「職人」カンナビディオール(CBD)からエピディオレックスへの子供の移行を調査するための研究 (CANN-SWITCH)
2026年9月8日 更新者:Elizabeth Donner
「職人」カンナビディオールからエピディオレックスへの子供の移行に関する臨床研究
この臨床試験の目標は、レノックス・ガスト症候群(LGS)または「職人」(非医薬品グレード)カンナビジオール(CBD)を服用するドラベット症候群(DS)を服用するためにエピディオレックスに服用する最良の方法を学ぶことです。 それが答えることを目指している主な質問は次のとおりです。
- 「Artisanal」CBDからEpidiolexへの段階的な切り替えはどれくらいですか?
- 「職人」CBDと同じ線量のエピディオレックスが最も効果的ですか?
- 「職人」CBDからエピディオレックスに切り替える際に、参加者はどのような副作用または医学的問題を抱えていますか?
研究者は、「職人」CBDからEpidiolexへの切り替えに成功したことを調べます。
参加者は次のとおりです。
- エピディオレックスの用量を徐々に増やし、「職人」CBDの投与量を減らしてエピディオレックスを服用するまで減少させます
- 健康診断とテストのために20週間で5回クリニックにアクセスしてください
- 発作、症状、救助発作薬を使用する回数の日記を保管してください
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
25
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Laura MacDougall, PhD
- 電話番号:416-813-7996
- メール:laura.macdougall@sickkids.ca
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 2歳から18歳の男性または女性、包括的。
- DravetまたはLennox Gastaut症候群の臨床診断:
次のように支持されているドラベット症候群の臨床診断
- 生後1年以内の発作の発症。
- 発熱誘発性または発熱トリガーの発作、ヘミクロニック、一般化された強壮剤、長期発作(15分以上)として存在する初期発作。
- 1歳後の他の発作タイプの出現。
- 年齢初の年以内の正常な発達、その後、神経発達の困難または遅延の出現。
レノックスガスト症候群の臨床診断:
a。ゆっくり/乱れた背景と遅い(2.5 Hz以下)スパイクと波の活動、または一般化された発作性高速活動(GPFA)を備えたEEGの履歴。
b。滴の発作(強壮剤、アトニック、または強壮剤)を含む、1種類以上の一般化された発作の歴史。
- 参加者は、参加に対して書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供することができなければなりません。 参加者が年齢、開発、知的能力、またはその他の要因に基づいて書面による同意を提供できない場合、または書面による同意を提供できない場合、親または法的に認可された代表者は、彼らに代わって書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。
- スクリーニングの最低3か月間、発作制御のための維持療法として、認可された職人カンナビジオール(CBD)製品の安定した用量でなければなりません(1)。
- 「職人」CBDの用量は、5 mg/kg/dayと20mg/kg/日の間でなければなりません。
- 「職人」CBDの準備は、最小CBD:THC比20:1として定義されたTHC製剤に対して高いCBDでなければなりません。
- CBDの「職人」形式に加えて、最低1つの他の抗発作薬(ASM)を服用している必要があります。
- 安全イベントに医学的に必要な変更が必要な場合を除き、スクリーニングの28日前に安定したASMSを28日前(1)(1)に留まり、研究全体を通して安定した用量を維持する必要があります。
迷走神経刺激装置(VNS)を持つ参加者は、次の条件を満たしている必要があります。
- VNSは、スクリーニングの前に最低3か月間導入されています(1)。
- 設定は、スクリーニングの28日前に一定のままであり(1)、研究全体を通して一定のままであると予想されます。
- バッテリーは、研究期間中持続すると予想されます。
- ケトジェニックダイエットの参加者は、スクリーニングの前に最低28日前に安定した政権に陥っている必要があり(1)、研究全体を通して安定したままであると予想されます。
- 参加者および/または介護者は、研究期間中、発作日記を維持することをいとわない必要があります。
除外基準:
- Epidiolexへの以前または現在の暴露。
以下を含むがこれらに限定されないカンナビノイド含有製品の補足的使用
- 大麻のレクリエーション使用。
- 発作救助薬としての職人CBDの使用。
- 「職人」CBDの複数の製剤の使用(例: THC補足)。
- 妊娠または母乳育児。
- てんかん以外の臨床的に重要で不安定な病状は、調査員の意見では、参加者をリスクの増加にしたり、研究の結果を妨害したりする可能性があります。
スクリーニング時の肝障害(1)は、次の条件のいずれかとして定義されています。
- ALTまたはAST> 5x通常の上限(ULN)。
- ALTまたはAST> 3x ULNおよび合計ビリルビン> 2x ULN(または国際正規化比> 1.5)。
- ゴマやゴマ油を含むエピディオレックスのあらゆる成分に対する既知の感受性。
- 研究期間中、アルコール消費を控えることを嫌がっています。
- 非常に効果的な形の避妊を使用するために、出産の可能性の女性の不本意。 許容可能な方法には、ホルモン避妊薬、ウテリン内デバイス、両側チューブ閉塞、血管摘出パートナー、性禁欲が含まれます。
- 現在、別の臨床試験に登録されています。
- スクリーニングの前に過去6か月間、自殺計画/意図、積極的な自殺の考え、または自殺未遂を持っています。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エピディオレックス治療
参加者のエピディオレックスの用量は、「職人」カンナビジオール(CBD)の投与量と一致します。
Epidiolexは、参加者の「職人」CBDの同時テーパーで2週間にわたって滴定されます。
1週目の移行中のCBDの用量は、75%の「職人」と25%のエピディオレックスで構成され、2週目の移行のために50%の「職人」と50%のエピディオレックスが続きます。
参加者は、有効性、安全性、または忍容性のために臨床的に示されていない限り、メンテナンス期間中、エピディオレックスの一致した用量を維持します。
