結腸腫瘤の診断と特性評価における断面画像法の役割

結腸腫瘤は臨床診療で頻繁に遭遇し、良性または悪性になる可能性があります。 最適な管理には、正確な特性評価が重要です。 大腸内視鏡検査などの従来のイメージング技術がゴールドスタンダードのままです。ただし、マルチモダリティイメージングを含むコンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、およびポジトロン放出断層撮影（PET）は重要になりました。

結腸直腸癌（CRC）は、世界で最も一般的に診断されている悪性腫瘍の1つであり、3番目に多い癌および2番目の主要な原因としてランク付けされています。 2020年には、Global Cancer Observatory（Globocan）によると、CRCの約190万件の新しい症例と930,000人以上の死亡がありました。 発生率は地理的に変化し、ライフスタイル要因、食習慣、遺伝的素因により先進国の割合が高くなります。 スクリーニングとイメージングによる早期の検出は、罹患率と死亡率を減らす上で極めて重要な役割を果たします。 （Sung et al。、2021）。

最近の研究では、マルチモダリティイメージングが結腸病変に対する診断の自信を改善することが実証されています。 CTコロノグラフィーは、10mm以上のポリープの検出に対して約96％の感度を持っていることが示されています（Pickhardt et al。、2019）。 MRIは、局所腫瘍の病期分類を支援する優れた軟部組織コントラストを提供します（Beets-Tan et al。、2020）。 これらの進歩は、包括的な結腸質量評価のために複数のイメージング技術を統合することの重要性を強調しています。

結腸直腸癌の病期分類は、治療計画と予後評価に不可欠です。 TNM（腫瘍、ノード、転移）ステージングシステムは広く使用されています。

• T（腫瘍のサイズと浸潤）：T1（粘膜に限定された腫瘍）からT4（隣接する構造の腫瘍）までの範囲。
• N（リンパ節の関与）：N0（ノーダルの関与なし）からN2（広範な結節拡散）。
• M（遠隔転移）：M0（転移なし）からM1（転移の存在）。 イメージングは​​、ステージングにおいて基本的な役割を果たします。 CTは、リンパ節の関与と遠隔転移を検出するための主要なモダリティです（Liu et al。、2020）。 MRIは、特に拡散加重イメージングを使用して、特に直腸癌において、局所病期分類に優れた軟部組織コントラストを提供します（Maas et al。、2019）。

組織病理学的生検を伴う大腸内視鏡検査は、結腸腫瘤を診断するためのゴールドスタンダードのままです。 必要に応じて、直接的な視覚化、生検サンプリング、ポリープの除去が可能になります。

この研究の目的は、結腸腫瘤の検出と区別におけるこれらのイメージングモダリティの診断精度と臨床的有用性を評価することです。