowywane na zaszyfrowanych serwerach do analizy. Nagrania te zostaną wykorzystane do oceny wierności klinicysty za pomocą zatwierdzonej listy kontrolnej wierności.

4. Zbieranie danych i pomiary wyników

   Uczestnicy zakończą oceny na początku (przed interwencją) i po interwencji w celu pomiaru pozyskiwania umiejętności opiekuna, postępu rozwoju dziecka i skuteczności interwencji. Zostaną zastosowane następujące środki badawcze:

   • Skala zachowań adaptacyjnych Vineland-3: ocenia zachowania adaptacyjne dzieci.
   • WHOQOL (Kwestionariusz jakości życia Organizacji Zdrowia): mierzy dobre samopoczucie opiekuna.
   • Skala własnej skuteczności rodzicielskiej specyficznej dla autyzmu: ocenia zaufanie opiekuna do zarządzania zachowaniem dziecka.
   • Miary ważności społecznej (AIM, IAM, FIM): Oceń satysfakcję opiekuna i akceptowalność interwencji.

   Wszystkie środki będą zarządzane przez Qualtrics, aby zmaksymalizować dostępność dla uczestników.

5. Wywiady i sesje grup fokusowych Po zakończeniu interwencji opiekunowie będą uczestniczyć w wywiadach ustrukturyzowanych lub dyskusjach grupowych, aby udzielić jakościowych informacji zwrotnych na temat ich doświadczeń. Sesje te zostaną przeprowadzone za pośrednictwem Zoom lub innej bezpiecznej platformy wideokonferencji.

   Uczestnicy będą mieli możliwość wyłączenia swoich kamer podczas dyskusji w celu zachowania prywatności. Wywiady i grupy fokusowe będą rejestrowane i przechowywane na zaszyfrowanych serwerach, z transkrypcjami zidentyfikowanymi przed analizą.

6. Bezpieczeństwo danych i poufność Wszystkie działania badawcze będą miały miejsce online, aby zmaksymalizować uczestnictwo i dostępność. Dane będą bezpiecznie przechowywane na serwerach chronionych hasłem, a tylko upoważniony personel badawczy będzie miał dostęp. Nagrania wideo i formularze zgody będą przechowywane osobno od danych badawczych, a wszystkie informacje identyfikujące zostaną zdenerwowane przed analizą. Ponadto jest to badanie współpracy, w którym badacze UT Austin współpracują z zewnętrznymi badaczami, którzy są odpowiedzialni za gromadzenie danych, analizę danych zidentyfikowanych i rozpowszechnianie wyników badań.