自閉症スペクトラム障害の免疫媒介サブタイプの成人のプレドニゾン (PREDICT)
自閉症スペクトラム障害の免疫媒介サブタイプを持つ成人におけるプレドニゾンの無作為化、二重盲検プラセボ対照並列グループ試験
この臨床試験の目標は、プレドニゾンが自閉症スペクトラム障害(ASD)の成人にどのように影響するかを学ぶことです。 また、プレドニゾンの安全性についても学びます。 それが答えることを目指している主な質問は次のとおりです。
- プレドニゾンは、ASDの免疫媒介サブタイプを持つ成人のASDのコア機能と関連する標的症状にどのように影響しますか?
- 自閉症の成人にとってプレドニゾンは安全ですか?
- この研究は、この被験者集団における抗炎症薬を研究する大規模な試験を必要としていますか?
研究者は、プレドニゾンをプラセボ(薬物を含むものを含む見た目のような物質)と比較して、プレドニゾンが自閉症の成人男性にどのように影響するかを確認します。
参加者は次のとおりです。
- スクリーニングとベースライン訪問のために、クリニックに2回アクセスしてください。
- 16週間、プレドニゾンまたはプラセボを毎日服用してください。
- 診療薬を停止してから4週間後にフォローアップ訪問のために、検査、テスト、アンケート、および用量の変更については、クリニックに2回アクセスしてください。
- 最大4回テストするために血液および尿サンプルを提供します。
- 検査と用量の変更のために、1〜2週間ごとに8つのリモートコールを完了します。
- 用量と時間の日記を保管してください。彼らは毎日研究薬を服用し、彼らが経験する症状や副作用を服用してください。
調査の概要
詳細な説明
- 自閉症スペクトラム障害(ASD)の成人におけるプレドニゾンの無作為化、二重盲検、プラセボ対照並列群、柔軟に投与された試験。 適格な参加者は、1:1プレドニゾンまたはプラセボを無作為化します。
- 参加者は、スクリーニング、ベースライン、5週目、10週目、および20週目の最大5回の対面留学訪問に出席します(司会後のフォローアップ)。
- 暫定用量調整は、1〜4週目、7週目、12週目、14週目、16週目、16週目、および16週目に予定されている8回の遠隔訪問中に決定されます。
- 安全およびバイオマーカーの評価のために、スクリーニング、5週目、10週目、および20週目に血液および尿標本が収集されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Olivia M DeMichaelis
- 電話番号:781-860-1711
- メール:MGHPREDICT-ASD@mgb.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Colleen G Buckless
- 電話番号:781-860-1711
- メール:MGHPREDICT-ASD@mgb.org
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Lexington、Massachusetts、アメリカ、02421
- 募集
- MGH Lurie Center for Autism
-
主任研究者:
- Christopher J McDougle, M.D.