エピディオレックスの毎日の用量は、20 mg/kg/日の最大承認用量を超えてはなりません。
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参加者の「職人」CBDとエピディオレックスの用量は、一貫して食物と服用するか、研究全体を通して一貫して食物なしで摂取する必要があります。
食物の有無にかかわらず、参加者の投与は、スクリーニング前に「職人」CBDの投与方法と一致する必要があります。
経口投与をお勧めします。
必要に応じて、エピディオレックスは、経胃や胃sチューブなどのシリコン栄養チューブを介して腸内に投与できます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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「職人」CBDからエピディオレックスへの子どもの移行の成功率。
時間枠:2週間の移行段階である訪問4(15日目)を通じて、ベースライン(2日目)。
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参加者は、研究の2週間の遷移段階に続いて、遷移プロトコルを完了し、訪問2でエピディオレックスとの治療を継続する場合、「職人」CBDからエピディオレックスに正常に移行しました。
成功率は、2週間の移行段階を完了する参加者の割合として決定されます。
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2週間の移行段階である訪問4(15日目)を通じて、ベースライン(2日目)。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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以前に「職人」CBDで治療された子供のエピディオレックスの受容率。
時間枠:ベースライン(2、15日目を訪れて)から治療の終了(7、85日目を訪問)。
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参加者は、メンテナンス期間の最後のスケジュールされた訪問の後、エピディオレックスの治療を続けた場合、エピディオレックスへの移行を受け入れました(7)。
受容性率は、メンテナンス期間の最後の予定された訪問後にエピディオレックスの治療を継続する参加者の割合として決定されます(7、85日目を訪問)。
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ベースライン(2、15日目を訪れて)から治療の終了(7、85日目を訪問)。
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「職人」CBDからエピディオレックスへの子供の移行後の発作頻度の変化。
時間枠:治療の終了までベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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メンテナンス期間中の28日間の発作頻度のベースラインからの変化(増加または減少)。
発作頻度は、発作の総数を発作データの日数で割ったものとして28を掛けたものとして計算されます。
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治療の終了までベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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報告された小児てんかんの副作用アンケート(PESQ)スコアの変化。
時間枠:ベースライン(1日目に2日目)訪問4(15日目)、5(29日目)、治療終了(85日目を訪問)を訪問します。
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小児てんかんの副作用アンケート(PESQ)は、抗発作薬物治療に関連する小児の参加者が報告した副作用を評価するための評価尺度です。
各副作用は、次のように6ポイントのリッカートスケールで評価されます:(1) - 「存在しない」、(2) - (3) - (3) - (4) - 「中程度の重大度」、(5) - 「中程度の重症度」、(6) - 「高重大度」。
スコアが高いほど、副作用が悪化したことが示されました。
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ベースライン(1日目に2日目)訪問4(15日目)、5(29日目)、治療終了(85日目を訪問)を訪問します。
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改善の臨床的グローバルな印象(CGI-I)スコアを変更します。
時間枠:5(29日目)と治療終了(85日目を訪問)を通じて、ベースライン(2日目)を訪問します。
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臨床的グローバルな改善の印象(CGI-I)は、ベースラインと比較してエピディオレックスに移行した後の発作、行動、安全性、忍容性の全体的な変化を評価するために使用される7点のリッカートスケールです。
参加者の全体的な改善は、臨床医と介護者によって次のように評価されています。1-「非常に改善」、2-「大幅に改善された」、3-「最小限」、4-「変化なし」、5-「最小限」、6-「はるかに悪い」、7-「非常に悪い」。
スコアが高いほど、状態が悪化します。
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5(29日目)と治療終了(85日目を訪問)を通じて、ベースライン(2日目)を訪問します。
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発作強度/期間(CGI-CSID)スコアの臨床的グローバルな印象の変化。
時間枠:5(29日目)と治療終了(85日目を訪問)を通じて、ベースライン(2日目)を訪問します。
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発作強度/持続時間(CGI-CSID)の変化の臨床的グローバルな印象は、ベースラインと比較してエピディオレックスに移行した後の発作強度および/または持続時間の全体的な変化を評価するために使用される7点のリッカートスケールです。
