Poikkileikkauskuvanmuotoilmamenttien rooli paksusuolen massojen diagnosoinnissa ja karakterisoinnissa

Paksusuolen massoja esiintyy usein kliinisessä käytännössä, ja ne voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Tarkka karakterisointi on ratkaisevan tärkeää optimaalisen hallinnan kannalta. Perinteiset kuvantamistekniikat, kuten kolonoskopia, pysyvät kultastandardina; Monimuotoisuuden kuvantamisessa, mukaan lukien tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja positroniemissiotomografia (PET)-ovat kuitenkin saaneet merkityksen.

Kolorektaalisyöpä (CRC) on yksi yleisimmin diagnosoiduista pahanlaatuisista kasvaimista maailmanlaajuisesti, ja se on kolmanneksi yleisin syöpä ja toinen johtava syöpään liittyvän kuolleisuuden syy. Globaalin syövän observatorion (Globocan) mukaan vuonna 2020 oli noin 1,9 miljoonaa uutta CRC -tapausta ja yli 930 000 kuolemaa. Esiintyvyys vaihtelee maantieteellisesti, ja kehittyneissä maissa korkeammat hinnat johtuvat elämäntapatekijöistä, ruokavaliotavoista ja geneettisistä taipumuksista. Varhaisella havaitsemisella seulonnan ja kuvantamisen kautta on keskeinen rooli sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämisessä. (Sung et ai., 2021).

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että monimuotoisuuden kuvantaminen parantaa diagnostista luottamusta paksusuolen vaurioihin. CT -kolonografian on osoitettu olevan herkkyys noin 96% polyyppien havaitsemiseksi ≥10 mm (Pickhardt et ai., 2019). MRI tarjoaa erinomaisen pehmytkudoksen kontrastin, joka auttaa paikallisessa kasvaimen vaiheessa (Beets-Tan et ai., 2020). Nämä edistykset korostavat, että on tärkeää integroida useita kuvantamistekniikoita kattavaan paksusuolen massan arviointiin.

Kolorektaalisyövän lavastus on ratkaisevan tärkeää hoidon suunnittelulle ja ennustearvioinnille. TNM: tä (kasvain, solmu, etäpesäke) lavastusjärjestelmää käytetään laajasti:

• T (tuumorin koko ja hyökkäys): vaihtelee T1: stä (tuumori rajoittuu limakalvoon) T4: een (kasvain tunkeutuvat vierekkäisiin rakenteisiin).
• N (imusolmukkeiden osallistuminen): N0 (ei solmukohtaa) N2: een (laaja solmulaite).
• M (etäiset etäpesäkkeet): M0 (ei metastaasit) M1: een (etäpesäkkeiden läsnäolo). Kuvantamisella on perustavanlaatuinen rooli lavastuksessa. CT on ensisijainen modaali imusolmukkeiden osallistumisen ja etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi (Liu et ai., 2020). MRI, etenkin diffuusiopainotetulla kuvantamisella, tarjoaa erinomaisen pehmytkudoksen kontrastin paikalliselle lavastukselle, etenkin peräsuolen syöpään (Maas et al., 2019).

Kolonoskopia histopatologisella biopsialla on edelleen kultastandardi paksusuolen massojen diagnosoimiseksi. Se mahdollistaa tarvittaessa suoran visualisoinnin, biopsian näytteenoton ja polyypin poistot.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida näiden kuvantamismuotojen diagnostinen tarkkuus ja kliininen hyödyllisyys paksusuolen massojen havaitsemisessa ja erottamisessa.