-
コンタクト:
- Olivia DeMichaelis
- 電話番号:781-860-1711
- メール:MGHPREDICT-ASD@mgb.org
-
コンタクト:
- Colleen G Buckless
- 電話番号:781-860-1711
- メール:MGHPREDICT-ASD@mgb.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18〜50歳(包括的)および出生時の男性が割り当てられています。
- 精神障害の診断統計マニュアル(DSM)、第4版、テキストリビジョン(DSM-IV-TR)診断自閉症障害、DSM、第5版、テキストリビジョン(DSM-5-TR)診断自閉症スペクトル障害(ASD)、レベル2または3。臨床歴、臨床観察、医療記録、精神状態試験、およびスクリーニング測定に基づいて、最終的な診断決定を下します。
- スクリーニング時(およびベースライン)時の臨床的グローバルな印象 - 過激性(CGI-S)評価≥4(「中程度」)。
- スタンフォードビネットインテリジェンススケール、第5版(SB-5)、または少なくとも18ヶ月の精神年齢の非言語的略語IQ(ABIQ)スコアによって測定される、中程度の知的障害以上の範囲の非言語IQ(≥35)。
- 参加者と一貫した接触を持ち、訪問に参加し、喜んで出席できる研究パートナーの参加、参加者のプロトコルと研究薬のコンプライアンスを監督し、研究評価を通じて参加者の状況について報告します。
参加者は、次の1つ以上を報告しています。
- 診断された併存疾患の自己免疫疾患(例:クローン病、墓の病気、橋本病、乾癬、関節炎、潰瘍性大腸炎、1型糖尿病など)。
- C反応性タンパク質(CRP)のレベルの上昇または抗核抗体(ANA)の異常な値など、炎症/自己免疫の重要な指標の現在のバイオマーカーの証拠。
- 自己免疫の重要な家族歴は、1級以上の第1級相対または2秒以上の第2度の親relativeを有すると定義されています。 主任研究者(PI)は、この基準について最終決定を下します。
参加者は、次の条件または苦情のうち2つ以上の履歴を報告しています。
- 胃腸症状
- てんかんまたは発作
- 耳管の配置
- 睡眠障害または睡眠困難
- ASD関連の症状の付随する薬物または介入(例:アルファ-2アゴニスト、抗けいれん、抗うつ薬、抗精神病薬、抗精神病薬、胃腸薬、睡眠障害の薬物療法、プロバイオティクス、刺激剤、覚醒剤、心理学的介入などが訪問しました。参加者/研究パートナーは、試験を通して安定したレジメンを維持する予定です。
- 参加者は、大きなカプセルを飲み込むことに耐えることができます。
- 参加者は、調査員の意見では、すべての研究手順を順守することを望んでいて、意欲的であることができます。
個人は、研究パートナーとして登録される次の基準を満たす必要があります。
- 研究パートナーは英語に堪能です。
- 研究パートナーは、参加者と一貫した接触を持ち、参加者をよく知っており、訪問と訪問に参加し、参加者のプロトコルと研究薬の遵守を監督し、研究評価を通じて参加者の状況について報告する介護者または個人です。 PIは、この基準について最終決定を下します。
除外基準:
- DSM-5-TR診断ASD、レベル1、またはAsperger's障害、小児障害障害、Rett症候群、または特定の特定の浸透性発達障害など、DSM-IV-TRの存在障害障害と診断されました(PDD-NOS)。 資格のある精神科医または心理学者は、臨床歴、臨床観察、医療記録、精神状態試験、およびスクリーニング測定をレビューした後、診断決定を下します。
- スクリーニング(またはベースライン)でCGI-S評価<4。
- DP-4親/介護者インタビューフォームの認知的および適応行動サブスケールで測定される、SB-5の非言語ABIQスコア、または18か月未満の精神年齢で測定される、重度または重度の知的障害の範囲の非言語IQ(<35)。 特に、非協力的な行動のためにテストスコアが過小評価されている可能性が高い場合、PIおよび研究心理学者による症例レビューの後、18か月未満の個人は登録される場合があります。
- Landau-Kleffner症候群または睡眠中の連続的なスパイクと波(CSWS)症候群を示唆する長期の脳波(EEG)の以前の文書。
- ASDの病因において実証済みの臨床的意義を伴う、エンジェルマン症候群、脆弱なX症候群、ヌーナン症候群、結節性硬化症、ウィリアムズ症候群、または記録された染色体または遺伝的異常などの定義された遺伝障害の存在。
- 個人のASDの発達に大きく貢献したと考えられている、正常内脳血管事故など、出生前または出生後の重要な神経系のin辱を記録しました。