参加者の全体的な改善は、臨床医と介護者によって次のように評価されています。1-「非常に改善」、2-「大幅に改善された」、3-「最小限」、4-「変化なし」、5-「最小限」、6-「はるかに悪い」、7-「非常に悪い」。
スコアが高いほど、状態が悪化します。
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5(29日目)と治療終了(85日目を訪問)を通じて、ベースライン(2日目)を訪問します。
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小児期のてんかんアンケート(QOLCE-55)スコアにおける生活の質の変化。
時間枠:治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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小児期のてんかんアンケート(QOLCE-55)の生活の質は、てんかんの子供の生活の質を評価する介護者報告のアンケートです。
認知機能、感情的機能、社会的機能、身体機能の4つの分野での生活の質を測定する55の質問が含まれています。
各質問は5ポイントのリッカートスケールで評価され、次のように「該当なし」に答えるオプション:(1) - 「常に」、(2) - 「ほとんどの時間」、(3) - (4) - (4) - (5) - 「時間のない時間」、(6) - (6) -
スコアが高いほど、健康関連の生活の質が高いことを示しています。
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治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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メジャーあなた自身の変化医療結果プロファイル2(mymop2)スコア。
時間枠:治療終了までのベースライン(2、1日目)(85日目を訪問)
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自分自身の医療成果プロファイル2(MyMOP2)アンケートは、参加者または介護者が参加者/参加者にとって最も重要な問題を特定し、7ポイントのリッカートスケールの重大度を0から6(できる限り良い)(可能な限り悪い)(それが悪い)の範囲で評価できるようにする尺度です。
スコアが高いほど、問題が悪化します。
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治療終了までのベースライン(2、1日目)(85日目を訪問)
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子供の睡眠習慣アンケート(CSHQ)スコアの変化。
時間枠:5(29日目)と治療終了(85日目を訪問)を通じて、ベースライン(2日目)を訪問します。
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子供の睡眠習慣アンケート(CSHQ)は、子供の睡眠行動を測定するための介護者が報告するアンケートです。
アンケートには、就寝時の抵抗、睡眠の開始遅延、睡眠期間、睡眠不安、夜目の覚醒、パラソムニア、睡眠障害の呼吸、昼間の眠気に関する45の質問があります。
各質問は、次のように3ポイントのリッカートスケールで評価されます:(1) - 「通常(週に5回以上)」、(2) - 「時々(週に2〜4回)」、(3) - まれに(1週間では決してまたは1回)。
スコアが高いほど、睡眠の問題が増えます。
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5(29日目)と治療終了(85日目を訪問)を通じて、ベースライン(2日目)を訪問します。
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エピディオレックスを開始した後、抗発作薬(ASM)の用量数の増加。
時間枠:治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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発作の負担やその他の要因の悪化により、エピディオレックスを含む抗発作薬(ASM)の用量の数が増加します。
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治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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エピディオレックスを開始した後、抗発作薬(ASM)の用量数が減少します。
時間枠:治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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有害事象やその他の要因により、エピディオレックスを含む抗発作薬(ASM)の用量数が増加します。
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治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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Epidiolexを開始した後の特別な関心のある有害事象(Aesis)の頻度。
時間枠:治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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特別な関心のある有害事象(AESIS)には、傾斜、鎮静、食欲の変化、胃腸の動揺(下痢や嘔吐を含む)、およびトランスアミナーゼの上昇が含まれます。
Aiseの頻度は、研究の治療期間中に経験されたAesisの総数を決定することにより測定されます。
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治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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Epidiolexを開始した後の特別な関心(Aesis)の有害事象の重症度。