- 皮膚および/または筋肉生検で検証されたミトコンドリア障害。
- 精神病の特徴、統合失調感情障害、または統合失調症を伴う大うつ病性障害を含む双極性障害または精神病性障害の病歴。 強迫性障害、心的外傷後ストレス障害、または物質使用障害を含む重大かつ干渉する主要な精神障害の歴史、またはASDに関連する標的症状を超えて、攻撃性、自己負担、財産の揺れ、財産の揺れなど、ASDに関連する標的症状を超えて治療するための1> 1の精神医学入院を必要とする物質使用障害。 調整障害、注意欠陥多動性障害、全身性不安障害、大うつ病性障害、持続性抑うつ障害、または社会不安障害などの軽度の精神障害は、参加を排除しない可能性があります。 PIは、この除外基準について最終決定を下します。
- ASD関連の症状の付随する薬物または介入(例:アルファ-2アゴニスト、抗けいれん薬、抗うつ薬、抗精神病薬、抗精神病薬、抗抗議症、胃腸薬、睡眠障害の薬物療法、プロバイオティクス、刺激剤、行動療法、行動療法など、訪問しました。
- PIによって決定されるように、プレドニゾンのコースによって悪化する可能性のある活性細菌、真菌、helm虫、原生動物、またはウイルス感染。
- プレドニゾンの使用と両立しない可能性のある歴史、身体検査、または臨床検査からの重要な医療所見(例えば、慢性感染症または不安定な糖尿病の参加者)。
- 発作の既往歴のある人は、抗けいれん薬で治療されている人は、少なくとも6か月間発作がない場合、スクリーニング訪問の少なくとも4週間は抗けいれんの用量が安定している場合、資格がある場合があります。
- PIの判断において、プレドニゾン投与に不当なリスクをもたらす、PIの判断において、スクリーニング訪問の6か月前に免疫抑制剤の使用または同時使用。
- プレドニゾンまたは研究製品のその他の成分に対する既知の過敏症。
- 参加者は、研究要件を完了または遵守できないなど、PIによって何らかの理由で不適切と見なされます。
次の基準のいずれかが満たされている場合、個人は研究パートナーとして登録から除外される場合があります。
- 研究パートナーは英語に堪能ではありません。
- 研究パートナーは、研究要件を完了または遵守できないなど、PIによって何らかの理由で不適切と見なされます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:プレドニゾン
適格な参加者は、最大16週間プレドニゾンを受け取ります。
治療期間は、用量エスカレーション(1〜5週目)、最適な用量維持(6〜10週目)、および緩やかな用量削減(11〜16週目)の3つの構造化相で構成されています。
|
開始用量:毎日5 mg。
最大用量:毎日60 mg。
投与型:5 mg、10 mg、および20 mgのカプセル。
|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
適格な参加者は、最大16週間、一致するプラセボを受け取ります。
治療期間は、用量エスカレーション(1〜5週目)、最適な用量維持(6〜10週目)、および緩やかな用量削減(11〜16週目)の3つの構造化相で構成されています。
|
プレドニゾンを含むものと同じサイズと外観が同一のカプセル。
プラセボカプセルには、非アクティブな成分が含まれています。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
臨床的グローバルインプレッションの平均差 - 改善(CGI-I)訪問9でのプレドニゾングループとプラセボグループ間の評価
時間枠:10週目までのベースライン
|
9訪問時のプレドニゾングループとプラセボ群間のCGI-I評価の平均差(有効性)。
CGI-Iは、ベースラインと比較して、世界的な症候性改善の単一項目の尺度です。
改善は、1(「非常に改善された」)から7(「非常に悪い」)の範囲で、7段階のスケールで評価されます。
CGI-Iスケールで1(「非常に改善された」)または2(「大幅に改善された」)のグローバルドメインスコアは、肯定的な治療反応を構成します。
|
10週目までのベースライン
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無作為化研究参加者の数
時間枠:ベースラインで
|
無作為化研究参加者の数(実現可能性)。
|
ベースラインで
|
|
訪問9(10週目)に登録し、9 cgi-iの格付けに貢献した参加者の割合
時間枠:10週目までのベースライン
|
訪問9(10週目)に登録した参加者の割合は、治療の継続に関係なく、9 CGI-Iの格付けに貢献しました(実現可能性)。
|
10週目までのベースライン
|
|
深刻な有害事象(SAE)を経験しているプレドニゾンにランダム化された参加者の割合は、おそらく薬物に関連しているか、間違いなく関連しています
時間枠:20週目までのベースライン
|
おそらく、または間違いなく薬物療法(安全性)に関連する重度の有害事象(SAE)を経験しているプレドニゾンに無作為化された参加者の割合。
|
20週目までのベースライン
|
|
10週間の研究薬を修了したプレドニゾンにランダム化された参加者の割合
時間枠:10週目までのベースライン
|
10週間の研究薬(忍容性)を完了したプレドニゾンにランダム化された参加者の割合。
|
10週目までのベースライン
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
アベラント行動チェックリスト-コミュニティ(ABC-C)の易刺激性サブスケールスコアの変化
時間枠:ベースラインから10週目まで
|
ベースラインから第10週までのABC-C易刺激性サブスコアの変化。 ABC-Cは、過去28日間における5つの領域(サブスケール)にわたる精神症状と行動障害を測定する、情報提供者ベースの58項目の尺度です。各項目は0(「問題ではない」)から3(「重度の問題」)で評価されます。 易刺激性サブスケールは、易刺激性、攻撃性、自傷行為、および否定的な感情状態を評価します。スコア範囲は0から45で、スコアが高いほど易刺激性症状がより重度であることを示します。 |
ベースラインから10週目まで
|
|
ABC-Cの社会的引きこもりサブスケールスコアの変化
時間枠:ベースラインから10週間後
|
ベースラインから第10週までのABC-C社会的引きこもりサブスケールスコアの変化。 ABC-Cは、過去28日間における5つの領域(サブスケール)にわたる精神症状と行動障害を測定する、58項目の情報提供者ベースの尺度です。各項目は0(「問題なし」)から3(「重度の問題」)で評価されます。 社会的引きこもりサブスケールは、社会的回避、感情的反応性の低下、無気力を評価します。スコア範囲は0〜48で、スコアが高いほど、より重度の無気力および社会的引きこもり症状を示します。 |
ベースラインから10週間後
|
|
ABC-Cの常同行動サブスケールスコアの変化
時間枠:ベースラインから第10週まで
|
ベースラインから第10週までのABC-C常同行動サブスケールスコアの変化。 ABC-Cは、過去28日間の精神症状と行動障害を5つの領域(サブスケール)で測定する、58項目の情報提供者ベースのスケールです。各項目は0(「問題なし」)から3(「重度の問題」)で評価されます。 常同行動サブスケールは、反復的で常同的な動作や癖を評価します。スコアの範囲は0から21で、スコアが高いほどより重度の常同行動症状を示します。 |
ベースラインから第10週まで
|
|
ABC-Cの過活動・非服従サブスケールスコアの変化
時間枠:ベースラインから10週目まで
|
ベースラインから第10週までのABC-C過活動性/非服従性サブスケールスコアの変化。 ABC-Cは、過去28日間における精神症状と行動障害を5つの領域(サブスケール)で測定する、58項目からなる情報提供者ベースの尺度です。各項目は0(「問題なし」)から3(「深刻な問題」)で評価されます。 過活動性/非服従性サブスケールは、過活動的および非服従的行動を評価します。スコアの範囲は0から48で、スコアが高いほど過活動性または非服従性の症状がより深刻であることを示します。 |
ベースラインから10週目まで
|
|
ABC-C不適切発話サブスケールスコアの変化
時間枠:ベースラインから10週目まで
|
ベースラインから第10週までのABC-C不適切発話サブスケールスコアの変化。 ABC-Cは、過去28日間における5つの領域(サブスケール)での精神症状および行動障害を測定する、58項目の情報提供者ベースの尺度です。各項目は0(「問題なし」)から3(「重度の問題」)で評価されます。 不適切発話サブスケールは、反復的な発声、過度のおしゃべり、およびその他の不適切な発話行動を評価します。スコアの範囲は0から12で、スコアが高いほど不適切発話症状がより重度であることを示します。 |
ベースラインから10週目まで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Christopher J McDougle, M.D.、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2024P003682
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。