時間枠:治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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特別な関心のある有害事象(AESIS)には、傾斜、鎮静、食欲の変化、胃腸の動揺(下痢や嘔吐を含む)、およびトランスアミナーゼの上昇が含まれます。
Aesisの重症度は、「軽度 - イベントには最小限または治療を必要としないか、参加者の日常活動を妨げない」、「中程度のイベントを妨害しない」と評価されます。
研究の治療期間中に経験された軽度、中程度、および重度のAesisの総数が決定されます。
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治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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Epidiolexを開始した後の特別な関心のある有害事象の期間(Aesis)。
時間枠:治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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特別な関心のある有害事象(AESIS)には、傾斜、鎮静、食欲の変化、胃腸の動揺(下痢や嘔吐を含む)、およびトランスアミナーゼの上昇が含まれます。
Aesisの期間は、研究の治療期間中に経験された個々のAesisの長さを計算することにより測定されます。
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治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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Epidiolexを開始した後の有害事象による離脱率。
時間枠:治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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離脱率は、研究から撤退し、有害事象のためにエピディオレックスを中止した参加者の割合として決定されます。
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治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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「職人」CBDからエピディオレックスへの移行後の発作救助薬の使用頻度の変化。
時間枠:治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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メンテナンス期間中の28日間の発作救助薬の使用におけるベースラインからの変化率(増加または減少)。
救助薬の頻度は、投与された救助薬の総数を日記データで日記データで割ったものとして計算されます。
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治療終了までのベースライン(2、1日目を訪問)(85日目を訪問)。
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コロンビアと自殺の重症度評価尺度(C-SSRS)スコアの変化。
時間枠:治療終了までのベースライン(1、28日目を訪問)(85日目を訪問)。
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コロンビアと自殺の重症度評価尺度(C-SSRS)は、自殺念慮と行動のリスクを評価します。
質問は、アイデア(思考)と行動(アクション)に関連するカテゴリに分けられます。
スコアが高いほど、より深刻/悪い自殺念慮または行動が示されます。
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治療終了までのベースライン(1、28日目を訪問)(85日目を訪問)。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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「Artisanal」CBDからEpidiolexに切り替える動機。
時間枠:ベースライン(1、28日目を訪問)、一度研究開始時。
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切り替えアンケートは、2つの複数選択の質問と、「職人」CBDからエピディオレックスに子供を移行する介護者の主要および二次的な理由を理解するために設計されたオープンエンドの質問で構成されています。
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ベースライン(1、28日目を訪問)、一度研究開始時。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Elizabeth Donner, MD、The Hospital for Sick Children
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2027年1月1日
一次修了 (推定)
2028年1月1日
研究の完了 (推定)
2029年6月1日
試験登録日
最初に提出
2025年4月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年4月4日
最初の投稿 (実際)
2025年4月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年9月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年9月8日
最終確認日
2026年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 3524
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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